Nerki: funkcja, anatomia, zdrowie i warunki

Większość ludzi ma dwie nerki, narządy znajdujące się w tylnej części brzucha. Główną funkcją nerek jest filtrowanie krwi. Usuwają również odpady i równoważą płyny w organizmie. Typowe schorzenia nerek obejmują chorobę nerek, infekcje nerek i torbiele nerek.

Przegląd

Jakie są nerki?

Nerki to dwa narządy w kształcie fasoli, które filtrują krew. Nerki są częścią układu moczowego.

Każdego dnia nerki filtrują około 200 litrów płynu — wystarczy, aby napełnić dużą wannę. Podczas tego procesu nerki usuwają odpady, które pozostawiają organizm w postaci moczu. Większość ludzi siusia około dwóch litrów dziennie. Twoje ciało ponownie wykorzystuje pozostałe 198 litrów płynu.

Nerki pomagają również zrównoważyć płyny w organizmie (głównie wodę) i elektrolity. Elektrolity to niezbędne minerały zawierające sód i potas.

Kto jest najbardziej narażony na problemy z nerkami?

Osoby z cukrzycą lub wysokim ciśnieniem krwi mają największe ryzyko wystąpienia problemów z nerkami. Wypadki lub urazy, takie jak wypadek samochodowy lub uraz sportowy, mogą również uszkodzić nerki.

Funkcjonować

Co robią nerki?

Nerki oczyszczają krew z toksyn i odpadów. Pomagają organizmowi usunąć te substancje. Nerki co minutę filtrują około pół szklanki krwi.

W trakcie:

Krew wpływa do nerek przez duże naczynie krwionośne, zwane tętnicą nerkową.
Drobne naczynia krwionośne w nerkach filtrują krew.
Substancje potrzebne organizmowi przepływają przez żyłę nerkową i wracają do krwiobiegu.
Mocz przemieszcza się przez rurki mięśniowe zwane moczowodami do pęcherza moczowego.
Twój pęcherz przechowuje mocz, dopóki nie uwolnisz go podczas oddawania moczu (sikanie).

Nerki również:

Kontroluj równowagę kwasowo-zasadową (równowagę pH) swojej krwi.
Zrób cukier (glukozę), jeśli twoja krew nie ma wystarczającej ilości cukru.
Stwórz białko zwane reniną, które zwiększa ciśnienie krwi.
Wytwarzaj hormony kalcytriol i erytropoetynę. Kalcytriol to forma witaminy D, która pomaga organizmowi przyswajać wapń. Erytropoetyna pomaga organizmowi wytwarzać czerwone krwinki.

Na szczycie każdej nerki znajduje się nadnercze. Wytwarza hormony, w tym kortyzol, który pomaga organizmowi reagować na stres.

Kortyzol odgrywa również rolę w:

Kontrolowanie metabolizmu.
Zmniejszenie stanu zapalnego.
Regulowanie ciśnienia krwi.
Zwiększenie poziomu cukru we krwi.

Jak nerki filtrują krew?

Każda nerka zawiera ponad milion jednostek filtrujących zwanych nefronami. Każdy nefron składa się z:

Kłębuszki: Te grupy maleńkich naczyń krwionośnych wykonują pierwszy etap filtrowania krwi. Następnie przepuszczają przefiltrowane substancje do kanalików nerkowych. Proces ten nazywa się filtracją kłębuszkową.
Kanaliki nerkowe: Te maleńkie rurki utrzymują wodę, składniki odżywcze i minerały, których potrzebuje Twój organizm (takie jak sód i potas). Kanaliki usuwają odpady, takie jak nadmiar kwasu i płynów. Twoje ciało wysyła pozostałe odpady przez komory zbiorcze nerek. W końcu pozostawia twoje ciało w postaci moczu.

Czy możesz żyć bez nerek?

Aby przetrwać, potrzebujesz nerki, ale możesz żyć tylko z jedną nerką. Usunięcie jednej nerki nazywa się radykalną nefrektomią.

Ktoś może mieć tylko jedną nerkę, jeśli:

Usunięto nerkę z powodu raka lub urazu.
Przekazałam nerkę komuś innemu na przeszczep nerki.
Urodziły się z tylko jedną nerką (agenezja nerek).
Urodziły się z dwiema nerkami, ale tylko jedna nerka pracuje (dysplazja nerek).

Anatomia

Gdzie są nerki?

Twoje nerki znajdują się tuż pod klatką piersiową i za brzuchem. Zazwyczaj jedna nerka znajduje się po obu stronach kręgosłupa. Nerki znajdują się między twoimi jelitami a przeponą. Rurka zwana moczowodem łączy każdą nerkę z pęcherzem.

Jak duże są nerki?

Każda nerka ma około czterech do pięciu cali długości, mniej więcej wielkości pięści.

Jakie są części nerki?

Nerki to bardzo złożone narządy składające się z wielu części. Główne części anatomii nerek to:

Kapsułka nerkowa (kapsułka nerkowa): Te trzy warstwy tkanki łącznej lub tłuszczu pokrywają nerkę. Chronią nerkę przed urazami, zwiększają jej stabilność i łączą nerkę z otaczającą tkanką.
Tętnica nerkowa: Duże naczynie krwionośne, które kontroluje przepływ krwi do nerek.
Kora nerkowa: Zewnętrzna warstwa nerki, gdzie zaczynają się nefrony (jednostki filtrujące krew).
Rdzeń nerkowy: Rdzeń nerki jest wewnętrzną częścią nerki i zawiera większość nefronów wraz z kłębuszkami i kanalikami nerkowymi. Kanaliki nerkowe odprowadzają mocz do miedniczki nerkowej.
Brodawka nerkowa: Te struktury w kształcie piramidy przenoszą mocz do moczowodów.
Miednica nerkowa: Ta struktura w kształcie lejka zbiera mocz i przekazuje go przez dwie cienkie rurki mięśniowe zwane moczowodami. Mocz przemieszcza się z moczowodów do pęcherza, gdzie jest przechowywany.
Żyła nerkowa: Ta żyła odprowadza przefiltrowaną krew z twoich nerek.

Stany i zaburzenia

Jakie stany i zaburzenia mogą wpływać na nerki?

Nerki pełnią w organizmie kilka ważnych funkcji. Może na nie wpływać wiele różnych zaburzeń. Typowe stany, które wpływają na nerki to:

Przewlekłą chorobę nerek: Przewlekła choroba nerek (CKD) może osłabić czynność nerek. Cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi zwykle powodują CKD.
Rak nerki: Rak nerkowokomórkowy jest najczęstszym rodzajem raka nerki.
Niewydolność nerek (niewydolność nerek): Niewydolność nerek może być ostra (nagłe nasilenie) lub przewlekła (trwałe pogorszenie pracy nerek). Schyłkowa niewydolność nerek to całkowita utrata funkcji nerek. Wymaga dializy (leczenie mające na celu filtrowanie krwi zamiast nerek).
Infekcja nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek): Infekcja nerek może wystąpić, jeśli bakterie dostaną się do nerek poprzez podróżowanie w górę moczowodów. Te infekcje powodują nagłe objawy. Pracownicy służby zdrowia leczą je antybiotykami.
Kamienie nerkowe: Kamienie nerkowe powodują tworzenie się kryształów w moczu i mogą blokować przepływ moczu. Czasami te kamienie mijają same. W innych przypadkach świadczeniodawcy mogą zaoferować leczenie w celu ich rozbicia lub usunięcia.
Torbiele nerkowe (nerkowe): Na nerkach rosną worki wypełnione płynem zwane torbielami nerkowymi. Te cysty mogą powodować uszkodzenie nerek. Dostawcy opieki zdrowotnej mogą je usunąć.
Wielotorbielowatość nerek: Zespół policystycznych nerek (PKD), choroba genetyczna, powoduje powstawanie torbieli na nerkach. PKD może prowadzić do nadciśnienia tętniczego i niewydolności nerek. Osoby z PKD wymagają regularnego monitorowania medycznego.

Niezliczone inne zaburzenia mogą wpływać na nerki. Niektóre z tych warunków obejmują:

Kwasica: Nadmiar kwasu gromadzi się w nerkach, co może powodować wiele problemów zdrowotnych. Może zagrażać życiu.
Ostre lub śródmiąższowe zapalenie nerek: Twoje nerki ulegają zapaleniu, co może prowadzić do niewydolności nerek.
Azotemia: Odpady azotowe gromadzą się w nerkach. Azotemię można leczyć i kontrolować. Nieleczona może prowadzić do śmierci.
Kalektaza: Twoje kielichy (gdzie zaczyna się zbieranie moczu) nabrzmiewają nadmiarem płynu. Kalektaza może spowodować niewydolność nerek, jeśli nie jest leczona.
Nefropatia cukrzycowa lub nefropatia nadciśnieniowa: Wysokie ciśnienie krwi powoduje uszkodzenie nerek w przypadku nefropatii.
Choroby kłębuszków: Twoje kłębuszki ulegają zapaleniu lub uszkodzeniu z powodu chorób kłębuszków nerkowych. Stan może potencjalnie prowadzić do niewydolności nerek.
Choroba minimalnych zmian i zespół nerczycowy: Podczas choroby z minimalnymi zmianami i zespołu nerczycowego nerki uwalniają nadmiar białka do moczu.
Martwica brodawek: Kawałki tkanki nerkowej obumierają w rdzeniu i brodawce. Tkanka może się oderwać i zatkać nerki, prowadząc do niewydolności nerek.
Białkomocz: Proteinuria oznacza, że masz wysoki poziom białka w nerkach. Może być oznaką uszkodzenia nerek.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek: Ta nagła infekcja nerek powoduje obrzęk nerek. Może zagrażać życiu.
Mocznica: Toksyny, które normalnie wychodzą z moczem, trafiają do krwioobiegu. Nieleczona mocznica może zagrażać życiu.

Jakie są objawy problemów z nerkami?

Większość problemów z nerkami nie ma objawów we wczesnych stadiach. W miarę postępu uszkodzenia nerek możesz zauważyć:

Skurcze mięśni: Brak równowagi elektrolitowej powoduje usztywnienie mięśni.
Ciemny mocz lub mocz z krwią: Uszkodzenie filtrów nerkowych powoduje wyciek krwinek do moczu.
Pienisty mocz: Bąbelki w siusiu mogą sygnalizować nadmiar białka.
Swędząca, sucha skóra: Brak równowagi minerałów i składników odżywczych we krwi prowadzi do swędzenia skóry.
Częstsze oddawanie moczu: Problemy z filtrowaniem odpadów powodują częstsze oddawanie moczu.
Opuchnięte oczy lub opuchnięte kostki i stopy: Zaburzona czynność nerek może powodować, że organizm zatrzymuje białko i sód, co prowadzi do obrzęku (obrzęk spowodowany zatrzymaniem płynów).
Problemy ze snem, zmęczenie i brak apetytu: Jeśli toksyny gromadzą się we krwi, sen, apetyt i poziom energii mogą być zaburzone.

Jakie są powszechne testy sprawdzające stan nerek?

Pracownicy służby zdrowia stosują kilka testów do pomiaru czynności nerek i diagnozowania problemów z nerkami. Twój dostawca może zalecić:

Zaawansowane obrazowanie (prześwietlenie rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, USG lub obrazowanie medycyny nuklearnej), które może wykazać nieprawidłowości lub niedrożność nerek (zablokowania).
Badania krwi, które mogą pokazać, jak dobrze kłębuszki filtrują krew.
Biopsja nerki, podczas której Twój usługodawca usuwa niewielką ilość tkanki nerkowej, aby zbadać ją pod mikroskopem.
Ureteroskopia, w której Twój usługodawca wprowadza rurkę (endoskop) przez cewkę moczową do pęcherza moczowego i moczowodów w celu wykrycia nieprawidłowości.
Analiza moczu, która mierzy określone substancje, takie jak białko lub krew, w moczu.

Opieka

Jak mogę utrzymać zdrowe nerki?

Ważne jest, aby przeprowadzać regularne kontrole oraz badania krwi i moczu w celu oceny stanu zdrowia nerek. Możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów z nerkami poprzez:

Unikanie lub rzucanie palenia.
Wyeliminowanie nadmiaru soli, który może wpływać na równowagę minerałów we krwi.
Picie dużej ilości wody, co może pomóc nerkom pozbyć się toksyn.
Zwiększenie codziennych ćwiczeń, co może obniżyć wysokie ciśnienie krwi.
Ograniczenie stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, substancji, które mogą powodować uszkodzenie nerek, gdy są nadużywane.
Utrzymanie zdrowej wagi.
Monitorowanie poziomu ciśnienia krwi.
Obserwowanie poziomu cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę.

Często Zadawane Pytania

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza w sprawie moich nerek?

Choroby nerek mogą powodować różne objawy u różnych osób. Jeśli Twoje nerki nie działają prawidłowo, możesz zauważyć jeden lub więcej z następujących objawów:

Zmiany w nawykach związanych z oddawaniem moczu lub oddawaniem moczu (np. częstsze podróże do łazienki).
Zamieszanie lub kłopoty z koncentracją.
Sucha lub swędząca skóra.
Zmęczenie (ekstremalne zmęczenie).
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie).
Skurcze mięśni.
Słaby apetyt lub metaliczny smak jedzenia.
Ból żołądka lub wymioty.
Obrzęk, zwłaszcza wokół dłoni lub kostek.

Powinieneś regularnie badać czynność nerek, jeśli masz:

Choroba nerek występująca w Twojej rodzinie.
Cukrzyca.
Choroba serca.
Wysokie ciśnienie krwi.
Otyłość lub nadwaga.
Regularne stosowanie niektórych leków, takich jak leki kontrolujące ciśnienie krwi.

Nerki filtrują krew i usuwają odpady z organizmu. Nerki pomagają również zrównoważyć płyny i elektrolity w organizmie. Na nerki może wpływać wiele różnych schorzeń, dlatego konieczne jest podjęcie kroków w celu utrzymania zdrowych nerek. Pamiętaj, aby regularnie poddawać się badaniom, jeśli masz wysokie ryzyko problemów z nerkami.

Tags: disease treatment zaktualizuj informacje o chorobie