Skutki uboczne lisinoprilu i sposoby radzenia sobie z nimi

Lizynopryl jest lekiem przepisywanym przez lekarzy w celu leczenia wysokiego ciśnienia krwi, niewydolności serca i poprawy zdolności przeżycia po zawale serca. W tym artykule wyjaśnimy mechanizm działania leku lisinopril, skutki uboczne lisinoprilu i podpowiemy, jak zmniejszyć lub uniknąć tych skutków ubocznych.

Lek Lisinopril jest zwykle sprzedawany pod nazwami handlowymi Zestril, Lisipril, Prinivil, Alapril, Lisinopril Sandoz, Lisinopril Teva, Lisinopril Aurobindo lub Qbrelis.

Jak działa lek lisinopril

Lizynopryl należy do klasy leków zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny. Enzym konwertujący angiotensynę odgrywa ważną rolę w układzie renina-angiotensyna-aldosteron. Układ ten kontroluje ciśnienie krwi, równowagę płynów i regulację poziomu sodu w organizmie.

Kiedy enzym ten przekształca angiotensynę I w angiotensynę II, naczynia krwionośne zwężają się, a nadnercza uwalniają aldosteron. Aldosteron powoduje, że nerki zatrzymują sód i wodę, co zwiększa objętość krwi i podnosi ciśnienie krwi.

Lisinopril blokuje ten enzym, zmniejszając w ten sposób produkcję angiotensyny II. Przy mniejszej ilości angiotensyny II naczynia krwionośne rozluźniają się, ciśnienie krwi spada, a serce łatwiej pompuje krew. Redukcja aldosteronu zmniejsza również retencję sodu i wody, obniżając w ten sposób objętość krwi i zmniejszając obciążenie serca.

Dzięki temu mechanizmowi działania lek lisinopril jest przydatny dla osób z wysokim ciśnieniem krwi, niewydolnością serca lub uszkodzeniami po zawale serca.

Częste działania niepożądane lisinoprilu

Każdy lek może powodować działania niepożądane, a lizynopryl nie jest wyjątkiem. Poniżej przedstawiono typowe skutki uboczne lizynoprylu.

1. Suchy kaszel

U wielu osób przyjmujących lizynopryl występuje uporczywy suchy kaszel. Kaszel ten często nie wytwarza śluzu i może nasilać się w nocy.

Powód: Lisinopril zapobiega rozkładowi bradykininy – naturalnej substancji chemicznej, która rozszerza naczynia krwionośne. Gdy bradykinina gromadzi się w płucach, zakończenia nerwowe w drogach oddechowych ulegają podrażnieniu, co wywołuje suchy kaszel.

Około 10-20% osób przyjmujących lizynopryl doświadcza tego działania niepożądanego.

Kaszel nie jest szkodliwy, ale może obniżać jakość snu i codzienny komfort.

Jeśli kaszel staje się nie do zniesienia, należy poinformować o tym lekarza. Lekarz może zmienić lek na lek z innej klasy, taki jak leki blokujące receptor angiotensyny, które nie wpływają na bradykininę.

2. Niskie ciśnienie krwi

Niektóre osoby doświadczają zawrotów głowy lub osłabienia z powodu spadku ciśnienia krwi po przyjęciu lizynoprylu.

Powód: Ponieważ lizynopryl obniża poziom angiotensyny II, naczynia krwionośne rozszerzają się, a ciśnienie krwi spada. Nagły spadek oporu naczyniowego może powodować objawowe niskie ciśnienie krwi, zwłaszcza po przyjęciu pierwszej dawki.

To działanie niepożądane występuje częściej u osób odwodnionych, z niskim poziomem sodu we krwi lub przyjmujących leki moczopędne.

Należy pamiętać, że niskie ciśnienie krwi może zwiększać ryzyko upadków lub omdleń, zwłaszcza u osób starszych.

Aby zmniejszyć ryzyko, lekarze często zaczynają od małej dawki. Należy powoli wstawać z pozycji siedzącej lub leżącej i pić odpowiednią ilość wody.

3. Wysoki poziom potasu

Lizynopryl może powodować wysoki poziom potasu we krwi, co może prowadzić do osłabienia mięśni, nieregularnego bicia serca lub, w ciężkich przypadkach, zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.

Powód: Zmniejszając wydzielanie aldosteronu, lizynopryl zmniejsza zdolność nerek do wydalania potasu. To zmniejszenie wydalania prowadzi do gromadzenia się potasu we krwi.

Hiperkaliemia występuje u około 2-6% osób przyjmujących lizynopryl, zwłaszcza u osób z chorobami nerek lub przyjmujących suplementy potasu lub leki moczopędne oszczędzające potas.

Należy pamiętać, że wysoki poziom potasu może być niebezpieczny, jeśli nie zostanie wykryty, ponieważ objawy mogą nie pojawić się, dopóki poziom potasu nie będzie bardzo wysoki.

Lekarz może regularnie monitorować poziom potasu we krwi. Należy unikać suplementów potasu i zamienników soli bogatych w potas, chyba że lekarz wyrazi na to zgodę.

4. Zmiany czynności nerek

Lizynopryl może powodować przejściowe lub długotrwałe zmniejszenie czynności nerek. Zmniejszenie czynności nerek może objawiać się podwyższonym stężeniem kreatyniny lub zmniejszonym wydalaniem moczu.

Przyczyna: U niektórych osób, zwłaszcza tych ze zwężonymi tętnicami zaopatrującymi nerki, angiotensyna II pomaga utrzymać ciśnienie filtracyjne w nerkach. Gdy lizynopryl blokuje angiotensynę II, filtracja spada, a czynność nerek pogarsza się.

Ten efekt uboczny występuje u niewielkiego odsetka osób przyjmujących lizynopryl, ale częściej u osób z chorobą nerek lub zwężeniem tętnic nerkowych.

Należy pamiętać, że spadek czynności nerek może być poważny, jeśli nie zostanie wcześnie wykryty.

Podczas leczenia lekarz będzie prawdopodobnie monitorował czynność nerek za pomocą badań krwi. Należy zgłaszać wszelkie znaczące spadki ilości wydalanego moczu lub obrzęki.

5. Obrzęk naczynioruchowy

Obrzęk naczynioruchowy to poważna reakcja alergiczna, która powoduje obrzęk twarzy, warg, języka i gardła. Obrzęk może blokować drogi oddechowe i zagrażać życiu.

Powód: Podobnie jak kaszel, obrzęk naczynioruchowy jest związany z akumulacją bradykininy. Nadmiar bradykininy zwiększa przepuszczalność naczyń, co powoduje nagły obrzęk tkanek.

Ten efekt uboczny występuje u około 0,1-0,7% osób przyjmujących lizynopryl, ale wymaga pilnej uwagi.

Obrzęk naczynioruchowy jest stanem nagłym. W przypadku jego wystąpienia należy natychmiast przerwać przyjmowanie lizynoprylu i skontaktować się z lekarzem.

Nie ma niezawodnego sposobu zapobiegania tej reakcji, więc świadomość i szybka reakcja mają kluczowe znaczenie.

6. Ból głowy, zmęczenie i nudności

Niektóre osoby odczuwają bóle głowy, zmęczenie lub nudności podczas przyjmowania lizynoprylu.

Powód: Objawy te są związane ze zmianami ciśnienia krwi, napięcia naczyniowego i wrażliwości ośrodkowego układu nerwowego spowodowanymi zmniejszonym stężeniem angiotensyny II.

Ten efekt uboczny nie jest częsty i zwykle łagodny.

Objawy te zwykle zmniejszają się, gdy organizm dostosowuje się do leku.

Odpowiedni odpoczynek, picie wystarczającej ilości wody i konsekwentne stosowanie leku zgodnie z zaleceniami może zmniejszyć dyskomfort. Jeśli objawy utrzymują się, lekarz może ocenić, czy należy kontynuować przyjmowanie leku.

Rzadkie działania niepożądane lisinoprilu

7. Problemy z wątrobą

W rzadkich przypadkach lizynopryl może powodować uszkodzenie wątroby, które może objawiać się żółtaczką, ciemnym zabarwieniem moczu, bólem brzucha lub podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych w badaniach krwi.

Mechanizm tego działania niepożądanego nie jest w pełni poznany, ale naukowcy uważają, że lizynopryl może wywoływać reakcję immunologiczną lub toksyczny wpływ na komórki wątroby, prowadząc do stanu zapalnego i upośledzenia czynności wątroby.

Ten efekt uboczny występuje bardzo rzadko, z mniej niż 1 przypadkiem na kilka tysięcy osób przyjmujących lizynopryl.

Należy pamiętać, że problemy z wątrobą mogą postępować, jeśli nie zostaną wykryte. Należy zgłosić lekarzowi wszelkie utrzymujące się nudności, zażółcenie oczu lub skóry, lub ciemne zabarwienie moczu.

Rutynowe monitorowanie nie jest zwykle wymagane, ale konieczne jest szybkie zgłaszanie objawów i odstawienie leku pod nadzorem lekarza.

8. Wysypka skórna

U niektórych osób podczas przyjmowania lizynoprylu występuje wysypka skórna, swędzenie lub pokrzywka.

Powód: Lizynopryl może wywoływać reakcje skórne o podłożu immunologicznym lub nasilać zmiany naczyniowe związane z bradykininą, które powodują zaczerwienienie i podrażnienie skóry.

Wysypki skórne występują u mniej niż 1% osób przyjmujących lizynopryl.

Łagodne wysypki skórne nie są niebezpieczne, ale mogą wskazywać na nadwrażliwość na lek.

Należy unikać drapania i stosować łagodzące produkty do pielęgnacji skóry. Jeśli wysypka skórna jest ciężka, lekarz może odstawić lek.

9. Zaburzenia smaku

Niektóre osoby zauważają metaliczny smak, zmniejszoną wrażliwość smakową lub zmienioną percepcję smaków.

Dokładny mechanizm tego działania niepożądanego jest niejasny, ale hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę może zmieniać czynność gruczołów ślinowych i wrażliwość receptorów smakowych.

Zmiany smaku nie są częste i występują u mniej niż 1% osób przyjmujących lizynopryl.

Ten efekt uboczny jest zwykle tymczasowy i nie jest szkodliwy.

Picie wody, żucie gumy bez cukru lub utrzymywanie dobrej higieny jamy ustnej może zmniejszyć to uczucie.