Leczenie urazów rdzenia kręgowego

Twój rdzeń kręgowy to wiązka nerwów biegnąca przez środek pleców. Przenosi sygnały między ciałem a mózgiem. Uszkodzenie rdzenia kręgowego zakłóca sygnały. Urazy rdzenia kręgowego zwykle zaczynają się od uderzenia, które powoduje złamanie lub przemieszczenie kręgów. Większość urazów nie przecina rdzenia kręgowego. Zamiast tego powodują uszkodzenia, gdy kawałki kręgów rozrywają tkankę pępowinową lub naciskają na części nerwowe, które przenoszą sygnały.

Urazy rdzenia kręgowego mogą być całkowite lub niekompletne. W przypadku całkowitego urazu rdzenia kręgowego, rdzeń nie może wysyłać sygnałów poniżej poziomu urazu. W rezultacie jesteś sparaliżowany poniżej kontuzji. W przypadku niecałkowitego urazu rdzenia kręgowego możesz wykonywać ruchy i odczuwać czucie poniżej urazu.

Uraz rdzenia kręgowego to nagły przypadek medyczny. Natychmiastowe leczenie może zmniejszyć długotrwałe efekty. Leczenie może obejmować leki, aparat ortodontyczny lub trakcję w celu stabilizacji kręgosłupa oraz zabieg chirurgiczny. Późniejsze leczenie zwykle obejmuje leki i terapię rehabilitacyjną. Urządzenia ułatwiające poruszanie się i urządzenia wspomagające mogą pomóc w poruszaniu się i wykonywaniu niektórych codziennych zadań.

Leczenie urazów rdzenia kręgowego

Niestety nie ma sposobu na odwrócenie uszkodzenia rdzenia kręgowego. Ale naukowcy nieustannie pracują nad nowymi metodami leczenia, w tym protezami i lekami, które mogą promować regenerację komórek nerwowych lub poprawiać funkcję nerwów, które pozostają po urazie rdzenia kręgowego.

W międzyczasie leczenie urazów rdzenia kręgowego koncentruje się na zapobieganiu dalszym urazom i umożliwieniu osobom z urazem rdzenia kręgowego powrotu do aktywnego i produktywnego życia.

Działania awaryjne

Pilna pomoc medyczna ma kluczowe znaczenie dla zminimalizowania skutków urazu głowy lub szyi. Dlatego leczenie urazu rdzenia kręgowego często rozpoczyna się na miejscu wypadku.

Personel ratunkowy zwykle unieruchamia kręgosłup tak delikatnie i szybko, jak to możliwe, za pomocą sztywnego kołnierza na szyję i sztywnej deski do noszenia, której użyją do przetransportowania Cię do szpitala.

Wczesne etapy leczenia

Na izbie przyjęć lekarze skupiają się na:

• Utrzymanie zdolności oddychania
• Zapobieganie wstrząsom
• Unieruchomienie szyi, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu rdzenia kręgowego
• Unikanie możliwych powikłań, takich jak zatrzymanie stolca lub moczu, trudności z oddychaniem lub układem krążenia oraz tworzenie się zakrzepów krwi w żyłach głębokich w kończynach

Jeśli masz uraz rdzenia kręgowego, zwykle zostaniesz przyjęty na oddział intensywnej terapii w celu leczenia. Możesz nawet zostać przeniesiony do regionalnego centrum urazów kręgosłupa, które ma zespół neurochirurgów, chirurgów ortopedów, specjalistów medycyny rdzenia kręgowego, psychologów, pielęgniarki, terapeutów i pracowników socjalnych z doświadczeniem w zakresie urazów rdzenia kręgowego.

• Leki. Dożylny metyloprednizolon (Solu-Medrol) był w przeszłości stosowany jako opcja leczenia ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego. Jednak ostatnie badania wykazały, że potencjalne skutki uboczne, takie jak zakrzepy krwi i zapalenie płuc, wynikające ze stosowania tego leku przeważają nad korzyściami. Z tego powodu metyloprednizolon nie jest już zalecany do rutynowego stosowania po urazie rdzenia kręgowego.
• Unieruchomienie. Możesz potrzebować trakcji, aby ustabilizować kręgosłup, ustawić go we właściwym ustawieniu lub jedno i drugie. W niektórych przypadkach może działać sztywny kołnierz na szyję. Specjalne łóżko może również pomóc unieruchomić twoje ciało.
• Operacja. Często konieczna jest operacja w celu usunięcia fragmentów kości, ciał obcych, przepukliny dysków lub złamań kręgów, które wydają się uciskać kręgosłup. Konieczna może być również operacja, aby ustabilizować kręgosłup, aby zapobiec przyszłemu bólowi lub deformacji.
• Zabiegi eksperymentalne. Naukowcy próbują znaleźć sposoby na powstrzymanie śmierci komórek, kontrolowanie stanów zapalnych i promowanie regeneracji nerwów. Na przykład lekarze mogą znacznie obniżyć temperaturę ciała – stan znany jako hipotermia – na 24 do 48 godzin, aby zapobiec szkodliwemu zapaleniu. Zapytaj swojego lekarza o dostępność takich zabiegów.

Ciągła opieka

Po ustabilizowaniu się początkowego urazu lub stanu, lekarze zwracają uwagę na zapobieganie wtórnym problemom, które mogą się pojawić, takie jak przykurcze mięśni, odleżyny, problemy z jelitami i pęcherzem, infekcje dróg oddechowych i zakrzepy krwi.

Długość hospitalizacji zależy od Twojego stanu zdrowia i problemów medycznych, z którymi się borykasz. Kiedy będziesz wystarczająco zdrowy, aby uczestniczyć w terapiach i leczeniu, możesz przenieść się do ośrodka rehabilitacyjnego.

Rehabilitacja

Członkowie zespołu rehabilitacyjnego zaczną z Tobą pracować, gdy będziesz na wczesnym etapie powrotu do zdrowia. Twój zespół może składać się z fizjoterapeuty, terapeuty zajęciowego, pielęgniarki rehabilitacyjnej, psychologa rehabilitacyjnego, pracownika socjalnego, dietetyka, terapeuty rekreacji oraz lekarza specjalizującego się w medycynie fizycznej (fizjoterapeuta) lub urazach rdzenia kręgowego.

Na początkowych etapach rehabilitacji terapeuci zwykle kładą nacisk na utrzymanie i wzmocnienie istniejących funkcji mięśni, ponowny rozwój umiejętności motorycznych i nauczenie się technik adaptacyjnych do wykonywania codziennych zadań.

Zostaniesz pouczony o skutkach urazu rdzenia kręgowego i sposobach zapobiegania powikłaniom, a także otrzymasz porady dotyczące odbudowy swojego życia oraz poprawy jakości życia i niezależności.

Nauczysz się wielu nowych umiejętności i będziesz korzystać ze sprzętu i technologii, które pomogą ci żyć w jak największym stopniu. Zachęcamy Cię do wznowienia ulubionych hobby, uczestnictwa w zajęciach towarzyskich i fitness oraz powrotu do szkoły lub miejsca pracy.

Leki

Leki mogą być stosowane do radzenia sobie z niektórymi skutkami urazu rdzenia kręgowego. Leki te obejmują leki kontrolujące ból i spastyczność mięśni, a także leki, które mogą poprawić kontrolę pęcherza, kontrolę jelit i funkcjonowanie seksualne.

Nowe technologie

Nowatorskie urządzenia medyczne mogą pomóc osobom z urazem rdzenia kręgowego stać się bardziej niezależnymi i bardziej mobilnymi. Niektóre urządzenia mogą również przywracać funkcję. Urządzenia te obejmują:

• Nowoczesne wózki inwalidzkie. Ulepszone, lżejsze wózki inwalidzkie sprawiają, że osoby z urazami rdzenia kręgowego są bardziej mobilne i wygodniejsze. Dla niektórych osób może być potrzebny elektryczny wózek inwalidzki. Niektóre wózki inwalidzkie mogą nawet wchodzić po schodach, poruszać się po nierównym terenie i podnosić siedzącego pasażera na wysokość oczu, aby bez pomocy dotrzeć do wysokich miejsc.
• Adaptacje komputerowe. Dla kogoś, kto ma ograniczone możliwości obsługi dłoni, komputery mogą być bardzo potężnymi narzędziami, ale są trudne w obsłudze. Adaptacje komputerów wahają się od prostych do złożonych, takich jak ochrona klawiszy lub rozpoznawanie głosu.
• Elektroniczne pomoce w codziennym życiu. Zasadniczo każde urządzenie wykorzystujące energię elektryczną może być sterowane za pomocą elektronicznej pomocy w codziennym życiu. Urządzenia można włączać i wyłączać za pomocą przełącznika lub pilotów głosowych i komputerowych.
• Urządzenia do elektrostymulacji. Te wyrafinowane urządzenia wykorzystują stymulację elektryczną do wywoływania działań. Urządzenia te są często nazywane funkcjonalnymi systemami stymulacji elektrycznej i wykorzystują elektryczne stymulatory do kontrolowania mięśni ramion i nóg, aby umożliwić osobom z urazami rdzenia kręgowego stanie, chodzenie, sięganie i chwytanie.
• Trening chodu robota. Ta nowa technologia służy do ponownego trenowania umiejętności chodzenia po urazie rdzenia kręgowego.

Rokowanie i powrót do zdrowia

Twój lekarz może nie być w stanie od razu podać prognozy. Powrót do zdrowia, jeśli wystąpi, zwykle rozpoczyna się od tygodnia do sześciu miesięcy po urazie. Najszybsze tempo powrotu do zdrowia obserwuje się często w ciągu pierwszych sześciu miesięcy, ale u niektórych osób niewielka poprawa trwa od roku do dwóch lat.