Niski popęd seksualny (hipogonadyzm): objawy, leczenie

Osoby z hipogonadyzmem mogą mieć niski popęd płciowy, ponieważ nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów płciowych. U mężczyzn oznacza to niski poziom testosteronu, podczas gdy kobiety mają niski poziom estrogenu. Nastolatkowie z hipogonadyzmem mogą doświadczać późnego dojrzewania. W zależności od przyczyny pomocna może być terapia hormonalna.

Przegląd

Co to jest hipogonadyzm?

Hipogonadyzm występuje, gdy gruczoły płciowe zwane gonadami produkują niewiele, jeśli w ogóle, hormonów płciowych. Dotyczy nastolatków i dorosłych wszystkich płci. Stan powoduje niski popęd seksualny lub libido. Hipogonadyzm jest czasami nazywany niedoborem gonad.

Jakie są gruczoły płciowe i hormony płciowe?

Jądra (jądra) w męskim układzie rozrodczym produkują testosteron, główny męski hormon. Hipogonadyzm u mężczyzn jest wynikiem niskiego poziomu testosteronu.

Jajniki w żeńskim układzie rozrodczym produkują estrogen, progesteron i testosteron. Kobiety z hipogonadyzmem często mają niski poziom estrogenu i progesteronu.

Jakie są rodzaje hipogonadyzmu?

Dwa gruczoły w mózgu, podwzgórze i przysadka, wysyłają sygnały do gruczołów płciowych. Sygnały te informują organizm o wytwarzaniu hormonów płciowych. Kiedy masz hipogonadyzm, coś w mózgu lub gruczołach płciowych zakłóca produkcję hormonów.

Pracownicy służby zdrowia analizują przyczynę, aby ustalić, czy hipogonadyzm jest:

Hipogonadyzm pierwotny: Problem w obrębie gruczołów płciowych spowalnia lub zatrzymuje produkcję hormonów.
Hipogonadyzm wtórny (centralny): Problem z sygnałami mózgowymi wpływa na produkcję hormonów.

Kto może mieć hipogonadyzm?

Po czterdziestce lub pięćdziesiątce wszyscy mają mniejsze ilości hormonów płciowych. W rezultacie zmniejszają się popędy seksualne. Te zmiany są oczekiwane. Niekoniecznie są oznaką hipogonadyzmu. Młodsi ludzie, którzy nie interesują się seksem, mogą mieć hipogonadyzm.

Stany i leczenie, które zwiększają ryzyko pierwotnego hipogonadyzmu, obejmują:

Zaburzenia endokrynologiczne (nadnercza), takie jak cukrzyca lub choroba Addisona.
Leczenie raka, w tym radioterapia i chemioterapia.
Zaburzenia genetyczne, takie jak zespół Turnera (u kobiet) lub zespół Klinefeltera (u mężczyzn).
Nadmiar żelaza (hemochromatoza).
Niezstąpione jądra.
Choroba wątroby lub choroba nerek.
Chirurgia narządów rodnych.

Czynniki ryzyka wtórnego hipogonadyzmu obejmują:

Sterydy anaboliczne lub stosowanie opioidów.
Operacja mózgu.
Leczenie raka.
Zaburzenia genetyczne wpływające na rozwój mózgu, takie jak zespół Pradera-Williego.
Infekcje, w tym HIV.
Choroby zapalne, takie jak sarkoidoza.
Otyłość.
Guzy (gruczolaki) przysadki i zaburzenia.

Objawy i przyczyny

Co powoduje hipogonadyzm?

Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają hipogonadyzm. Z nieznanych przyczyn problem z gruczołami płciowymi lub mózgiem wpływa na produkcję hormonów płciowych przez organizm.

Jakie są objawy hipogonadyzmu?

Objawy hipogonadyzmu różnią się w zależności od przyczyny i płci osoby. Nastolatkowie mogą otrzymać diagnozę wtórnego hipogonadyzmu, jeśli nie rozpoczną dojrzewania na czas. Na przykład nastolatki z hipogonadyzmem mogą nie mieć miesiączki lub nie rozwijać piersi. Chłopcom może nie towarzyszyć zarost lub niedorozwinięte jądra.

Dorośli mogą odczuwać niski popęd płciowy (dysfunkcje seksualne), a także wypadanie włosów i uderzenia gorąca. Inne częste dolegliwości to zmęczenie i trudności z koncentracją.

Objawy hipogonadyzmu u kobiet obejmują:

Nieprawidłowa miesiączka.
Wydzielina z brodawki mlecznej.

Oznaki hipogonadyzmu u mężczyzn obejmują:

Powiększone piersi (ginekomastia).
Zaburzenie erekcji.
Niepłodność spowodowana niską liczbą plemników.
Utrata mięśni.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się hipogonadyzm?

Twój lekarz oceni objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Kobiety mogą również poddać się badaniu ginekologicznemu.

Możesz otrzymać jeden lub więcej z tych testów:

Badanie krwi: Badanie krwi może sprawdzić poziom hormonów płciowych, hormonów tarczycy, prolaktyny (hormonu przysadki) i żelaza. Dostaniesz ten test rano, kiedy poziom hormonów będzie najwyższy.
Testy obrazowe: Skan MRI lub CT może zidentyfikować guzy przysadki mózgowej lub mózgu. USG może sprawdzić problemy, takie jak torbiele jajników lub zespół policystycznych jajników (PCOS).
Analiza nasienia: Ten test mierzy liczbę plemników.

Zarządzanie i leczenie

Jakie są powikłania hipogonadyzmu?

Hipogonadyzm może powodować:

Lęk lub depresja.
Bezpłodność.
Osteoporoza.
Problemy w relacjach.

Jak leczy się lub leczy hipogonadyzm?

Zabiegi hipogonadyzmu różnią się w zależności od przyczyny. W przypadku pierwotnego hipogonadyzmu hormonalna terapia zastępcza może podnieść poziom hormonów. Mężczyźni mogą mieć terapię testosteronem, podczas gdy kobiety mogą mieć terapię hormonalną estrogenem i progesteronem. Zabiegi te są dostępne w postaci żeli, implantów, tabletek, zastrzyków i plastrów na skórę. Kobieca terapia hormonalna może nieznacznie zwiększyć ryzyko raka macicy (endometrium), zakrzepów krwi i udarów.

Jeśli problem przysadki, taki jak guz, powoduje wtórny hipogonadyzm, możesz potrzebować leków, radioterapii lub operacji.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z hipogonadyzmem?

Hipogonadyzm pierwotny może być stanem przewlekłym wymagającym ciągłego leczenia. Jeśli przerwiesz hormonalną terapię zastępczą, poziom hormonów może gwałtownie spaść, powodując nawrót objawów.

Jeśli uleczalny stan, taki jak guz przysadki mózgowej, powoduje hipogonadyzm, poziom hormonów powinien powrócić do normy po tym, jak lekarz leczy nowotwór.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli wystąpi:

Zaburzenia erekcji lub powiększenie piersi (u mężczyzn).
Niski popęd seksualny.
Zmiany menstruacyjne (u kobiet).
Wydzielina z sutków.
Powolny początek dojrzewania (u nastolatków).
Niewyjaśnione uderzenia gorąca.

Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?

Możesz zapytać swojego lekarza:

Dlaczego dostałem hipogonadyzmu?
Jaki mam hipogonadyzm?
Jakie jest najlepsze leczenie tego typu hipogonadyzmu?
Jakie są zagrożenia związane z leczeniem i skutki uboczne?
Jakiego rodzaju dalszej opieki potrzebuję po leczeniu?
Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?

Niski poziom hormonów płciowych może negatywnie wpływać na zdrowie fizyczne i psychiczne. Nastolatki mogą być skrępowane swoim słabo rozwiniętym wyglądem. Wielu dorosłych z wiekiem odczuwa pewien brak zainteresowania seksem. Ale nagły spadek lub całkowite zatrzymanie jakiegokolwiek pożądania seksualnego może wskazywać na hipogonadyzm. Nie wstydź się powiedzieć swojemu lekarzowi, co się dzieje (lub nie dzieje) w sypialni. Zabiegi mogą przywrócić normalny poziom hormonów.

Tags: medycyna i leczenie chorób wiedza na temat leczenia chorób