Przegląd
Co to jest neutropenia?
Neutropenia odnosi się do niższych niż normalne poziomów neutrofili we krwi. Neutrofil to rodzaj białych krwinek wytwarzanych głównie w szpiku kostnym. Ogólnie rzecz biorąc, białe krwinki, a w szczególności neutrofile, są ważne dla kontroli infekcji w organizmie.
Neutropenia może być sklasyfikowana jako łagodna, umiarkowana lub ciężka, w zależności od liczby neutrofili w próbce krwi. Według wielu standardów najniższy dopuszczalny limit dla dorosłych wynosi około 1500 neutrofili na mikrolitr krwi. (Niektórzy określają granicę na 1800 na mikrolitr). Zakres liczby neutrofili w łagodnej neutropenii wynosi 1000-1500; liczba w umiarkowanej neutropenii wynosi 500-1 000; a liczba w ciężkiej neutropenii wynosi mniej niż 500.
Neutropenia może być również sklasyfikowana jako ostra (przejściowa lub krótkotrwała) lub przewlekła (długotrwała), wrodzona (stan, z którym się rodzi) lub nabyta (stan, który występuje przez pewien czas).
Kogo dotyka neutropenia?
Neutropenia może przydarzyć się każdemu. Czasami jest wynikiem infekcji, ale często jest też wynikiem leczenia raka. Szacuje się, że u 50 procent osób otrzymujących chemioterapię rozwinie się neutropenia.
Niektóre grupy etniczne mogą mieć liczbę neutrofili w zakresie 1200, która jest dla nich uważana za normalną.
Objawy i przyczyny
Jakie są przyczyny neutropenii?
Neutropenia ma jeden z tych powodów: neutrofile zużywają się lub niszczą szybciej niż są produkowane, albo szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości neutrofili. Istnieje wiele czynników, które należą do tych dwóch kategorii.
Neutropenia może być spowodowana:
- Infekcje, w tym zapalenie wątroby, gruźlica, posocznica lub borelioza
- Leki, w tym chemioterapia. Chemioterapia jest jedną z najczęstszych przyczyn neutropenii.
- Rak i inne choroby krwi i (lub) szpiku kostnego
- Niedobory witamin lub minerałów, takich jak witamina B12, kwas foliowy czy miedź
- Choroby autoimmunologiczne, w tym choroba Leśniowskiego-Crohna, toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów
Jakie są objawy neutropenii?
Neutropenia, zwłaszcza w łagodnej postaci, może nie dawać objawów. Jeśli objawy istnieją, mogą obejmować:
- Gorączka
- Wrzody
- Obrzęk
- Powtarzające się infekcje
Diagnoza i testy
Jak lekarz zdiagnozuje neutropenię?
Najczęstszym badaniem jest proste badanie krwi znane jako pełna morfologia krwi. W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku podejrzenia określonej choroby, lekarz może chcieć przetestować szpik kostny.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są sposoby leczenia neutropenii?
Niektóre rodzaje neutropenii mogą nie wymagać leczenia. Jednak w przypadku neutropenii z gorączką (gorączka neutropeniczna) konieczne jest leczenie. Twój lekarz przepisze leki zwalczające infekcję, takie jak antybiotyki. Jeśli wystąpi u Ciebie gorączka neutropeniczna, Twój lekarz prawdopodobnie przyjmie Cię do szpitala. Możesz otrzymać antybiotyki dożylnie (przez żyłę). Leczenie tego typu neutropenii jest ważne. Nieleczenie gorączki neutropenicznej może spowodować śmierć.
Jeśli neutropenia jest spowodowana lekami, lekarz może zalecić przerwanie leczenia. Jeśli przyczyną jest choroba podstawowa, stan ten należy leczyć (jak w przypadku niedoboru witamin). Twój lekarz może przepisać kortykosteroidy, jeśli masz zaburzenie autoimmunologiczne.
Twój lekarz może również przepisać leki promujące produkcję białych krwinek. Leki te, zwykle podawane w postaci zastrzyków, nazywane są czynnikami wzrostu lub czynnikami stymulującymi tworzenie kolonii.
Zapobieganie
Jak możesz zapobiegać neutropenii?
Ogólnie rzecz biorąc, nie można zapobiegać neutropenii, zwłaszcza typom, z którymi się urodziłeś. Jeśli jednak masz chemioterapię, lekarz może zasugerować zastrzyki z czynników wzrostu w celu pobudzenia produkcji białych krwinek. Ponadto dawkowanie chemioterapii może być opóźnione lub zmieniony czas.
Jak możesz zapobiegać infekcjom, jeśli masz neutropenię?
Kluczowe znaczenie ma zapobieganie infekcjom, jeśli masz lub możesz rozwinąć neutropenię. Te sugestie powinny pomóc:
- Często myj ręce mydłem i wodą. Myj ręce przed i po jedzeniu, po skorzystaniu z toalety, po dotknięciu zwierząt domowych lub rzeczy poza domem oraz po kaszlu lub kichaniu.
- Miej przy sobie i używaj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu, kiedy wychodzisz z domu.
- Upewnij się, że zaszczepisz się na grypę tak szybko, jak to możliwe, jeśli twój lekarz mówi, że możesz to zrobić.
- Trzymaj się z dala od tłumów ludzi i chorych.
- Nie dziel się sztućcami, filiżankami, jedzeniem lub napojami z innymi osobami.
- Nie udostępniaj innym osobom ręczników, maszynek do golenia ani szczoteczek do zębów.
- Umyj surowe owoce i warzywa.
- Trzymaj surowe mięso, ryby i drób z dala od innych produktów spożywczych.
- Użyj gorącej wody i mydła do czyszczenia powierzchni kuchennych przed rozpoczęciem gotowania.
- Gotuj potrawy całkowicie do odpowiedniej temperatury.
- Używaj rękawic, jeśli pracujesz w ogrodzie w błocie lub pracujesz na podwórku.
- Najlepiej nie zbierać odchodów zwierząt. Jeśli musisz to zrobić, użyj rękawic. Kiedy skończysz, umyj ręce.
- Używaj miękkiej szczoteczki do zębów, aby myć zęby co najmniej dwa razy dziennie.
- Bierz prysznic każdego dnia. Używaj balsamu, aby Twoja skóra nie wysychała i nie pękała.
- Jedz zdrową dietę.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli możesz potrzebować pracy dentystycznej, aby w razie potrzeby mógł przepisać antybiotyki przed wykonaniem pracy.
- Nie rób kolczyków ani tatuaży.
- Nie pływaj w jeziorach ani stawach.
- Unikaj zaparć, jeśli możesz.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla pacjentów z neutropenią?
Neutropenia może być leczona, więc perspektywy są dobre dla większości pacjentów. Leczenie i powstrzymanie infekcji, która może wystąpić, jest bardzo ważne.
Żyć z
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza w sprawie neutropenii?
Jeśli otrzymujesz chemioterapię lub masz jakąkolwiek chorobę, która naraża cię na neutropenię, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- Masz gorączkę wyższą niż 100,4 stopnia Fahrenheita lub 38 stopni Celsjusza
- Masz problemy z oddychaniem
- Masz biegunkę
- Masz bolesność, zaczerwienienie lub obrzęk w dowolnej części ciała
- pocisz się lub masz dreszcze
- Pojawi się nowy kaszel lub kaszel się nasili
- Masz jakiekolwiek problemy z oddawaniem moczu: ból, pieczenie lub zwiększone oddawanie moczu
- Ból gardła lub sztywność karku
- Masz upławy lub podrażnienie
- Masz zatkany nos
- Ból brzucha lub odbytnicy lub jakikolwiek nowy ból
- Zaczęły wymiotować
- Poczuj się zdezorientowany lub psychicznie inny niż zwykle
Zasoby
Czy istnieją środki dla osób z neutropenią?
TAk. Organizacje te obejmują:
- Krajowa Sieć Neutropenii
- Międzynarodowy rejestr ciężkiej przewlekłej neutropenii
- Stowarzyszenie Wspierania Neutropenii, Inc.
:max_bytes(150000):strip_icc()/nurse-giving-patient-injection-in-hospital-565975323-58af5c213df78cdcd8852a58.jpg "Czy nawracające poronienia można leczyć zastrzykami hCG?")
Discussion about this post