Terapia ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) to metoda leczenia bezdechu sennego, która wykorzystuje stały przepływ powietrza do utrzymania drożności dróg oddechowych podczas snu. Aby utrzymać urządzenia w czystości, lekarze zalecają użytkownikom regularne czyszczenie urządzeń mydłem i wodą.
Ponadto niektórzy reklamodawcy twierdzą, że środki czyszczące lub odkażające CPAP, takie jak SoClean lub Lumin, mogą zmniejszyć ryzyko infekcji użytkowników CPAP.
Ale czy są jakieś dowody na poparcie tych twierdzeń? W tym artykule wyjaśniono cele, koszty, potencjalne korzyści i możliwe zagrożenia związane ze środkami czyszczącymi CPAP.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1062905404-f5847da58d004be4915d67bfbfde3812.jpg)
Andrey Popov / Getty Images
Utrzymywanie sprzętu CPAP w czystości
Producenci, dostawcy i lekarze CPAP zalecają regularne czyszczenie sprzętu CPAP. Podstawowe instrukcje czyszczenia obejmują:
- Codziennie (lub przynajmniej raz w tygodniu) myj maskę, przewody i komorę wodną płynem do mycia naczyń i gorącą wodą.
-
Wymieniaj filtr urządzenia co 2 do 4 tygodni.
- Użyj wody destylowanej w komorze wodnej.
Ten standard czyszczenia może być trudny do utrzymania. Dlatego niektórzy ludzie nigdy nie czyszczą swojego sprzętu. Ale brudny sprzęt może prowadzić do poważnych problemów, w tym:
- W komorze wodnej mogą gromadzić się minerały.
- W masce może gromadzić się śluz.
- W przewodach mogą gromadzić się zarazki.
- Pleśń może rozwijać się w wilgotnym środowisku.
- Mogą występować nieprzyjemne zapachy.
- Sprzęt może wydawać się niehigieniczny.
podsumowanie
Brudny sprzęt może prowadzić do bezpośredniego narażenia na bakterie, wirusy i pleśnie. Taka ekspozycja może zwiększać ryzyko infekcji, a nawet zapalenia płuc.
Ryzyko infekcji
CPAP istnieje od ponad 35 lat. Z tej terapii korzystają codziennie miliony ludzi.
Ryzyko zarażenia się sprzętem CPAP wydaje się stosunkowo niewielkie. Jednak istnieje bardzo niewiele badań naukowych dotyczących związku między niehigienicznym sprzętem a infekcją.
W badaniu z 2017 r. obejmującym 137 osób nie stwierdzono różnic między użytkownikami CPAP a użytkownikami niekorzystającymi z CPAP w odniesieniu do infekcji górnych dróg oddechowych i zapalenia płuc. Stosowanie CPAP, wybór maski czy stosowanie nawilżacza nie miały wpływu na częstość występowania infekcji. Ponadto nie wpłynął również na rodzaj drobnoustrojów, które zostały wyizolowane na podstawie wymazów z nosa, maski i nawilżacza.
We wcześniejszym badaniu z 2012 roku naukowcy odkryli, że leczenie CPAP zmniejszyło stan zapalny i produkcję śluzu w nosie, potencjalnie zmniejszając przekrwienie i ryzyko infekcji.
Starsze badanie z 2001 roku sugerowało wzrost częstości zgłaszanych infekcji górnych dróg oddechowych. Jednak słabe strony tego projektu badania obejmowały:
- To było retrospektywne (wymagające od uczestników przypomnienia sobie wcześniejszych infekcji).
- Tylko 17% używało podgrzewanego nawilżacza, akcesorium, które jest obecnie aktualnym standardem opieki.
podsumowanie
Badania na ten temat są ograniczone, więc nie ma jednoznacznych dowodów na to, że nieoczyszczone urządzenia CPAP prowadzą do infekcji. Jednak regularne czyszczenie to łatwy sposób na zmniejszenie potencjalnego ryzyka infekcji.
Opcje odkażania
Większość profesjonalistów zaleca czyszczenie sprzętu CPAP płynnym mydłem do naczyń i gorącą wodą lub rozcieńczonym octem i wodą. Przez dziesięciolecia te standardy czyszczenia okazywały się odpowiednie w zapobieganiu powszechnym infekcjom dróg oddechowych związanych ze stosowaniem CPAP.
Niemniej jednak firmy rozwinęły niszowy rynek środków czyszczących i odkażających CPAP. Więc jakie są koszty, korzyści i zagrożenia związane z tymi urządzeniami?
SoClean 2
SoClean 2 to automatyczny środek czyszczący CPAP, który umożliwia użytkownikom codzienne czyszczenie urządzenia CPAP bez demontażu urządzenia. Zamiast tego czyści, dostarczając ozon do szczelnego pojemnika i wewnętrznych komór urządzenia CPAP z maski przez rurki.
Korzyści
Urządzenie podobno zabija 99,9% bakterii znajdujących się w maskach CPAP, przewodach i zbiornikach wodnych na podstawie kontrolowanych testów laboratoryjnych.
Dodatkowo nie trzeba demontować maski — umieszcza się ją bezpośrednio w pojemniku z rurką wystającą z bocznego otworu.
Mniejsza wersja podróżna, So Clean 2 Go, działa na 8 bateriach AA.
Zagrożenia
Ponieważ narażenie na ozon jest potencjalnie niebezpieczne dla osób z chorobami układu oddechowego, resztkowy zapach ozonu może być nieprzyjemny i ryzykowny. Prawo federalne opisuje go jako „gaz toksyczny bez znanego użytecznego zastosowania medycznego”.
Agencja Ochrony Środowiska (EPA) twierdzi, że stosunkowo niewielkie ilości ozonu mogą powodować duszność i pogorszyć przewlekłą chorobę układu oddechowego. Jak na ironię, narażenie na nią może osłabić zdolność organizmu do zwalczania infekcji dróg oddechowych.
Od 1 lutego 2020 r. firma ResMed poinformowała, że uszkodzenie przez ozon spowoduje unieważnienie gwarancji producenta CPAP. Dlatego zalecają, aby SoClean nie był używany z maszynami ResMed CPAP.
Koszt: 398 USD. Roczne części zamienne: 30 USD (zestaw wkładu filtra).
Lumin
Lumin używa światła UVB do czyszczenia i dezynfekcji maszyn CPAP. Aby użyć, umieść maskę lub komorę na wodę w wysuwanej szufladzie w celu wyczyszczenia. Ponieważ nie ma bezpośredniej ekspozycji na światło UV, ryzyko z tym związane (takie jak rak skóry lub uszkodzenie oczu) jest nieistotne.
Korzyści
To urządzenie obiecuje zabić 99% bakterii światłem UV.
Ponadto działa szybko, dostarczając dawkę odkażającego światła w zaledwie 5 minut.
Możesz go również używać do czyszczenia protez, aparatów słuchowych i szczoteczek do zębów.
Zagrożenia
Urządzenie może wytwarzać nieprzyjemny zapach wewnątrz sprzętu, ale nie może to być szkodliwe.
Niestety czyści tylko powierzchnie bezpośrednio wystawione na działanie światła.
Nieprzezroczyste materiały mogą zakłócać skuteczność czyszczenia. Dlatego nie można go używać do czyszczenia wężyków CPAP (do czyszczenia wężyków trzeba by było użyć osobnego urządzenia).
Teoretycznie jest możliwe, że światło UV może uszkodzić tworzywa sztuczne sprzętu CPAP.
Koszt: 249 USD. Roczne części zamienne: Brak
Streszczenie
Urządzenia do dezynfekcji CPAP mogą być używane do dezynfekcji urządzeń CPAP. Nie ma jednak dowodów na to, że urządzenia do dezynfekcji zmniejszają ryzyko infekcji. Ostatecznie regularne czyszczenie CPAP wodą z mydłem prawdopodobnie wystarczy.
Firmy te również nie mają żadnego interesu finansowego w badaniu tej możliwości. Urządzenia sprzedają się dobrze bez takich badań, co może być powodem, dla którego producenci opierają się na marketingu bezpośrednim produktu, poza nauką wspierającą jego stosowanie.
Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy te urządzenia mają jakąkolwiek korzystną rolę w rutynowym czyszczeniu CPAP. Jednak ryzyko infekcji jest tak małe, a dowody na korzyści są tak słabe, że te urządzenia nie są obecnie zalecane. Zamiast tego wystarczy mydło i woda.
Ujawnienie: próbki produktów zostały dostarczone przez CPAP.com w celu sprawdzenia.
:max_bytes(150000):strip_icc()/doctor-talking-with-patient-at-desk-in-office-694983397-5c3fb82446e0fb00010381ce.jpg "Jak leczy się nieswoiste zapalenie jelit (IBD)?")
Discussion about this post