Krwawienie pomenopauzalne: przyczyny, diagnoza i leczenie

Krwawienie po menopauzie to krwawienie z pochwy, które pojawia się rok lub dłużej po ostatniej miesiączce. Może to być objaw suchości pochwy, polipów (nienowotworowych narośli) lub innych zmian w układzie rozrodczym. U około 10% kobiet krwawienie po menopauzie jest oznaką raka macicy.

Przegląd

Co to jest krwawienie po menopauzie?

Krwawienie po menopauzie to krwawienie występujące po menopauzie. Menopauza to etap w życiu kobiety (około 51 roku życia), w którym spadają hormony rozrodcze i ustają miesięczne miesiączki. Krwawienie z pochwy, które pojawia się ponad rok po ostatniej miesiączce kobiety, nie jest normalne. Krwawienie może być lekkie (plamienie) lub ciężkie.

Krwawienie pomenopauzalne jest zwykle spowodowane łagodnymi (nienowotworowymi) schorzeniami ginekologicznymi, takimi jak polipy endometrium. Ale dla około 10% kobiet krwawienie po menopauzie jest oznaką raka macicy (rak endometrium). Rak macicy jest najczęstszym rodzajem raka układu rozrodczego (częściej niż rak jajnika lub szyjki macicy). Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli wystąpi jakiekolwiek krwawienie po menopauzie.

Kto jest bardziej narażony na krwawienie po menopauzie?

Każdy może mieć krwawienie z pochwy, szczególnie w okresie okołomenopauzalnym. Okres okołomenopauzalny, czas prowadzący do menopauzy, zwykle występuje między 40 a 50 rokiem życia. Jest to faza, w której poziom hormonów i okresy zaczynają się zmieniać.

Jak często występuje krwawienie po menopauzie?

Krwawienie pomenopauzalne występuje u około 10% kobiet po 55. roku życia.

Objawy i przyczyny

Co powoduje krwawienie po menopauzie?

Najczęstsze przyczyny krwawienia lub plamienia po menopauzie to:

Zanik endometrium lub pochwy (wyściółka macicy lub pochwy staje się cienka i sucha).
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) (suplementy estrogenu i progesteronu, które zmniejszają niektóre objawy menopauzy).
Rak macicy lub rak endometrium (rak wyściółki macicy).
Rozrost endometrium (wyściółka macicy staje się zbyt gruba i może zawierać nieprawidłowe komórki).
Polipy macicy (wzrosty w macicy).

Inne przyczyny mogą obejmować:

Rak szyjki macicy (rak szyjki macicy).
Zapalenie szyjki macicy lub endometrium (zakażenie lub zapalenie szyjki macicy lub macicy).
Krwawienie z innych okolic, w pobliżu pęcherza moczowego lub odbytnicy lub krwawienie ze skóry sromu (na zewnątrz w pobliżu pochwy).

Diagnoza i testy

Jak poznać przyczynę krwawienia po menopauzie?

Identyfikacja przyczyny krwawienia może obejmować:
Badanie przez dostawcę pochwy i szyjki macicy.
Rozmaz cytologiczny w celu sprawdzenia komórek szyjki macicy.
Ultradźwięki, zwykle z użyciem pochwy, które mogą obejmować użycie soli fizjologicznej, aby ułatwić zobaczenie polipów macicy.
Biopsja endometrium lub macicy. W tej procedurze Twój lekarz delikatnie wsuwa małą, przypominającą słomkę rurkę do macicy, aby zebrać komórki i sprawdzić, czy są nieprawidłowe. Odbywa się to w biurze i może powodować skurcze.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się krwawienie pomenopauzalne?

Leczenie krwawienia pomenopauzalnego zależy od jego przyczyny. Leki i zabiegi chirurgiczne to najczęstsze metody leczenia.

Leki obejmują:

Antybiotyki może leczyć większość infekcji szyjki macicy lub macicy.
Estrogen może pomóc w krwawieniu z powodu suchości pochwy. Możesz aplikować estrogen bezpośrednio do pochwy w postaci kremu, pierścienia lub tabletki do wkładania. Ogólnoustrojowa terapia estrogenowa może mieć postać pigułki lub plastra. Kiedy terapia estrogenowa ma charakter ogólnoustrojowy, oznacza to, że hormon przemieszcza się po całym ciele.
Progestin jest syntetyczną formą hormonu progesteronu. Może leczyć przerost endometrium, pobudzając macicę do zrzucania wyściółki. Możesz otrzymać progestagen w postaci pigułki, zastrzyku, kremu lub wkładki domacicznej (IUD).

Operacje obejmują:

Histeroskopia to procedura badania szyjki macicy i macicy za pomocą aparatu. Twój lekarz wprowadza histeroskop (cienka, oświetlona rurka) do pochwy, aby usunąć polipy lub inne nieprawidłowe narośla, które mogą powodować krwawienie. Można to zrobić w gabinecie w celu diagnozy. Aby usunąć wszelkie narośla, histeroskopię często wykonuje się na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.
Dylatacja i łyżeczkowanie (D&C) to procedura pobierania próbek wyściółki i zawartości macicy. Twój lekarz może wykonać D&C za pomocą histeroskopii. D&C może leczyć niektóre rodzaje przerostu endometrium.
Usunięcie macicy to operacja usunięcia macicy i szyjki macicy. Jeśli masz raka macicy, możesz potrzebować histerektomii. Twój lekarz może poinformować Cię o różnych podejściach do usunięcia macicy. Niektóre zabiegi są mało inwazyjne, dlatego wykorzystuje się bardzo małe nacięcia (nacięcia).

Żyć z

Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem?

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi krwawienie z pochwy:

Ponad rok po ostatniej miesiączce.
Ponad rok po rozpoczęciu hormonalnej terapii zastępczej (HTZ).

To normalne, że w latach poprzedzających menopauzę występują nieregularne krwawienia z pochwy. Ale jeśli masz krwawienie ponad rok po ostatniej miesiączce, nadszedł czas, aby zobaczyć się z lekarzem. Może to być wynikiem prostej infekcji lub łagodnych narośli. Ale w rzadkich przypadkach krwawienie może być oznaką raka macicy.

Tags: health guide zaktualizuj informacje o opiece zdrowotnej