Przegląd
Co to jest laserowa resurfacing skóry?
Resurfacing laserowy wykorzystuje lasery w celu zmniejszenia widoczności zmarszczek i blizn, wyrównania kolorytu skóry (pigmentacji), napięcia skóry oraz usunięcia zmian, zarówno łagodnych (nienowotworowych), jak i złośliwych.
Technika laserowa kieruje krótkie, skoncentrowane, pulsujące wiązki światła na nieregularną skórę. Laserowy resurfacing skóry bardzo precyzyjnie usuwa skórę warstwa po warstwie poprzez jej waporyzację. Lasery usuwają zewnętrzną warstwę skóry – naskórek – i ogrzewają warstwę leżącą pod spodem, zwaną skórą właściwą. Lasery stymulują wzrost nowych włókien kolagenowych, dzięki czemu skóra staje się gładsza i jędrniejsza. Ta popularna procedura znana jest pod kilkoma innymi nazwami, m.in. lasabrazja, peeling laserowy czy waporyzacja laserowa.
Kto jest dobrym kandydatem do laserowego resurfacingu skóry?
Możesz być idealnym kandydatem do laserowego resurfacingu skóry, jeśli masz:
- Blizny po trądziku lub ospie wietrznej.
-
Nierównomierna pigmentacja skóry.
- Blizny skórne lub znamiona.
- Plamy starcze, plamy wątrobowe.
- Skóra uszkodzona przez słońce.
- Niereagująca skóra po liftingu.
- Drobne linie lub zmarszczki wokół lub pod oczami, czołem lub ustami
- Powiększone gruczoły łojowe na nosie.
Możesz nie być dobrym kandydatem do laserowego resurfacingu skóry, jeśli masz:
- Aktywny trądzik.
- Bardzo ciemna skóra.
- Głębokie zmarszczki.
- Nadmierna lub zwiotczała skóra.
Szczegóły procedury
Jak działa laserowa resurfacing skóry?
Istnieją dwie formy resurfacingu laserowego. Najpierw są lasery na dwutlenek węgla (CO2) i erb. Lasery te powodują jednolite uszkodzenie skóry w obszarze zabiegowym. Inną formą resurfacingu laserowego jest frakcjonowana obróbka laserem CO2. Resurfacing laserem frakcjonowanym CO2 polega na użyciu lasera do wywiercenia licznych wąskich kolumn otworów głęboko w warstwach skóry, ale otaczająca skóra pozostaje nieleczona i nienaruszona.
Resurfacing laserem CO2
Resurfacing laserem CO2 jest stosowany od lat w leczeniu różnych łagodnych i złośliwych schorzeń skóry. Nowsza generacja laserowej resurfacingu CO2 wykorzystuje bardzo krótkie impulsy energii świetlnej (ultrapulsacji) lub ciągłe wiązki światła, które są dostarczane we wzorcu skanowania, aby bardzo precyzyjnie usunąć cienkie warstwy skóry przy minimalnym uszkodzeniu cieplnym otaczających struktur.
Resurfacing laserem CO2 jest z powodzeniem stosowany w leczeniu zmarszczek i blizn, a także innych łagodnych narośli skórnych, takich jak brodawki, znamiona, rhinophyma (powiększone gruczoły łojowe na nosie) i inne choroby skóry.
Czas regeneracji po resurfacingu laserem CO2 wynosi do dwóch tygodni.
Resurfacing laserem erbowym
Resurfacing laserem erbowym jest przeznaczony do usuwania powierzchownych i umiarkowanie głębokich linii i zmarszczek na twarzy i powinien wymagać jedynie znieczulenia miejscowego. Lasera można również używać na dłoniach, szyi lub klatce piersiowej. Jedną z korzyści resurfacingu laserem erbowym jest minimalne uszkodzenie otaczającej tkanki. Ten laser powoduje mniej skutków ubocznych niż lasery CO2, takich jak obrzęk, zasinienie i zaczerwienienie, więc czas regeneracji powinien być szybszy.
Jeśli masz ciemniejszy odcień skóry, resurfacing laserem erbowym może być dla Ciebie dobrym wyborem.
Czas regeneracji po resurfacingu laserem erbowym wynosi jeden pełny tydzień.
Resurfacing laserem frakcyjnym
Ponieważ resurfacing laserem frakcyjnym CO2 dostarcza skórze wiele wąskich kolumn światła laserowego, znaczna część skóry nie jest uszkodzona. Twoja skóra napina się, gdy kolagen pomiędzy poddanymi zabiegowi otworami laserowymi kurczy się. Zaletą tego typu lasera jest mniejsza ilość uszkodzeń skóry. Ryzyko polega na tym, że ponieważ światło lasera wnika głębiej niż inne lasery, istnieje większe ryzyko skomplikowanego gojenia i blizn.
Czas rekonwalescencji przy frakcyjnym laserowym resurfacingu wynosi jeden pełny tydzień.
Twój lekarz określi, który rodzaj zabiegu laserowego resurfacingu jest dla Ciebie najlepszy po pełnej ocenie Twojej historii medycznej, aktualnej kondycji fizycznej i pożądanych rezultatów.
Czego można się spodziewać w trakcie i po zabiegu laserowej resurfacingu skóry?
Na ogół wszystkie formy resurfacingu laserowego wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym w połączeniu z doustnymi lub dożylnymi lekami uspokajającymi. Zmarszczki wokół oczu, ust czy czoła można leczyć indywidualnie lub wykonać laseroabrazję całej twarzy. Oto czego można się spodziewać podczas i po wynurzeniu:
- Obszary twarzy, które mają być poddane zabiegowi znieczula się miejscowym środkiem znieczulającym. Znieczulenie ogólne można zastosować, gdy leczona jest cała twarz. Laserobrazja częściowa twarzy trwa od 30 do 45 minut, a zabieg na całą twarz trwa od 1 do 1/2 do 2 godzin.
- Twoja twarz lub obszar, który ma być leczony, należy dokładnie oczyścić.
- Po zabiegu laserowej resurfacingu na miejsca poddawane zabiegowi nakładany jest na 24 godziny opatrunek zapobiegający przywieraniu. Następnie będziesz czyścić leczone miejsca dwa do pięciu razy dziennie solą fizjologiczną lub rozcieńczonym roztworem octu (patrz instrukcje poniżej). Następnie nakłada się maść, taką jak Vaseline® lub kremy nawilżające, takie jak Eucerin® lub Aquaphor®. Celem stosowania maści lub kremów jest zapobieganie powstawaniu strupów. Ogólnie obszary goją się w ciągu pięciu do 21 dni, w zależności od charakteru leczonego schorzenia i rodzaju użytego lasera.
- Gdy obszary się zagoją, można nosić makijaż, aby zakamuflować kolor od różowego do czerwonego, który jest zwykle widoczny po odnowieniu skóry laserem. Makijaż na bazie zieleni jest szczególnie dobrym wyborem do kamuflażu, ponieważ neutralizuje czerwony kolor skóry podczas gojenia się skóry. Makijaż bezolejowy zaleca się po resurfacingu laserowym. Zaczerwienienie w miejscach poddanych działaniu lasera zwykle zanika w ciągu dwóch do trzech miesięcy, ale może zniknąć nawet od sześciu miesięcy do nawet roku. Zaczerwienienie zazwyczaj utrzymuje się dłużej u osób o blond lub rudych włosach.
- Jeśli masz ciemniejszy odcień skóry, masz większe ryzyko gojenia z ciemniejszą pigmentacją (przebarwienia). Środek wybielający po resurfacingu skóry laserem może być użyty do rozjaśnienia koloru skóry. Twój lekarz skonsultuje się z Tobą.
Jak przygotować się do laserowego resurfacingu skóry?
- Unikaj opalania lub intensywnego przebywania na słońcu i codziennie przez cztery tygodnie przed zabiegiem stosuj krem z filtrem o szerokim spektrum działania.
- Unikaj zabiegów głębokiego peelingu twarzy przez cztery tygodnie przed zabiegiem (np. silne peelingi chemiczne, resurfacing laserowy, dermabrazja).
- Nie używaj leków powodujących nadwrażliwość na światło (takich jak doksycyklina, minocyklina) przez co najmniej 72 godziny przed leczeniem.
- Jeśli masz historię opryszczki (opryszczka wargowa, narządy płciowe) lub półpasiec w obszarze leczenia, poinformuj o tym swojego lekarza i rozpocznij przyjmowanie leków przeciwwirusowych (valacyclovir, acyclovir) zgodnie z zaleceniami (zwykle dwa dni przed leczeniem i kontynuuj przez trzy dni po leczeniu ).
- Aby przygotować skórę do resurfacingu laserowego, możesz zostać poproszony o nałożenie miejscowego retinoidu na skórę przez około cztery tygodnie przed zabiegiem.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są możliwe komplikacje związane z resurfacją laserową?
- Prosaki, które są małymi, białymi guzkami, mogą pojawiać się w miejscach poddanych zabiegowi laserowemu podczas gojenia (do miesiąca po zabiegu). Można je usunąć przez delikatne mycie ściereczką.
- Przebarwienia, a rzadziej hipopigmentacja, mogą skutkować obszarami poddanymi działaniu lasera. Ogólnie rzecz biorąc, przebarwione obszary można potraktować kremem wybielającym, aby przyspieszyć blaknięcie pigmentu. Ponadto przez tygodnie przed i po zabiegu należy stosować filtry przeciwsłoneczne o szerokim spektrum działania, aby zapobiec zmianom pigmentacyjnym.
- Może wystąpić reaktywacja opryszczki wargowej opryszczki pospolitej, szczególnie po laserowej zmianie powierzchni skóry wokół ust. Możesz temu zapobiec, prosząc lekarza o lek przeciwwirusowy, który możesz rozpocząć przed operacją i kontynuować przez siedem do 10 dni po zabiegu laserowym.
- Możesz również zapobiegać infekcjom bakteryjnym, przyjmując antybiotyk przed operacją i kontynuując go przez siedem do 10 dni po nim.
- Powinieneś spodziewać się obrzęku po laserowym resurfacingu skóry. Sterydy doustne można przepisać w celu opanowania obrzęku wokół oczu.
- Zbliznowacenie po zabiegu laserowej resurfacingu skóry, choć bardzo rzadkie, może wystąpić w obszarach poddanych zabiegowi laserowemu.
Odzyskiwanie i Outlook
Jak pielęgnować skórę po resurfacingu laserowym?
- Bezpośrednio po zabiegu Twoja skóra będzie zaczerwieniona, wrażliwa i poparzona słońcem. Zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie lub pieczenie mogą utrzymywać się przez kilka dni. W zależności od zabiegu skóra może nawet wyglądać na surową, wyciekać żółty płyn, a nawet pęcherze. Nie drap ani nie dłubaj w skórce, która tworzy strupki, ponieważ może to spowodować blizny lub doprowadzić do infekcji.
- Pięć do 7 dni po resurfacingu laserem Twoja skóra stanie się sucha i łuszczy się. Twoja nowa skóra będzie początkowo różowa. Powinna zacząć się stopniowo rozjaśniać w ciągu najbliższych dwóch do trzech miesięcy
- Oczyść obszar zabiegowy dwa do pięciu razy dziennie zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Spać na dodatkowej poduszce w nocy, aby zmniejszyć obrzęk przez pierwsze cztery dni po zabiegu.
- Nakładaj chłodny kompres lub owinięty okład z lodem na 15 minut co 1-2 godziny w razie potrzeby przez pierwsze 24 do 48 godzin.
- Nałóż cienką warstwę wazeliny (lub dowolnego okluzyjnego środka nawilżającego) lub maści z antybiotykiem (takiej jak bacytracyna) na obszar dwa razy dziennie, aż skóra się zagoi.
- Unikaj agresywnych zabiegów na twarz, takich jak tretinoina lub kwas glikolowy przez cztery tygodnie oraz wszelkich produktów do stosowania miejscowego, które mogą powodować podrażnienie przez sześć tygodni po zabiegu.
- Unikaj czynności, które mogą powodować zaczerwienienie skóry przez dwa tygodnie po zabiegu.
- Nie pal. Palenie spowalnia proces gojenia.
Po wygojeniu:
- Codziennie nakładaj krem przeciwsłoneczny o szerokim spektrum działania (osłania zarówno promienie ultrafioletowe B, jak i ultrafioletowe A) po wygojeniu, aby chronić świeżo naniesioną laserowo skórę. Należy wybrać krem przeciwsłoneczny specjalnie opracowany do stosowania na twarzy, o współczynniku ochrony przeciwsłonecznej (SPF) co najmniej 30.
- Stosuj codziennie krem nawilżający zgodnie z zaleceniami lekarza.
Instrukcje mycia octem
- Przygotuj roztwór octu z jedną łyżeczką białego octu w dwóch szklankach wody. Namocz gazę w roztworze octu i delikatnie nałóż wilgotną kroplę na leczone obszary, pozostawiając gazę na miejscu przez około 10 do 15 minut. Delikatnie naciskając, przetrzyj leczony obszar gazą.
- Należy pamiętać, że surowiczy (czysty) drenaż i/lub niewielkie krwawienia w leczonych obszarach mogą być obecne w dniu zabiegu chirurgicznego i dzień po nim.
- Unikaj agresywnego pocierania leczonego obszaru.
Jakich efektów mogę się spodziewać po zabiegu laserowej resurfacingu skóry?
Powinieneś zobaczyć natychmiastową różnicę w leczonej skórze. W zależności od zabiegu laserowego Twoja skóra może pozostać różowa lub czerwona przez kilka miesięcy. Twoja skóra może nadal poprawiać się do roku, a poprawa może trwać kilka lat. Normalne starzenie się w końcu doprowadzi do powstania nowych zmarszczek, które można ponownie wyleczyć za pomocą laserowej resurfacingu.
W miarę możliwości należy unikać słońca i codziennie nakładać krem przeciwsłoneczny.
Dodatkowe Szczegóły
Czy moje ubezpieczenie obejmuje laserową zmianę powierzchni skóry?
Ubezpieczenie nie obejmuje resurfacingu laserowego, ponieważ jest to planowy zabieg kosmetyczny.
Discussion about this post