Nadrabianie zaległości u dzieci z celiakią

Wiele dzieci z celiakią jest niższych niż ich rówieśnicy bez celiakii – w rzeczywistości to, co nazywamy „niskim wzrostem” może sugerować, że dziecko (nawet takie, które nie ma innych objawów celiakii) faktycznie cierpi na tę chorobę.KątKąt

Ale kiedy to dziecko zostanie zdiagnozowane i zacznie stosować dietę bezglutenową, czy może odzyskać część lub całość utraconego wzrostu? Dowody z badań medycznych i doświadczenia z życia dzieci, u których zdiagnozowano celiakię przed zakończeniem wzrostu, sugerują, że odpowiedź brzmi „tak”.

Celiakia dość powszechna u dzieci z niskim wzrostem

Ponieważ dzieci rosną w dramatycznie różnym tempie, często widuje się rówieśników w podobnym wieku, z których jeden góruje nad drugim. Samo bycie niższym niż przeciętny nie wystarczy, aby zakwalifikować dziecko do niskiego wzrostu—KątKąt

Nawet wtedy ten niski wzrost może nie być powodem do niepokoju, jeśli Twoje dziecko rośnie w stałym tempie i wydaje się, że zmierza do normalnego (choć być może nieco niskiego normalnego) wzrostu dorosłego. Kiedy dzieci „spadają z wykresów wzrostu” lub nagle spowalniają lub zatrzymują się, konieczne może być zbadanie przyczyny problemu z pediatrą.

Wiele dzieci zdiagnozowanych w wyniku tych badań nie miało wyraźnych objawów celiakii powszechnej u dzieci. W rzeczywistości niektórzy autorzy badań ostrzegali, że lekarze nie mogą wykorzystywać objawów żołądkowo-jelitowych jako wskaźnika, ponieważ tak wielu dzieci w tych badaniach nie miało problemów z trawieniem.KątKąt

Przyspiesza wzrost, gdy dzieci z celiakią przejdą na produkty bezglutenowe

Wielu rodziców i dzieci ma nadzieję na nadrobienie zaległości, gdy dziecko zacznie jeść produkty bezglutenowe, a anegdotyczne raporty wskazują, że często się to zdarza. W rzeczywistości jeden z nastoletnich chłopców, których znam, z niedostateczną diagnozą, szybko zerwał się, gdy przeszedł na dietę bezglutenową, a teraz przewyższa większość swoich rówieśników.

Nieliczne badania, które przeprowadzono na ten temat, popierają ideę nadrabiania zaległości, chociaż naukowcy odkryli, że wzrost nie zawsze nadrabia zaległości.

Jedno z badań przeprowadzonych w Indiach w 2007 roku wykazało, że 60% badanych cierpiało z powodu niedożywienia z powodu niezdiagnozowanej celiakii. Ponadto ponad trzy czwarte dzieci było poniżej 97,5% rówieśników.KątKąt

W okresie obserwacji, który trwał średnio ponad trzy i pół roku, 84% dzieci wyzdrowiało z niedożywienia wywołanego celiakią, a wiele z nich początkowo rosło bardzo szybko – dzieci zyskały średnio 5,5 cala wzrostu. pierwszy rok. Jednak ich wzrost zmniejszył się następnie do średnio 2,2 cala w kolejnych latach.

Inne badanie opublikowane w 2009 roku, to w Serbii, wykazało podobne wyniki. Naukowcy przyjrzeli się 90 dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 7 lat z „klasyczną celiakią” i odkryli, że dzieci rosły szybciej niż ich rówieśnicy w ciągu pierwszego roku do trzech lat na diecie bezglutenowej.KątKąt

Wzrost nadrabiania zaległości może nie nadrobić zaległości w całości

Badania te wskazują, że istnieje nadzieja dla bardzo niskiego dziecka, przed nastolatkiem, a nawet młodego nastolatka, u którego niedawno zdiagnozowano celiakię i chce być wyższy. Jednak inne badanie wskazuje, że nadrabianie zaległości może nie dawać doskonałych rezultatów.

W badaniu opublikowanym w 2005 roku naukowcy z Indii przyjrzeli się 50 „późno zdiagnozowanym” dzieciom, które w momencie diagnozy miały od 2 do 10 lat.KątKąt

Odkryli, że przestrzeganie diety bezglutenowej doprowadziło do ogólnego znacznego wzrostu jednej miary „wzrostu do wieku” u dzieci w ciągu 4-letniego okresu obserwacji.

„Jednak nadrobienie wzrostu było niepełne, z zahamowaniem wzrostu u szesnastu (55,4%) z 29 dzieci po trzech latach i u siedmiu (46,6%) z 15 dzieci po czterech latach na diecie bezglutenowej” – powiedzieli. dodając, „nasze wyniki sugerują, że u dzieci z późno rozpoznaną celiakią leczenie dietą bezglutenową prowadzi do normalizacji masy ciała i znacznego, ale niepełnego wyzdrowienia w [height-for-age scores] w ciągu czterech lat obserwacji.”

Co to oznacza dla Twojego dziecka?

Wyniki tych badań wskazują, że rozsądne jest oczekiwanie nadrabiania zaległości, zwłaszcza w ciągu pierwszego lub dwóch lat po zdiagnozowaniu u dziecka celiakii.

Z badań nie wynika jasno, czy ma znaczenie, czy Twoje dziecko ściśle przestrzega diety. (Oczywiście jest wiele innych powodów, by nie oszukiwać na diecie bezglutenowej.)

Mogą również istnieć inne, niezwiązane z celiakią powody, jeśli Twoje dziecko nadal pozostaje w tyle, nawet po przejściu na dietę bezglutenową. Twoje dziecko może mieć niedobór hormonu wzrostu lub inny problem hormonalny, albo może być po prostu niskie jako osoba dorosła. Jeśli masz obawy dotyczące rozwoju Twojego dziecka z celiakią, powinieneś omówić je ze swoim pediatrą.