Normalny stolec po operacji stomijnej

Chirurgia stomijna (ileostomia i kolostomia) jest wykonywana w celu leczenia kilku różnych chorób i stanów układu pokarmowego, a także ostrych urazów. Podczas operacji stomijnej część jelita grubego i/lub cienkiego jest usuwana, a fragment jelita, który pozostał, jest wyprowadzany na zewnątrz ciała przez brzuch. Ten kawałek jelita nazywa się stomią i przez nią stolec opuszcza ciało po operacji stomijnej. Na stomię zakłada się urządzenie do zbierania nieczystości, które w ciągu dnia są okresowo opróżniane do toalety.

Dla większości ludzi operacja stomijna jest przerażająca, ale dla tych, którzy jej potrzebują, może to być operacja ratująca życie. Urządzenia stomijne (czasami nazywane również „torbami” lub „torebkami”) są dostępne w różnych rozmiarach, kształtach, kolorach i stylach, aby dostosować się do różnych ciał i stylów życia. Systemy stomijne są odporne na zapachy i zapach nie powinien być wyczuwalny, chyba że jest wyciek i konieczna jest wymiana urządzenia.

Stołek będzie wyglądał inaczej po operacji stomijnej, co rodzi wiele pytań o to, co jest „nową normą” i kiedy może być czas, aby zadzwonić do lekarza lub pielęgniarki zajmującej się terapią enterostomijną (ET) w sprawie wyglądu, zapachu lub częstotliwości stolca. Ten artykuł zawiera wskazówki dotyczące tego, jaki może być stolec po operacji stomii i jak dieta może na to wpłynąć.

„Wyjście” to termin często używany w odniesieniu do stolca ze stomii. Wydajność może być „wysoka” lub „niska” lub może być gęstsza lub bardziej płynna w zależności od wielu czynników, w tym diety.

Stołek po operacji kolostomii

Podczas operacji kolostomii usuwa się część jelita grubego i/lub odbytnicy. Część jelita grubego jest przeprowadzana przez otwór chirurgiczny wykonany w jamie brzusznej, aby stolec mógł opuścić ciało. Na stomię umieszcza się worek kolostomijny w celu zebrania stolca opuszczającego ciało. Od miejsca, w którym jelito cienkie styka się z jelitem grubym, częściami jelita grubego są okrężnica wstępująca, poprzeczna, zstępująca i esicy. Różne rodzaje kolostomii są nazwane od części jelita, która jest używana do tworzenia stomii.

Konsystencja stolca

Po operacji kolostomii stolec może wyglądać inaczej niż przed operacją, ale powinien być nadal dość uformowany. Osoby z kolostomią nie będą miały kontroli nad tym, kiedy wypróżnienie odbywa się ze stomii. Aparat stomijny może wymagać opróżniania kilka do kilku razy dziennie. W jelicie grubym woda jest wchłaniana ze stolca, co pomaga zwiększyć grubość stolca. Im więcej jelita grubego jest nienaruszone, tym bardziej uformowane mogą być stolce.

Stołek po operacji ileostomii

W operacji ileostomii okrężnica jest częściowo lub całkowicie usuwana, a stomia jest tworzona z kawałka jelita cienkiego. Ponieważ nie ma jelita grubego, które mogłoby wchłonąć z niego tyle wody, stolec staje się cieńszy. Stolce mogą się gęstnieć, gdy organizm się przystosowuje, a jelito cienkie zaczyna wchłaniać więcej wody, ale dzieje się tak na dłuższą metę.

Na początku stolec będzie cienki, a wydajność może być wysoka. Jeśli część jelita cienkiego zostanie również usunięta podczas zabiegu chirurgicznego, spowoduje to dalsze zwiększenie częstotliwości wydalania i zwiększenie wodnistości stolca.

Konsystencja stolca

Wiele osób z ileostomią stara się dostosować dietę tak, aby stolec miał konsystencję podobną do pasty do zębów. Jednak dla każdej osoby będzie on inny w zależności od wielu czynników.

Bez okrężnicy żywność nie jest rozkładana w taki sam sposób, jak w okrężnicy, co może skutkować znalezieniem w worku stomijnym tego, co wydaje się być częściowo strawionym pokarmem. Dotyczy to szczególnie surowych warzyw i owoców. Może to być spodziewane zjawisko, ale jeśli jest to kłopotliwe lub pojawiają się pytania dotyczące wchłaniania wystarczającej ilości składników odżywczych z pożywienia, należy to omówić z lekarzem.

Luźne stolce

Nagły wzrost wydajności, który jest cieńszy niż typowy, może wskazywać na biegunkę. Biegunka spowodowana rutynową chorobą wirusową może mieć znaczący wpływ na osobę z ileostomią, dlatego ważne jest przyjmowanie większej ilości płynów. Określenie, kiedy zgłosić się do lekarza w związku z biegunką, może być trudne, ale ogólnie brak możliwości nadążania za utratą płynów jest powodem, dla którego należy wezwać lekarza.

Konieczna może być również wymiana elektrolitów, takich jak potas i sód, które są łatwo tracone w przypadku biegunki. Jedzenie pokarmów bogatych w potas (na przykład słodkich ziemniaków i bananów) lub pokarmów o wyższej zawartości sodu (takich jak precle) może pomóc, ale w niektórych przypadkach może być konieczne leczenie. W niektórych przypadkach może być konieczne podanie płynów dożylnych, zwłaszcza jeśli występuje również stan przewlekły, taki jak choroba zapalna jelit (IBD, choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego).

Kolor

Wyjście z ileostomii może również mieć różne kolory w zależności od diety. Pokarmy, które mają naturalnie lub sztucznie jaśniejsze kolory, mogą powodować zmianę koloru stolca. Niektórzy ludzie mogą zapomnieć, że zjedli pokarm, taki jak buraki, a potem być zaskoczeni, że wydzielina z ileostomii jest jasnoczerwona. W przypadku niektórych osób korzystanie z aplikacji do śledzenia żywności może pomóc w zrozumieniu, co wpływa na wyniki i w jaki sposób.

Pokarmy, które zwiększają produkcję

W niektórych przypadkach dieta może pomóc albo zagęścić stolce, albo sprawić, że staną się bardziej wodniste, w zależności od potrzeb i preferencji pacjenta chirurgicznego w danym momencie.

Każda osoba jest inna, a to oznacza, że ​​przy ustalaniu najlepszego planu żywieniowego, który działa na stomię, a także na wszelkie bieżące schorzenia, mogą wystąpić pewne próby i błędy. Istnieją jednak pewne praktyczne zasady, jeśli chodzi o dietę. Pokarmy, które mogą prowadzić do większej lub mniejszej ilości stolca to:

• Alkohol
• Kofeina
• Syrop kukurydziany
• Miód
• Sok
• Soda
• Alkohole cukrowe (sorbitol, mannitol lub ksylitol)
• Cukier stołowy

Pokarmy, które zmniejszają produkcję

W przypadku osób z ileostomią, wyjście jest zwykle cieńsze i częstsze, co skłania do około sześciu do ośmiu wycieczek do łazienki dziennie. Niektóre osoby z ileostomią mogą szukać pomysłów na to, jak nieco ujędrnić stolec i zmniejszyć wydajność i/lub wycieczki do łazienki. Mogą być potrzebne eksperymenty, aby zobaczyć, co działa najlepiej, aby stolec był grubszy, ale istnieją pewne pokarmy, które mają taki efekt u wielu osób z ileostomią.

Gdy wydalanie jest wysokie i płynne, ważne jest, aby utrzymać przyjmowanie płynów, nie tylko z wodą, ale także czasami z doustnymi preparatami nawadniającymi, które można przygotować w domu lub kupić bez recepty w aptece.

Pokarmy, które mogą zagęszczać stolec, obejmują:

• sos jabłkowy
• Banany
• Owoce
• Ziarna
• Owsianka
• Makaron
• Ziemniaki
• Gładkie masło orzechowe
• Tapioka
• Warzywa
• Biały ryż

Wiedza o tym, co jest „normalne”, a co nie po operacji stomijnej, może być trudna, dlatego zadawanie wielu pytań podczas wizyt u chirurga jelita grubego, pielęgniarki ET lub gastroenterologa może być pomocne. Kontaktowanie się z innymi pacjentami, którzy przeszli podobne operacje za pośrednictwem mediów społecznościowych, może również pomóc w zrozumieniu, jak radzić sobie z oczekiwaniami po operacji ileostomii lub kolostomii.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na zmiany w konsystencji, częstotliwości lub kolorze stolca i szybko na nie reagować. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy przyczyną stomii jest trwająca choroba, taka jak rak jelita grubego lub IBD, które mogą wymagać dalszego leczenia. Chirurgia stomijna często oznacza nowe życie, a przy pewnych podstawowych zdroworozsądkowych korektach powrót do regularnych czynności i stylu życia jest osiągalnym celem.