Przegląd
Co to jest mięsak macicy?
Mięsak macicy to rodzaj raka macicy, który zazwyczaj tworzy się w warstwie mięśniowej macicy (myometrium). Większość raków macicy tworzy się w wyściółce macicy (endometrium) i nazywa się je rakiem lub rakiem endometrium. Z drugiej strony mięsaki są znacznie rzadsze. Istnieją również inne rzadkie typy mięsaków, które zaczynają się w komórkach podporowych wyściółki macicy.
Czy mięsak macicy jest agresywny?
Mięsak macicy zazwyczaj rośnie szybciej i rozprzestrzenia się szybciej niż częstsze nowotwory endometrium. Jednak nie wszystkie mięsaki macicy są jednakowo agresywne. Twój lekarz rozważy, gdzie znajduje się mięsak i jaki to jest, aby określić, jak agresywny jest.
Twój dostawca może również ocenić raka, aby sprawdzić, czy się rozprzestrzenił.
Co to jest zaawansowanie raka?
Jednym z największych obaw związanych z diagnozą raka jest to, czy ma przerzuty (rozprzestrzenianie się) poza pierwotną lokalizację. Aby określić rozprzestrzenianie się raka, Twój dostawca przypisuje diagnozie numer (od I do IV). Im wyższa liczba, tym więcej raka rozprzestrzeniło się w twoim ciele. Ten system klasyfikacji nazywa się „staging”. Twój usługodawca wykorzystuje te informacje do planowania leczenia.
Jakie są etapy mięsaka macicy?
Etapy mięsaka macicy to:
- Etap I: Rak jest tylko w twojej macicy.
- Etap II: Rak rozprzestrzenił się w twojej miednicy poza twoją macicą.
- Etap III: Rak rozprzestrzenił się na obszary w jamie brzusznej poza miednicą, w tym na węzły chłonne.
- Etap IV: Rak rozprzestrzenił się na odległe obszary poza brzuchem lub obejmuje pęcherz lub odbytnicę.
Kto choruje na mięsaki macicy?
Większość osób, u których zdiagnozowano mięsaki macicy, ma ponad 40 lat, ale osoby w wieku 20 lat otrzymały diagnozę mięsaka macicy. Przeciętny wiek diagnozy to około 60 lat.
Kto jest zagrożony mięsakiem macicy?
Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia mięsaka macicy.
- Promieniowanie miednicy. Radioterapia w okolicy miednicy może zwiększać ryzyko rozwoju mięsaka macicy. Mięsaki rzadko powstają po napromienianiu miednicy, ale kiedy już się pojawią, zwykle pojawiają się od pięciu do 25 lat po napromieniowaniu.
- Tamoksyfen. Długotrwałe stosowanie tamoksyfenu w leczeniu raka piersi (pięć lub więcej lat) zwiększa ryzyko rozwoju mięsaka macicy.
- Genetyka. Posiadanie genu powodującego raka oka zwanego siatkówczakiem zwiększa ryzyko rozwoju niektórych rodzajów mięsaka macicy.
Osoby rasy czarnej są dwukrotnie bardziej narażone na rozwój mięsaków macicy niż osoby rasy białej niż osoby rasy białej. Naukowcy nie są pewni, dlaczego rasa jest czynnikiem ryzyka w przypadku mięsaka macicy.
Jak często występuje mięsak macicy?
Mięsak macicy występuje rzadko, stanowiąc zaledwie 3% do 7% wszystkich nowotworów macicy.
Objawy i przyczyny
Jakie są oznaki i objawy mięsaka macicy?
Główne objawy mięsaka macicy są podobne do raka endometrium i nienowotworowych narośli, takich jak włókniaki. Ważne jest, aby skontaktować się z dostawcą, jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów:
- Nietypowe krwawienie z pochwy niezwiązane z miesiączką lub po menopauzie.
- Krwawienie z pochwy z śmierdzącą wydzieliną.
- Guz (guz lub narośl) w pochwie lub miednicy.
- Uczucie pełności w brzuchu.
- Ból miednicy.
- Częste oddawanie moczu.
- Zaparcie.
Możesz nie zauważyć objawów, dopóki mięsak macicy nie rozwinie się do bardziej zaawansowanego stadium. W rzadkich przypadkach osoby z mięsakiem macicy są bezobjawowe (nie zauważają objawów).
Co powoduje mięsaki macicy?
Mięsak macicy rozwija się, gdy komórki złośliwe tworzą się, dzielą i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Komórki te tworzą się głównie w muskularnej ścianie macicy (myometrium).
Naukowcy nie wiedzą, co powoduje mięsaki macicy. Trwają badania mające na celu lepsze zrozumienie, jak diagnozować, leczyć i im zapobiegać.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się mięsaka macicy?
Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć mięsaka macicy, przeprowadzi badanie fizykalne i zbierze Twoją historię medyczną. Twój lekarz przeprowadzi również badanie miednicy pochwy, szyjki macicy, macicy, jajowodów, jajników i odbytnicy. Aby zbadać te narządy, Twój lekarz wkłada palec w rękawiczce do pochwy i odbytu, aby wyczuć coś niezwykłego. Mogą również użyć wziernika, aby zajrzeć do wnętrza pochwy.
Twój lekarz może również wykonać następujące zabiegi:
- USG przezpochwowe: Ultradźwięki tworzą obrazy struktur tkanek miękkich, w tym narządów rozrodczych. Specjalistyczny przetwornik jest wprowadzany do kanału pochwy na około 2 do 3 cali w celu zbadania macicy i jajników. Czasami mięsaki macicy i mięśniaki macicy wyglądają podobnie na USG.
- Biopsja endometrium: Twój lekarz pobiera próbkę tkanki z wyściółki macicy do badania.
Twój lekarz może potwierdzić mięsaka macicy, badając jego komórki pod mikroskopem po biopsji lub histerektomii.
Po zdiagnozowaniu mięsaka macicy mogą być potrzebne dodatkowe testy, aby określić stadium raka. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), tomografia komputerowa, skany PET i prześwietlenia klatki piersiowej mogą ujawnić, czy rak rozprzestrzenił się po całym ciele.
Twój lekarz może skierować Cię do ginekologa specjalizującego się w nowotworach (ginekolog onkolog), aby pomóc zarówno w diagnozowaniu, jak i leczeniu mięsaka macicy.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się mięsaka macicy?
Twój dostawca może zastosować jedną lub więcej z tych terapii w leczeniu mięsaka macicy: chirurgię, radioterapię, chemioterapię i terapię hormonalną.
Chirurgia
Chirurgia w celu usunięcia nowotworu jest najczęściej stosowaną metodą leczenia mięsaka macicy. Chirurg może jedynie usunąć masę. Mogą też wykonać jedną z tych procedur, aby usunąć zaatakowaną tkankę i narządy:
- Usunięcie macicy: usunięcie macicy i szyjki macicy (czasami nazywane całkowitą histerektomią). Twój dostawca może użyć narzędzia zwanego laparoskopem, aby usunąć macicę za pomocą małoinwazyjnej chirurgii.
- Całkowita histerektomia z salpingo-ooforektomia: usunięcie macicy i jednego lub obu jajników oraz jednego lub obu jajowodów.
- Radykalna histerektomia: usunięcie macicy, szyjki macicy, obu jajowodów i niektórych otaczających tkanek, w tym części pochwy.
- Limfadenektomia: usunięcie węzłów chłonnych w celu sprawdzenia ich pod kątem raka.
- Laparotomia: wykonuje się nacięcie w twoim brzuchu, który jest badany pod kątem raka. W niektórych przypadkach Twój dostawca może usunąć inne narządy dotknięte rakiem.
Radioterapia
Radioterapia jest formą leczenia raka, która wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych, jednocześnie minimalizując uszkodzenia zdrowych komórek. Radioterapia może być wewnętrzna (umieszczona w twoim ciele) lub zewnętrzna (dostarczona przez maszynę na zewnątrz twojego ciała). Możesz otrzymać zarówno wewnętrzną, jak i zewnętrzną radioterapię mięsaka macicy.
Skutki uboczne radioterapii obejmują:
- Zmęczenie (uczucie zmęczenia).
- Biegunka.
- Nudności i wymioty.
- Zmiany w Twojej skórze.
- Podrażnienia pęcherza.
- Obrzęk (obrzęk) w nogach.
Chemoterapia
Chemioterapia wykorzystuje leki, które zabijają lub spowalniają wzrost szybko namnażających się komórek rakowych. Leki te są często podawane dożylnie (przez igłę do naczynia krwionośnego) i mogą powodować poważne skutki uboczne. Możesz jednocześnie otrzymywać radioterapię i chemioterapię.
Skutki uboczne chemioterapii obejmują:
- Nudności i wymioty.
- Wypadanie włosów.
- Utrata apetytu.
- Niska liczba krwinek.
- Zmęczenie.
Terapia hormonalna
Hormony to substancje wytwarzane przez organizm w celu regulacji niektórych funkcji. Przykłady obejmują testosteron i estrogen. W niektórych przypadkach hormony mogą pomóc w rozwoju raka.
Terapia hormonalna zatrzymuje rozwój raka, blokując działanie hormonów. W leczeniu mięsaka macicy stosuje się hormony, takie jak progestyny, agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny i inhibitory aromatazy.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiegać mięsakowi macicy?
Nie wiemy jeszcze, jak zapobiegać mięsakowi macicy, ale wiemy o pewnych czynnikach ryzyka, takich jak napromienianie okolicy miednicy i przyjmowanie tamoksyfenu w przypadku raka piersi. Korzyści z leczenia często przewyższają ryzyko związane z rozwojem mięsaka macicy, zwłaszcza że jest on tak rzadki.
Porozmawiaj ze swoim dostawcą o zagrożeniach związanych z leczeniem raka i rozważ zalety i wady dostępnych opcji leczenia.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) po leczeniu mięsaka macicy?
Mięsak macicy jest bardziej niepokojący i trudniejszy do leczenia niż inne nowotwory macicy. Rokowanie w przypadku mięsaka macicy zależy jednak od rodzaju nowotworu, stopnia zaawansowania nowotworu (jak agresywnie wyglądają komórki rakowe pod mikroskopem) i stopnia jego rozprzestrzeniania się w organizmie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich prognozach na podstawie swojego unikalnego przypadku.
Po leczeniu zaplanuj regularne wizyty u swojego dostawcy w celu kontroli. Rozpoznanie mięsaka macicy może narazić cię na większe ryzyko niektórych innych rodzajów raka.
Czy nowotwór mięsaka macicy jest uleczalny?
Mięsak macicy jest uleczalny, zwłaszcza jeśli jest niskiej jakości (lekko nieprawidłowe komórki) i nie rozprzestrzenił się poza twoją macicę. W niektórych przypadkach może być konieczne dodatkowe leczenie, takie jak chemioterapia i radioterapia, aby całkowicie zniszczyć komórki rakowe.
Jak długo dana osoba żyje z mięsakiem macicy?
Nie ma sposobu, aby wiedzieć na pewno, jak długo będzie żyła osoba z mięsakiem macicy. Twoje wyniki będą zależeć między innymi od rodzaju mięsaka, jego rozprzestrzeniania się, wieku, stanu zdrowia i reakcji organizmu na leczenie.
Według National Cancer Institute wskaźnik przeżywalności mięsaków macicy, pięć lat po zdiagnozowaniu, waha się od 41% do 95%, w zależności od rodzaju mięsaka i stopnia jego rozprzestrzeniania się.
Żyć z
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
- Jak często będę potrzebować dalszych testów i procedur obrazowania?
- Co sprawdzają testy i egzaminy uzupełniające?
- Jakie objawy sygnalizują powrót raka?
- Jakie codzienne nawyki poleciłbyś, aby zachować zdrowie?
- W jaki sposób mój zespół opiekuńczy pozostanie w kontakcie i będzie na bieżąco informowany o moim planie opieki na leczenie?
- W jaki sposób rodzaj mięsaka macicy, który mam, wpłynie na moje opcje leczenia i rokowanie?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że nie jesteś sam. Zapytaj swojego dostawcę informacji o grupach wsparcia dla osób, u których zdiagnozowano raka macicy, które są leczone. Możesz również skontaktować się z lokalnym oddziałem American Cancer Society, aby uzyskać więcej informacji. Ponadto lekarz może skierować Cię do pracownika socjalnego lub specjalisty ds. zdrowia psychicznego, aby pomóc Ci uporać się z emocjonalnymi aspektami otrzymania diagnozy raka.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-897243418-2a3bf0c1540f45b3a4db1a8e921b725c.jpg "Co zrobić, jeśli przypadkowo jesteś narażony na HIV")
Discussion about this post