Objawy kiły

Oznaki i objawy kiły różnią się w zależności od stadium zakażenia. W sumie są cztery etapy, z których każdy ma inne cechy. Niektóre objawy są „klasyczne”, co oznacza wyraźne oznaki choroby, podczas gdy inne są niespecyficzne i łatwo pomylić je z innymi schorzeniami.

Ponieważ kiła naśladuje objawy innych schorzeń, takich jak owrzodzenia, opryszczka i borelioza, często określa się ją mianem „wielkiego naśladowcy”. To wyjaśnia, dlaczego wiele przypadków jest pomijanych, dopóki choroba nie jest zaawansowana, a objawy stają się poważne.

W tym artykule wymieniono objawy każdego etapu tej infekcji przenoszonej drogą płciową (STI), a także objawy i powikłania u dzieci urodzonych z kiłą.

Kiła pierwotna

Kiła pierwotna to pierwszy etap, który pojawia się wkrótce po ekspozycji na Treponema pallidum, bakterię wywołującą chorobę. Klasycznym objawem jest bezbolesne owrzodzenie skóry, zwane a chancre, który pojawia się w momencie kontaktu seksualnego, najczęściej szyjki macicy, pochwy, penisa, odbytu, odbytnicy lub ust. Może to ujawnić się od 10 do 90 dni po ekspozycji, chociaż średnia wynosi 21 dni.

Może występować jedna lub więcej zmian o wielkości od ósmego cala do cala lub więcej. Ponieważ rany są bezbolesne, można je przeoczyć, jeśli znajdują się w odbytnicy lub pochwie.

Węzły chłonne najbliżej wrzodu również mogą być obrzęknięte. To znak, że organizm walczy z infekcją. Bez leczenia chancre wyleczy się w ciągu trzech do sześciu tygodni.

Kiła wtórna

Nieleczona kiła pierwotna rozwinie się w kiłę wtórną. Objawy najczęściej pojawiają się w ciągu czterech do 10 tygodni po pierwotnej infekcji.

Kiła wtórna zwykle zaczyna się od nieswędzącej wysypki na jednej lub kilku częściach ciała. Ta wysypka może rozpocząć się, gdy chancre wciąż się goi lub po jego zagojeniu. Klasycznym znakiem jest pojawienie się czerwonych lub czerwonobrązowych plam na dłoniach i podeszwach stóp.

Wysypka na innych częściach ciała może mieć różny wygląd – od pokrzywki po wypełnione ropą pęcherze – lub być tak słaba, że ​​prawie jej nie widać. Mogą nawet występować białawe, przypominające brodawki zmiany, zwane kłykciny długie, na wilgotnych częściach ciała, takich jak pachwiny czy pachy.

Innym charakterystycznym znakiem jest niewyjaśnione wypadanie włosów, określane jako łysienie syfilityczne.

Na tym etapie infekcji inne objawy mogą obejmować:

• Gorączka
• Ból gardła
• Obrzęk węzłów chłonnych
• Zmęczenie
• Utrata masy ciała
• Bół głowy
• Ból stawu
• Ból mięśni

Objawy zwykle ustępują bez leczenia w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Badania wykazały, że od 40% do 85% kobiet i od 20% do 65% mężczyzn z kiłą wtórną nie przypomina sobie wrzodu.

Utajona kiła

Kiła utajona to trzeci etap infekcji. Ten „ukryty” etap jest znany z tego, że ma niewiele lub nie ma żadnych oznak ani objawów.

Utajony etap dzieli się dalej na dwa podetapy:

• Kiła wczesna utajona to okres w ciągu 12 miesięcy od początkowego zakażenia. Aż 1 na 4 osoby doświadczy nawrotu kiły wtórnej na tym etapie.

• Kiła późna utajona występuje wtedy, gdy infekcja wystąpiła ponad 12 miesięcy temu. Ten etap może trwać latami, a nawet dziesięcioleciami bez oznak choroby.

Podczas gdy kiła może zostać przeniesiona na inną osobę we wczesnym stadium utajonym, jest mniej prawdopodobne, że zostanie przekazana w późnym stadium utajonym.

Kiła trzeciorzędowa

Kiła trzeciorzędowa jest najpoważniejszym stadium, ponieważ może wpływać na wiele narządów. Zwykle zaczyna się 10 do 30 lat po zarażeniu i może być śmiertelne. Od 15% do 40% osób, które nie zostaną poddane leczeniu, zachoruje na kiłę trzeciorzędową.

Chociaż kiłę nadal można leczyć na trzecim etapie, wszelkie uszkodzenia serca, nerek i innych głównych narządów mogą być trwałe i prowadzić do schyłkowej niewydolności narządów.

Istnieją trzy główne powikłania kiły trzeciorzędowej:

Kiła gumowata

Kiła gumowata jest powikłaniem, w którym na skórze, kościach, wątrobie, sercu, mięśniach i innych częściach ciała tworzą się miękkie zmiany przypominające guz (zwane gumami). Gummy są spowodowane reakcją zapalną i zawierają masę martwych i spuchniętych włóknistych tkanek.

Gummy mogą urosnąć do znacznych rozmiarów, powodując poważne uszkodzenia narządów. Może również powodować otwarte rany na skórze i ustach przypominające gruźlicę.

Kiła sercowo-naczyniowa

Kiła sercowo-naczyniowa to powikłanie, które atakuje serce i naczynia krwionośne. Powoduje ciężkie zapalenie aorty, głównego naczynia transportującego krew z serca, powodując jego obrzęk i osłabienie. Może to spowodować tętniak aorty w którym aorta wybrzusza się do punktu, w którym może spontanicznie pęknąć.

kiła nerwicowa

Neurosyfilis wpływa na centralny układ nerwowy. Podczas gdy niektórzy ludzie nie będą mieli żadnych objawów kiły nerwowej, u innych mogą wystąpić poważne problemy, takie jak:

• Niedowład ogólny: znany również jako otępienie porażenne

• Zapalenie opon mózgowych: zapalenie błony otaczającej mózg i rdzeń kręgowy

• Tabes dorsalis: Spowodowane zniszczeniem nerwów w rdzeniu kręgowym

Napady padaczkowe, zmiany osobowości, halucynacje, demencja i udar mózgu należą do możliwych objawów kiły nerwowej.

Powikłania u noworodków

Kiła wrodzona to poważna choroba, w której ciężarna matka z kiłą przekazuje infekcję swojemu nienarodzonemu dziecku.

Aż dwie trzecie dzieci urodzonych z kiłą nie będzie miało objawów w ciągu pierwszych dwóch lat życia. Spośród tych, którzy to robią, objawy mogą obejmować:

• Powiększona wątroba lub śledziona
• Wybroczyny (fioletowe plamy na skórze spowodowane pękniętymi naczyniami krwionośnymi)
• Obfita kroplówka z nosa z wysoce zakaźną wydzieliną śluzu

• żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)

• zapalenie płuc (zapalenie płuc)
• Napady padaczkowe

W wieku 2 lat dziecko może zacząć rozwijać fizyczne deformacje i inne poważne komplikacje, jeśli nie jest leczone. Może to obejmować:

• Stępione górne przednie zęby (znane jako zęby Hutchinsona)
• Zapadnięcie się kości nosowej (określane jako nos siodłowy)
• Wystająca kość szczęki i skrócona górna szczęka
• Wystające czoło (tzw. frontal bossing)
• Pokłon kości piszczelowych (określanych jako goleń szabli)
• Opuchnięte kolana
• Śródmiąższowe zapalenie rogówki (utrata przejrzystości rogówki oka)

• Jaskra (spowodowana uszkodzeniem nerwu wzrokowego)

• Głuchota
• Opóźnienia rozwojowe

Streszczenie

Oznaki i objawy kiły różnią się w zależności od etapu. Kiła pierwotna pojawia się wkrótce po zakażeniu i zwykle powoduje jedną lub więcej ran (zwanych wrzodami) na genitaliach, odbycie, odbytnicy lub ustach.

Następnie pojawia się kiła wtórna, w której występuje wysypka na jednej lub kilku częściach ciała, po której następuje faza latencji, która może trwać latami bez objawów.

Najbardziej zaawansowanym stadium jest kiła trzeciorzędowa, która może wpływać na wiele narządów, w tym skórę, serce, mózg, kości i wątrobę. Chociaż na tym etapie kiłę nadal można leczyć, istnieje zwiększone ryzyko trwałego uszkodzenia narządów i niewydolności narządów.

Dzieci urodzone z kiłą wrodzoną mogą początkowo nie mieć żadnych objawów, ale później zaczynają rozwijać się deformacje fizyczne, upośledzenie słuchu i wzroku oraz opóźnienia rozwojowe, jeśli nie są leczone.

Ponieważ objawy kiły można przeoczyć, musisz podjąć działania, jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że zostałeś zarażony. Jeśli kiedykolwiek byłeś narażony na ekspozycję – czy to z powodu seksu bez prezerwatywy, czy z powodu posiadania wielu partnerów seksualnych – powinieneś rozważyć wykonanie testu STI, niezależnie od tego, czy kiedykolwiek miałeś objawy, czy nie.

W przypadku niektórych kluczowych populacji, takich jak mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM) i osoby żyjące z HIV, badanie przesiewowe w kierunku kiły może być zalecane co trzy miesiące, a nie raz w roku.