Objawy i przyczyny urazu rdzenia kręgowego

Uraz rdzenia kręgowego to uszkodzenie dowolnej części rdzenia kręgowego lub nerwów na końcu kanału kręgowego (ogon koński). Uraz rdzenia kręgowego często powoduje trwałe zmiany siły, czucia i innych funkcji organizmu poniżej miejsca urazu.

Jeśli niedawno doświadczyłeś urazu rdzenia kręgowego, wpłynie to na każdy aspekt twojego życia. Możesz odczuć skutki urazu psychicznie, emocjonalnie i społecznie.

Wielu naukowców jest optymistami, że postępy w badaniach kiedyś umożliwią naprawę urazów rdzenia kręgowego. Badania naukowe trwają na całym świecie. Tymczasem metody leczenia i rehabilitacji pozwalają wielu osobom z urazami rdzenia kręgowego prowadzić produktywne, niezależne życie.

Objawy urazu rdzenia kręgowego

Twoja zdolność do kontrolowania kończyn po urazie rdzenia kręgowego zależy od dwóch czynników: miejsca urazu wzdłuż rdzenia kręgowego oraz ciężkości urazu rdzenia kręgowego.

Najniższa normalna część twojego rdzenia kręgowego jest określana jako neurologiczny poziom twojego urazu. Skala urazu jest często nazywana „całością” i jest klasyfikowana jako:

• Kompletny. Jeśli całe czucie (zmysły) i cała zdolność kontrolowania ruchu (funkcja motoryczna) zostaną utracone poniżej urazu rdzenia kręgowego, uraz jest nazywany całkowitym.
• Niekompletny. Jeśli masz jakieś funkcje motoryczne lub czuciowe poniżej dotkniętego obszaru, twój uraz nazywa się niekompletnym. Istnieją różne stopnie niecałkowitego urazu.

Dodatkowo paraliż spowodowany urazem rdzenia kręgowego może być określany jako:

• Tetraplegia. Znany również jako tetraplegia, oznacza to, że twoje ramiona, dłonie, tułów, nogi i narządy miednicy są dotknięte urazem rdzenia kręgowego.
• Paraplegia. Ten paraliż dotyczy całego lub części tułowia, nóg i narządów miednicy.

Twój lekarz wykona serię testów, aby określić poziom neurologiczny i kompletność twojego urazu.

Wszelkiego rodzaju urazy rdzenia kręgowego mogą powodować jeden lub więcej z następujących objawów:

• Utrata ruchu
• Utrata lub zmiana czucia, w tym zdolność odczuwania ciepła, zimna i dotyku
• Utrata kontroli jelit lub pęcherza
• Przesadne odruchy lub skurcze
• Zmiany funkcji seksualnych, wrażliwości seksualnej i płodności
• Ból lub intensywne pieczenie spowodowane uszkodzeniem włókien nerwowych w rdzeniu kręgowym
• Trudności w oddychaniu, trudności w kaszlu lub usuwaniu wydzieliny z płuc

Objawy nagłe

Nagłe objawy urazu rdzenia kręgowego po wypadku mogą obejmować:

• Skrajny ból pleców lub ucisk szyi, głowy lub pleców
• Osłabienie, brak koordynacji lub paraliż dowolnej części ciała
• Drętwienie, mrowienie lub utrata czucia w dłoniach, palcach, stopach lub palcach
• Utrata kontroli pęcherza lub jelit
• Trudności z równowagą i chodzeniem
• Zaburzenia oddychania po urazie
• Skręcona szyja lub plecy

Kiedy musisz iść do lekarza?

Każdy, kto dozna poważnego urazu głowy lub szyi, potrzebuje natychmiastowej oceny medycznej pod kątem możliwości urazu kręgosłupa. W rzeczywistości najbezpieczniej jest założyć, że ofiary urazów mają uraz kręgosłupa, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej, ponieważ:

• Poważny uraz kręgosłupa nie zawsze jest od razu oczywisty. Jeśli nie zostanie rozpoznany, może dojść do poważniejszego urazu.
• Drętwienie lub paraliż może wystąpić natychmiast lub narastać stopniowo, w miarę krwawienia lub obrzęku w rdzeniu kręgowym lub wokół niego.
• Czas między urazem a leczeniem może mieć decydujące znaczenie dla określenia zakresu i ciężkości powikłań oraz możliwego zakresu oczekiwanego powrotu do zdrowia.

Jeśli podejrzewasz, że ktoś ma uraz pleców lub szyi:

• Nie ruszaj poszkodowanego — może dojść do trwałego paraliżu i innych poważnych powikłań
• Zadzwoń pod numer telefonu pomocy medycznej w nagłych wypadkach
• Trzymaj tę osobę nieruchomo
• Połóż ciężkie ręczniki po obu stronach szyi lub przytrzymaj głowę i szyję, aby zapobiec ich poruszaniu się do czasu przybycia pomocy w nagłych wypadkach
• Zapewnij podstawową pierwszą pomoc, taką jak zatrzymanie krwawienia i zapewnienie osobie komfortu bez poruszania głową lub szyją

Co powoduje uraz rdzenia kręgowego?

Urazy rdzenia kręgowego mogą wynikać z uszkodzenia kręgów, więzadeł lub dysków kręgosłupa lub samego rdzenia kręgowego.

Urazowe uszkodzenie rdzenia kręgowego może wynikać z nagłego, traumatycznego uderzenia w kręgosłup, które powoduje złamanie, zwichnięcie, zmiażdżenie lub ściskanie jednego lub więcej kręgów. Uraz rdzenia kręgowego może również wynikać z postrzału lub rany nożem, która przebija i przecina rdzeń kręgowy.

Dodatkowe uszkodzenia zwykle pojawiają się w ciągu dni lub tygodni z powodu krwawienia, obrzęku, stanu zapalnego i gromadzenia się płynu w rdzeniu kręgowym i wokół niego.

Nieurazowe uszkodzenie rdzenia kręgowego może być spowodowane zapaleniem stawów, rakiem, zapaleniem, infekcjami lub zwyrodnieniem dysku kręgosłupa.

Twój mózg i centralny układ nerwowy

Centralny układ nerwowy składa się z mózgu i rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy, zbudowany z tkanek miękkich i otoczony kośćmi (kręgami), rozciąga się w dół od podstawy mózgu i składa się z komórek nerwowych oraz grup nerwów zwanych traktami, które docierają do różnych części ciała.

Dolny koniec rdzenia kręgowego zatrzymuje się nieco powyżej talii w obszarze zwanym stożkiem rdzeniowym. Poniżej tego obszaru znajduje się grupa korzeni nerwowych zwana ogonem końskim.

Drogi w rdzeniu kręgowym przenoszą wiadomości między mózgiem a resztą ciała. Drogi motoryczne przenoszą sygnały z mózgu, aby kontrolować ruchy mięśni. Drogi czuciowe przenoszą sygnały z części ciała do mózgu związane z ciepłem, zimnem, uciskiem, bólem i pozycją kończyn.

Uszkodzenie włókien nerwowych

Niezależnie od tego, czy przyczyna jest traumatyczna, czy nieurazowa, uszkodzenie wpływa na włókna nerwowe przechodzące przez uszkodzony obszar i może upośledzać część lub wszystkie odpowiednie mięśnie i nerwy poniżej miejsca urazu.

Uraz klatki piersiowej (klatki piersiowej) lub dolnej części pleców (odcinek lędźwiowy) może wpłynąć na kontrolę tułowia, nóg, jelit i pęcherza oraz na funkcje seksualne. Uraz szyi wpływa na te same obszary, a także wpływa na ruchy ramion i prawdopodobnie zdolność oddychania.

Częste przyczyny urazów rdzenia kręgowego

Najczęstsze przyczyny urazów rdzenia kręgowego w naszym kraju to:

• Wypadki samochodowe. Wypadki samochodowe i motocyklowe są główną przyczyną urazów rdzenia kręgowego, stanowiąc prawie połowę nowych urazów rdzenia kręgowego każdego roku.
• Spowodowane upadkiem. Uraz rdzenia kręgowego po 65 roku życia jest najczęściej spowodowany upadkiem. Ogólnie rzecz biorąc, upadki powodują około 31% urazów rdzenia kręgowego.
• Akty przemocy. Ponad 13% urazów rdzenia kręgowego wynika z gwałtownych spotkań, najczęściej z ranami postrzałowymi. Rany nożowe również są powszechne.
• Urazy sportowe i rekreacyjne. Aktywności sportowe, takie jak sporty uderzeniowe i nurkowanie w płytkiej wodzie, powodują około 10% urazów rdzenia kręgowego.
• Picie alkoholu. Spożywanie alkoholu jest przyczyną około 1 na 4 urazy rdzenia kręgowego.
• Choroby. Rak, zapalenie stawów, osteoporoza i zapalenie rdzenia kręgowego również mogą powodować urazy rdzenia kręgowego.

Czynniki ryzyka

Chociaż uraz rdzenia kręgowego jest zwykle wynikiem wypadku i może przydarzyć się każdemu, pewne czynniki mogą predysponować Cię do większego ryzyka doznania urazu rdzenia kręgowego, w tym:

• Bycie mężczyzną. Urazy rdzenia kręgowego dotykają nieproporcjonalną liczbę mężczyzn. W rzeczywistości kobiety stanowią tylko około 20% urazowych urazów rdzenia kręgowego w naszym kraju.
• Będąc w wieku od 16 do 30 lat. Najprawdopodobniej doznasz urazu rdzenia kręgowego, jeśli masz od 16 do 30 lat. Średni wiek w momencie urazu to 43 lata.
• Mając więcej niż 65 lat. Upadki powodują większość urazów u osób starszych.
• Angażowanie się w ryzykowne zachowania. Nurkowanie w zbyt płytkiej wodzie lub uprawianie sportu bez odpowiedniego sprzętu ochronnego lub bez podjęcia odpowiednich środków ostrożności może prowadzić do urazów rdzenia kręgowego. Wypadki samochodowe są główną przyczyną urazów rdzenia kręgowego u osób poniżej 65 roku życia.
• Choroba kości lub stawów. Drobny uraz może spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego, jeśli masz inne zaburzenie, które wpływa na twoje kości lub stawy, takie jak zapalenie stawów lub osteoporoza.