Nowy raport wyjaśnia ciągłe występowanie nagłej, nieoczekiwanej śmierci niemowląt lub SUID

Nagła nieoczekiwana śmierć niemowląt (SUID) to nadrzędny termin określający nagłą i nieoczekiwaną śmierć niemowlęcia w wieku poniżej 1 roku.

Niedawne badanie opublikowane w Pediatrics, oficjalnym czasopiśmie American Academy of Pediatrics, wykazało, że większość przypadków SUID występuje z powodu niebezpiecznej przestrzeni do spania dla niemowląt, a zatem można im zapobiegać dzięki odpowiedniej edukacji i wsparciu.

Trendy SUID i SIDS

SUID i SIDS (zespół nagłej śmierci niemowląt) są często mylone, ponieważ terminy te były przez lata definiowane na nowo.

Obecnie SUID obejmuje wszystkie przyczyny niespodziewanej śmierci niemowląt podczas snu, w tym SIDS, przypadkowe uduszenie lub uduszenie w łóżku (ASSB), chorobę i uraz. SIDS występuje wtedy, gdy śmierć pojawia się nagle u pozornie zdrowego niemowlęcia i nie można znaleźć żadnej możliwej do zidentyfikowania przyczyny nawet po dokładnym dochodzeniu.

Zarówno SUID, jak i SIDS znacznie zmniejszyły się od wczesnych lat 90., kiedy kampanie zdrowia publicznego uczyły rodziców, jak ważne jest spanie dzieci na plecach. Jednak dane z CDC pokazują, że w ciągu ostatnich dwudziestu lat wskaźniki SIDS spadły, ale wzrosły wskaźniki niewyjaśnionych przyczyn i ASSB. Ogólnie oznacza to, że wskaźniki SUID pozostają względnie stałe.

Współautorka badania i ekspert ds. SIDS, dr Fern R. Hauck, wyjaśnia, że ​​te zmieniające się liczby są prawdopodobnie spowodowane przeklasyfikowaniem terminów.

„Istniała tendencja do przenoszenia przyczyn zgonów z SIDS do tych innych kategorii, w oparciu o czynniki ryzyka w środowisku snu, takie jak dzielenie łóżka, miękka pościel, skłonność do spania”. Hauck wyjaśnia: „Jest to znane jako przesunięcie diagnostyczne. Więc nawet jeśli te czynniki były obecne 20+ lat temu w przypadku wielu zgonów niemowląt zwanych SIDS, teraz istnieje niechęć do nazywania tych zgonów SIDS”.

Jakie są rzeczywiste stawki SUID?

W badaniu dokonano przeglądu przypadków SUID w sześciu stanach USA i przeanalizowano okoliczności towarzyszące tym niefortunnym wydarzeniom. Okazało się, że około 72% przypadków miało miejsce z powodu niebezpiecznych warunków snu. Tylko 1% miało naprawdę nieznane przyczyny zgonu dzieci śpiących w bezpiecznych warunkach (SIDS).

Autorzy tego badania obawiają się, że wyniki wskazują, że niektórzy rodzice nie przestrzegają zalecanych wytycznych dotyczących snu. „Rodzice nie przestrzegają wszystkich wytycznych, a zatem nadal obserwujemy wiele zgonów niemowląt, którym można zapobiec”. Mówi Hauck. „Ważne jest, abyśmy opracowali sposoby pracy z rodzicami nad identyfikacją najlepszych sposobów zapewnienia najskuteczniejszej edukacji”.

Trwają badania mające na celu określenie zagrożonych populacji, aby zapewnić lepsze wsparcie tym rodzinom. Jednak na podstawie tego najnowszego badania naukowcy chcą zwrócić uwagę na najczęstsze przyczyny SUID w nadziei na zmniejszenie częstości występowania.

Najczęstsze przyczyny SUID

Chociaż wiele przypadków w badaniu pozostaje niewyjaśnionych, 31% przypadków zostało potwierdzonych lub podejrzewanych ASSB. Hauck ujawnia najczęstsze przyczyny ASSB to miękka pościel, nakładka i klinowanie (znane również jako pułapka). „Miękka pościel, nakładka i klinowanie są najczęstszymi mechanizmami powodującymi niedrożność dróg oddechowych i śmierć i dlatego należy ich unikać”.

Miękka pościel

Niemowlęta powinny spać na twardym materacu lub powierzchni. Miękkie materace, koce, poduszki i miękkie zabawki mogą zakryć twarz dziecka. Chociaż możesz ułożyć dziecko do snu na plecach, gdy dorośnie i wierci się w łóżku, może znaleźć się z twarzą w każdym z tych przedmiotów.

Kiedy Twoje dziecko zaczyna się przewracać, może być w stanie przejść od tyłu do przodu, ale nie zejść z brzucha. W takiej sytuacji poduszki i miękkie materace mogą blokować przepływ powietrza.

Dzielenie łóżka dla dorosłych, spanie na kanapie lub kładzenie dziecka do snu na boku lub brzuchu również zwiększa ryzyko uduszenia.

Narzuta

Nakładanie występuje, gdy inna osoba przypadkowo zakryła drogi oddechowe dziecka własnym ciałem. Dlatego nie zaleca się dzielenia łóżka.

Jeśli musisz zabrać dziecko ze sobą do łóżka, aby je nakarmić lub pocieszyć, nie zasypiaj. Jeśli czujesz się zmęczony, poproś inną osobę dorosłą, aby nie zasnęła i obserwowała was oboje. Nigdy nie kładź innych dzieci w łóżku, jeśli z jakiegokolwiek powodu zabierasz je ze sobą do łóżka.

Nigdy nie powinnaś również zabierać dziecka do łóżka, jeśli jesteś palaczem, piłaś alkohol lub przyjmowałaś leki lub narkotyki, które utrudniają Ci wstawanie.

Klinowanie

Zaklinowanie się ma miejsce, gdy dziecko utknie między dwiema powierzchniami, na przykład między materacem a bokami łóżeczka lub między dwiema poduszkami na kanapie.

Niezbędne jest posiadanie mocnego materaca, który bezpiecznie mieści się w łóżeczku. Nie śpij dzieci na kanapach. Nie zostawiaj także dzieci bez opieki na łóżkach nieprzeznaczonych dla niemowląt. Ryzykują, że spadną, nawet jeśli uważasz, że nie mogą dojść do krawędzi.

Unikając miękkiej pościeli i eliminując możliwość nałożenia lub klinowania się, Hauck mówi: „To najlepszy sposób na ograniczenie i, miejmy nadzieję, całkowite wyeliminowanie tych zgonów”.

Jak zapobiegać SUID?

We wspomnianym badaniu większości przypadków SUID można było zapobiec. Najlepszym sposobem zapobiegania SUID jest zapoznanie się z zasadami bezpiecznego snu i przestrzeganie ich.

Safe to Sleep® to ogólnopolska kampania, której celem jest nauczenie rodziców i profesjonalistów bezpiecznego snu niemowląt. Doradca naukowy ds. bezpiecznego snu, dr Marion Koso-Thomas, mówi: „Każdy rodzic i opiekun może zrobić coś, aby pomóc dzieciom bezpiecznie spać”. Oferuje następujące wskazówki

Śpij dziecko na plecach

Koso-Thomas radzi rodzicom, że spanie dziecka na plecach jest jednym z najważniejszych kroków w zapewnieniu dziecku bezpieczeństwa. „Używanie pozycji do spania na plecach podczas każdego snu, nawet drzemek, jest kluczowym krokiem — pozycja do spania na plecach niesie ze sobą najniższe ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS)” – mówi.

Użyj twardej, płaskiej powierzchni

Nawet jeśli Twoje dziecko zaśnie w foteliku samochodowym lub wózku, przeniesienie go na twardą, płaską powierzchnię tak szybko, jak to możliwe jest najbezpieczniejsze. Koso-Thomas mówi: „Najnowsze wyniki badań podkreślają również znaczenie twardej, płaskiej powierzchni do spania, która jest wolna od miękkiej i luźnej pościeli, pluszowych zabawek i ochraniaczy do łóżeczek dla zapobiegania zgonom związanym z miejscem do spania”.

Unikaj miękkiej pościeli, luźnych przedmiotów i zabawek

Miękka pościel jest jedną z głównych przyczyn ASSB i dlatego należy jej unikać. „Utrzymywanie miękkich, luźnych i innych przedmiotów poza obszarem spania i zawsze używanie pozycji do spania z tyłu zmniejsza ryzyko SIDS, a także przypadkowego uduszenia, uduszenia i uwięzienia”. Przypomina Koso-Thomas.

„Pamiętaj, że niemowlęta, zwłaszcza noworodki, nie mogą poruszać ciałem, aby łatwiej oddychać”. Kontynuuje: „Więc jeśli ich twarz zostanie zakryta kocem, zostanie przyciśnięta do ochraniacza łóżeczka lub zapadnie się w miękki koc lub materac…, nie mogą zmienić pozycji, aby uzyskać więcej tlenu”.

Uwolnij ramiona dziecka

Jeśli owijasz swoje dziecko, ważne jest również, aby przestać przewijać, gdy dziecko zacznie wykazywać oznaki przewracania się. W ten sposób, jeśli najpierw przekręcą się w swojej przestrzeni do spania, ich ramiona będą mogły w razie potrzeby pomóc im się podeprzeć.

Bądź świadomy temperatury swojego dziecka

Aby utrzymać dziecko w cieple bez luźnych kocyków w łóżeczku, najbezpieczniej jest używać kocyka do noszenia lub piżamy ze stopkami. Możesz nałożyć na dziecko ubranie, aby było mu ciepło.

Hauck radzi: „Pamiętaj, że dzieci nie powinny być nadmiernie zawinięte (przegrzanie jest czynnikiem ryzyka SIDS). Zasadą jest, aby dodać jedną warstwę więcej, niż rodzic jest w stanie nosić. Na przykład, jeśli mama ma na sobie dwie warstwy, dziecko potrzebuje trzech”.

Sugeruje również, że jeśli uważasz, że Twoje dziecko potrzebuje dodatkowego ciepła, zarówno angielskie, jak i australijskie wytyczne zalecają umieszczenie stóp dziecka na końcu łóżeczka. Stąd mocno wsuń lekki koc w stopy i boki. Pozwól mu sięgać tylko do pachy dziecka. W ten sposób Twoje dziecko z mniejszym prawdopodobieństwem będzie wiło się pod kocem.

Pracownicy służby zdrowia powinni wykorzystać każdą okazję, aby nauczyć rodziców bezpiecznego snu dziecka. Jeśli Twój pracownik służby zdrowia nie rozpocznie rozmowy, zachęcamy do tego. Zadawaj pytania i znajduj odpowiedzi.

Jeśli uważasz, że nie stać Cię na zapewnienie dziecku odpowiedniego, bezpiecznego miejsca do spania, Twój zespół opieki zdrowotnej może połączyć Cię z usługami oferującymi bezpłatne lub tanie artykuły do ​​bezpiecznego spania. Alternatywnie możesz poprosić o dostęp do bezpłatnego łóżeczka za pośrednictwem Cribs for Kids. Stworzenie bezpiecznego środowiska dla dziecka jest niezbędne, aby zapobiec nieoczekiwanym i często możliwym do uniknięcia wypadkom.