Korzyści z fizjoterapii RA dla zdrowia stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła choroba zapalna, która może wpływać na wiele różnych narządów i stawów w organizmie. Niestety, ta forma zapalenia stawów postępuje, a ból i ograniczenia funkcjonalne z nią związane mają tendencję do nasilania się z czasem.

To powiedziawszy, kilka skutecznych opcji leczenia, w tym fizjoterapia (PT), może pomóc w radzeniu sobie z objawami choroby. W tym artykule omówimy skutki reumatoidalnego zapalenia stawów, korzyści z fizjoterapii, rodzaje fizjoterapii i kilka ćwiczeń, które mogą być odpowiednie.

Gdzie dzieje się RZS?

Reumatoidalne zapalenie stawów jest najczęstszą postacią autoimmunologicznego zapalenia stawów. Ta choroba występuje z powodu wadliwej odpowiedzi immunologicznej, która powoduje, że organizm atakuje własną tkankę. W szczególności RZS atakuje wyściółkę lub błonę maziową stawu, prowadząc z czasem do obrzęku i ostatecznie erozji samego stawu.

Chociaż przyczyny RZS są nieznane, istnieją mocne dowody na genetyczne predyspozycje do tej choroby.

Na początku reumatoidalne zapalenie stawów zazwyczaj wpływa na mniejsze stawy. W szczególności, często dotknięte są stawy dłoni, nadgarstka i palców. Jednak wraz z rozwojem choroby, większe stawy (w tym kolana, biodra i ramiona) oraz narządy takie jak oczy, płuca i serce mogą również zostać zaatakowane.

Etapy reumatoidalnego zapalenia stawów

Progresja RZS jest zazwyczaj podzielona na cztery unikalne etapy:

• Wczesne stadium RZS: występuje, gdy początkowo rozwija się obrzęk i stan zapalny w wyściółce stawów. Ten etap dzieli się na bolesność, sztywność i obrzęk w dotkniętych obszarach.

• RZS o średnim stopniu zaawansowania: Ta faza występuje, gdy zapalenie i obrzęk stawu stają się na tyle zaawansowane, że w stawie występuje uszkodzenie chrząstki. Ta erozja zwykle powoduje ograniczenia zakresu ruchu i zmniejszoną mobilność w okolicy.

• Ciężkie stadium RZS: Na tym etapie stan zapalny i obrzęk stają się tak zaawansowane, że powodują erozję kości w stawie. Dotknięte obszary mogą zacząć wyglądać na zdeformowane, a zakres ruchu jest zwykle poważnie ograniczony. Zmniejszona siła może również pojawić się w okolicy, gdy kość ulega uszkodzeniu.

• RZS w końcowym stadium: W tej końcowej fazie stan zapalny w okolicy ustępuje, a staw przestaje działać lub funkcjonować. Poważne problemy z poruszaniem się, ból i obrzęk są zwykle obserwowane w końcowym stadium RZS.

Korzyści z fizjoterapii RZS

Podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów może mieć traumatyczny wpływ na stawy i narządy ciała, fizjoterapia może zapewnić kilka znaczących korzyści. Obejmują one:

Kontrola bólu

Wzmocnienie mięśni, które otaczają i stabilizują stawy dotknięte RZS, może wspierać uszkodzone obszary i zmniejszać objawy. Ponadto Twój fizjoterapeuta może zapewnić strategie zmniejszające ból w zakresie mobilności i oszczędzania energii podczas nawrotu.

Tymczasowe sposoby łagodzenia bólu, takie jak lód, ciepło lub stymulacja elektryczna, mogą być korzystne w krótkim okresie.

Ulepszona funkcja

PT może pomóc w poprawie ogólnej funkcji w następujący sposób:

• Opracowany przez terapeutę schemat ćwiczeń aerobowych może pomóc zażegnać zmęczenie związane z RZS i poprawić jakość snu.
• Ćwiczenia rozciągające i szynowanie mogą również zachować i poprawić mobilność dotkniętych stawów, dzięki czemu poruszanie się jest mniej trudne.
• Ćwiczenia wzmacniające mogą sprawić, że codzienne zadania będą mniej bolesne do wykonania, co spowoduje lepszą ogólną jakość życia.

Zmniejszone stany zapalne

Twój fizjoterapeuta może udzielić wskazówek, jak bezpiecznie i wygodnie włączyć ćwiczenia cardio (takie jak spacery, jazda na rowerze lub pływanie) do codziennej rutyny. Ten rodzaj aktywności może pomóc w zmniejszeniu nadwagi, którą nosisz, a co za tym idzie, zmniejszyć ogólną ilość stanów zapalnych w organizmie.

Obniżenie poziomu ogólnoustrojowego stanu zapalnego może pomóc zmniejszyć tempo postępu reumatoidalnego zapalenia stawów.

Zmniejszone ryzyko sercowo-naczyniowe

Konsekwentne ćwiczenia są ważne, aby zmniejszyć kilka szkodliwych czynników ryzyka, w tym insulinooporność, wysoki poziom cholesterolu i nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi). Obniżenie tych poziomów może zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych (na które osoby z RZS są już bardziej podatne).

Rodzaje fizjoterapii

Gdy zdecydujesz się szukać terapeuty na reumatoidalne zapalenie stawów, może być mylące, aby zrozumieć opcje leczenia. Zarówno fizjoterapia, jak i terapia zajęciowa (OT) mogą zapewnić cenne korzyści osobom z tym schorzeniem.

• Fizjoterapia zazwyczaj rozwiązuje problemy z poruszaniem się podczas zadań takich jak chodzenie, przechodzenie między pozycjami (np. z siedzenia do stania) lub wchodzenie po schodach.

• Terapia zajęciowa skupia się bardziej na maksymalizacji niezależności poprzez ułatwianie wykonywania czynności dnia codziennego, takich jak ubieranie się, gotowanie i kąpiel.

Trzeba przyznać, że w komponentach leczenia może występować wiele skrzyżowań między tymi dwiema dyscyplinami.

Ponadto podczas sesji PT lub OT można wykonać kilka różnych rodzajów zabiegów. Te interwencje można ogólnie podzielić na dwie kategorie — aktywne i pasywne:

• Aktywne zabiegi wymagają od pacjenta wzięcia praktycznej roli. Przykładami tego są ćwiczenia równowagi, ćwiczenia wzmacniające i transfer lub praktyka ADL.

• Zabiegi pasywne polegają na tym, że terapeuta przeprowadza interwencję bez aktywnego komponentu pacjenta. Zabiegi w tej kategorii obejmują masaże, rozciąganie, szynowanie oraz zabiegi takie jak stymulacja elektryczna.

9 ćwiczeń do wypróbowania

Chociaż do leczenia RZS można zastosować wiele unikalnych ćwiczeń, oto kilka powszechnie spotykanych przykładów, których uczy się w fizjoterapii. Dwa do trzech zestawów po osiem do 12 powtórzeń każdej techniki można wykonać dwa do trzech razy w tygodniu.

Pamiętaj, aby unikać ćwiczeń na danym obszarze podczas zaostrzenia i zaprzestać wszelkich ruchów, które powodują zwiększony ból.

Slajdy na pięcie

Aby wykonać to ćwiczenie:

1. Połóż się na plecach z ręcznikiem pod piętą.
2. Powoli przesuń piętę z powrotem w kierunku pośladków i pozwól kolanu zgiąć się.
3. Zatrzymaj się, gdy poczujesz przyciąganie, ale unikaj zmuszania się do bólu. Utrzymaj tę pozycję przez sekundę lub dwie, zanim ponownie wyprostujesz nogę.

Proste podnoszenie nóg

Aby wykonać to ćwiczenie:

1. Połóż się na plecach i zaciśnij mięsień uda jednej z nóg.
2. Powoli podnieś nogę od 12 do 16 cali nad ziemię, nie pozwalając, aby kolano się zginało.
3. Trzymaj nogę w górnej części ruchu przez sekundę, zanim opuść ją z powrotem na ziemię.

Podnoszenie pięt

Aby wykonać to ćwiczenie:

1. Stań ze stopami rozstawionymi na szerokość barków i oprzyj palce na blacie.
2. Powoli podnieś pięty z ziemi, przetaczając się w górę przez palce u nóg.
3. Gdy osiągniesz szczyt ruchu, powoli opuść ponownie pięty. Pamiętaj, aby nie przesuwać ciała do przodu w kierunku lady, gdy wznosisz się w powietrzu.

Most

Aby wykonać ćwiczenie z brydża:

1. Połóż się na plecach z ugiętymi kolanami i stopami na ziemi.
2. Napinaj mięśnie brzucha, unosząc pośladki tak wysoko, jak to możliwe, bez bólu.
3. Przytrzymaj tę pozę przez 5 sekund przed powrotem do pozycji wyjściowej.

Wydziwianie

Aby wykonać to ćwiczenie:

1. Stań przodem do drzwi z zabezpieczoną taśmą oporową.
2. Przytrzymaj oba końce opaski i pociągnij do tyłu w kierunku ciała, ściskając razem łopatki. Pamiętaj, aby podczas tego nie wzruszać ramionami.
3. Rozluźnij chwyt i wróć ramionami do punktu wyjścia.

Chrupanie na palcach

Aby wykonać to ćwiczenie:

1. Usiądź na krześle z bosymi stopami opartymi na podłodze, a pod nimi ręcznik do rąk.
2. Nie ruszając piętami, ściskaj palce stóp, próbując zgnieść ręcznik pod stopami.
3. Kontynuuj ściskanie, aż koniec ręcznika znajdzie się w pobliżu palców, a następnie powtórz ćwiczenie.

ściska dłonie

Aby wykonać to ćwiczenie:

1. Usiądź na krześle z rękami opartymi na podłokietnikach, a nadgarstki zwisają z krawędzi.
2. Zaciśnij dłonie w pięści tak mocno, jak tylko możesz, nie powodując bólu. Utrzymaj tę pozycję przez 5 sekund, a następnie zrelaksuj się.
3. Kontynuuj naprzemiennie między wyciśniętą i zrelaksowaną pozycją. Aby było to trudniejsze, spróbuj wycisnąć kulkę relaksacyjną lub kawałek szpachli.

Loki na biceps

Aby wykonać to ćwiczenie:

1. Trzymając lekkie hantle w dłoniach, stań z rękami po bokach i dłońmi skierowanymi do góry.
2. Zegnij łokcie i podnieś ciężary w kierunku ramion w pełnym zakresie ruchu (utrzymując ból).
3. Gdy osiągniesz szczyt ruchu, powoli opuść ciężarki z powrotem na bok.

Program spacerowy

Aby skorzystać z programu spacerowego:

• Zacznij chodzić na bieżni lub po stosunkowo płaskim terenie na świeżym powietrzu.
• Wybierz tempo, które przyspiesza tętno, powoduje zaczerwienienie, ale pozwala na rozmowę.
• Spaceruj tak długo, jak możesz wygodnie iść i staraj się zwiększać czas lub dystans każdego tygodnia. Wyznacz sobie cel od 30 do 60 minut marszu każdego dnia.

Streszczenie

Fizjoterapia ma kilka zalet dla osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Może pomóc w zmniejszeniu bólu i stanów zapalnych, utrzymaniu funkcji i utrzymaniu ich aktywności w celu poprawy zdrowia serca. W fizjoterapii można zastosować zarówno zabiegi pasywne, jak i aktywne oraz ćwiczenia.

Fizjoterapia może odgrywać kluczową rolę w pomaganiu osobom z reumatoidalnym zapaleniem stawów w utrzymaniu niezależności, jednocześnie zmniejszając ból, który powoduje ta choroba. Chociaż terapia może być kosztowna, może również pomóc w radzeniu sobie z objawami tej trudnej choroby. Jeśli pozwala na to Twój budżet, porozmawiaj ze swoim lekarzem o skierowaniu na fizjoterapię.

Możesz także przejrzeć wiele zasobów internetowych dla pacjentów z RZS, w tym witrynę Fundacji Arthritis, która zawiera bezpłatne informacje oparte na dowodach.

Często Zadawane Pytania

Jakie ćwiczenia fizykoterapeutyczne pomagają w leczeniu bólu RZS?

Fizjoterapia może pomóc w radzeniu sobie z objawami reumatoidalnego zapalenia stawów dzięki ćwiczeniom skupiającym się na budowaniu siły, zwiększaniu elastyczności i poprawie wydolności tlenowej. Techniki, które zmniejszają ilość energii zużywanej podczas codziennych zadań, mogą również być korzystne w zmniejszaniu bólu.

Jakie ruchy pogarszają RZS?

Reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na wyściółkę stawów organizmu. Poruszanie dotkniętym obszarem, zwłaszcza zmuszanie stawu poza dostępny zakres ruchu, może pogorszyć objawy RZS. Ponadto, jeśli stawy w nogach lub stopach są uszkodzone, stanie, chodzenie i wchodzenie po schodach mogą być szczególnie irytujące.

Ile kosztuje fizjoterapia RZS?

Oszacowanie kosztów fizjoterapii RZS może być trudnym zadaniem. Podczas gdy większość klinik terapeutycznych może oszacować koszty swoich usług, płatność z własnej kieszeni będzie się znacznie różnić w zależności od ubezpieczenia.

Warto zauważyć, że wiele klinik oferuje program o zmiennej skali lub budżet oparty na Twoich dochodach, co w niektórych przypadkach może sprawić, że opieka będzie bardziej przystępna cenowo. Aby lepiej zrozumieć, ile będzie kosztować PT, porozmawiaj ze swoim ubezpieczycielem i terapeutą.