Objawy nieswoistego zapalenia jelit (IBD)

Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i nieokreślone zapalenie jelita grubego

Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) obejmuje trwające zapalenie całego lub części przewodu pokarmowego. IBD to termin zbiorczy dla trzech chorób — choroby Leśniowskiego-Crohna (CD), wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC) i nieokreślonego zapalenia jelita grubego (IC) — z najczęstszymi objawami krwi i śluzu w stolcu, bólu brzucha, niezamierzonej utraty wagi i biegunki .

Może występować również wiele innych objawów, a ból może występować w różnych lokalizacjach w zależności od choroby. Twój konkretny zestaw objawów może pomóc Twojemu lekarzowi ustalić, czy masz IBD, a jeśli tak, to jakiego typu.

Częste objawy

Typowe objawy IBD — Verywell / Brooke Pełczyński

IBD jest bolesnym stanem, a niektóre z jego objawów mogą budzić niepokój. Chociaż istnieje spora część nakładania się różnych typów IBD, każda z IBD ma swój własny potencjalny zestaw objawów.

Objawy IBD według choroby
Objawy	Płyta CD	UC	IC
Ból brzucha	x	x	x
Skurcze	x	x	x
wzdęcia	x	x
Bębnica	x	x
Mdłości	x	x
Biegunka	x	x	x
Krwawe stolce	x	x	x
Ból brzucha	x
Słaby apetyt	x	x	x
Niezamierzona utrata wagi	x	x	x
Owrzodzenia jamy ustnej	x
Swędzenie odbytu	x
Przetoki	x
Szczeliny	x	x
ropnie	x
Nietrzymanie stolca	x
Wrzody jelit		x	x
Nagłe wypróżnienia		x	x
Śluz w kale	x	x
Ból odbytu		x
Krwawienie z odbytnicy	x	x	x
Poczucie niepełnej ewakuacji			x

Krwawienie z odbytnicy

Krwawienie z odbytnicy lub widzenie krwi w kale nigdy nie jest zjawiskiem normalnym i jest objawem IBD.

Krew w kale jest częstym objawem UC i IC. (Rzadziej występuje w chorobie Leśniowskiego-Crohna). Są jednak chwile, kiedy może to być poważnym problemem.

Śluz w stolcu

Wydalanie śluzu w kale nie zawsze jest powodem do niepokoju. Śluz jest w rzeczywistości normalną częścią stolca, ale zwykle nie jest widoczny gołym okiem. Jeśli w kale jest wystarczająco dużo śluzu, że jesteś tego świadomy, może być kilka powodów.

Osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna czasami wydalają widoczne ilości śluzu w stolcu,albo w wyniku owrzodzeń w okrężnicy, albo ewentualnie w wyniku powstania szczeliny.

Osoby, które przeszły operację wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i mają j-pouch (zespolenie jelitowo-odbytowe lub IPAA), mogą również przekazywać śluz, co może być oznaką stanu zwanego zapaleniem zbiornika jelitowego.

Ból brzucha

Ból brzucha (najczęściej nazywany bólem brzucha) może być trudnym problemem do zdiagnozowania, ponieważ może być objawem wielu różnych chorób.

Osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mają tendencję do odczuwania bólu przypominającego skurcz, który znajduje się w lewej dolnej części brzucha, a osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mają tendencję do odczuwania bólu w środkowym lub prawym dolnym brzuchu (chociaż ból może pojawić się w innych częściach brzucha).

Nie każdy z IBD odczuwa ból, który może pojawiać się i znikać, czasami pojawiając się po posiłku lub przynosząc ulgę w wyniku wypróżnienia.

Uporczywa biegunka

Biegunka ma wiele przyczyn, a większość zdrowych dorosłych ma biegunkę kilka razy w roku. Często biegunka ustępuje samoistnie, a przyczyna może pozostać nieodkryta. Jednak uporczywa biegunka – trwająca dłużej niż trzy dni – może być oznaką problemu, który może wymagać leczenia.

Osoby z IBD często mają epizody tak zwanej „wybuchowej” biegunki kilka razy dziennie. Może to być od trzech do 10 lub nawet 20 wodnistych wypróżnień dziennie.

Niezamierzona utrata wagi

Utrata wagi bez ograniczania kalorii lub ćwiczeń może być oznaką, że coś jest nie tak w organizmie.

Biegunka i brak apetytu mogą skutkować niezamierzoną utratą wagi po prostu z powodu braku wystarczającej ilości kalorii w ciągu dnia.

Przybieranie na wadze podczas remisji IBD może stać się priorytetem, ale powinno odbywać się w zdrowy sposób.

Rzadkie objawy

W rzadkich przypadkach niektóre osoby z IBD mogą również wykazywać:

Gorączka
Zmęczenie
Ból stawu
Wysypki skórne
Nasilone objawy menstruacyjne
Nawroty objawów IBD przed lub w trakcie miesiączki

Twój zespół medyczny powinien być w stanie pomóc ci w radzeniu sobie z tymi objawami.

Komplikacje

IBD jest trudne dla twoich jelit i różnych systemów w twoim ciele. Z biegiem czasu, a zwłaszcza jeśli leczenie jest opóźnione lub niewystarczające, u niektórych osób pojawiają się poważne komplikacje.

Potencjalne powikłania IBD obejmują:

Niedrożność jelit
Perforacja jelita
Ropnie jelitowe
Przetoki jelitowe
Szczeliny jelitowe
Toksyczny megakolon
Rak jelita grubego

Niektóre komplikacje, które mogą wystąpić poza układem pokarmowym, obejmują:

Opóźniony wzrost (u dzieci)
Choroba oczu
Zapalenie stawów (zwłaszcza seronegatywna spondyloartropatia)
Osteoporoza
Zwiększone ryzyko kamieni żółciowych
Objawy neurologiczne, które mogą być ciężkie
Niedokrwistość
Problemy z krwią i krążeniem
Owrzodzenia jamy ustnej
Trudności z zajściem w ciążę

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Jeśli masz ciągłe lub ciężkie objawy trawienne, powinieneś skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu. Ze względu na trudności związane z diagnozą możesz zostać skierowany do gastroenterologa.

Silny ból brzucha może oznaczać wiele rzeczy i powinien zostać zbadany przez lekarza tak szybko, jak to możliwe. Nie zakładaj, że jest to spowodowane IBD, jeśli towarzyszą mu wymioty, nudności i gorączka. Są to potencjalne objawy niedrożności jelit, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Każda krew w kale powinna być zawsze natychmiast sprawdzona przez lekarza. Utrata krwi w UC i IC może być znaczna. Jeśli utrzymuje się lub towarzyszy mu biegunka, ból lub wymioty, natychmiast udaj się do lekarza.
Jeśli śluzowi w kale towarzyszy ból brzucha, wymioty lub biegunka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby to sprawdzić.
Nagłe nieoczekiwane zrzucenie wagi jest powodem do rozmowy z lekarzem, zwłaszcza jeśli pojawia się również biegunka, wymioty lub brak apetytu.
Jeśli biegunka nie ustępuje samoistnie i towarzyszy jej również ból brzucha, krew w stolcu, utrata masy ciała, gorączka lub inne objawy, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Jeśli ból brzucha jest silny lub krwawienie z odbytu jest znaczne, możesz mieć poważny stan, który wymaga natychmiastowego leczenia.

Kiedy zadzwonić pod numer 911?

Jeśli wystąpią jakiekolwiek nagłe lub dramatyczne zmiany w swoim stanie lub następujące objawy, udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911:

Silny ból brzucha, który trwa dłużej niż godzinę
Znaczące lub nowe krwawienie z odbytu
Uporczywe wymioty, którym towarzyszy zatrzymanie wypróżnień
Drastyczne zmiany w wypróżnieniach bez przepuszczania gazów
Wysoka temperatura, zwłaszcza w przypadku przyjmowania kortykosteroidów lub innych leków, które mogą wpływać na układ odpornościowy

Objawy IBD mogą być przerażające, a właściwa diagnoza może zająć trochę czasu. To może być frustrujące, ale każda IBD wymaga innego leczenia, dlatego ważne jest, aby współpracować z lekarzem, aby dokładnie dowiedzieć się, co dzieje się w twoim układzie pokarmowym i rozpocząć właściwą dla siebie terapię. Może to pomóc zminimalizować wpływ choroby na Twoje codzienne życie.

Często Zadawane Pytania

Jakie są ogólne objawy nieswoistego zapalenia jelit?
Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) to termin ogólny używany do opisania trzech różnych chorób wpływających na przewód pokarmowy: choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy i nieokreślonego zapalenia okrężnicy. Objawy powszechnie obserwowane we wszystkich trzech z tych chorób obejmują:
- Ból brzucha
- Skurcze brzucha
- Biegunka
- Słaby apetyt
- Krwawe stolce
- Krwawienie z odbytnicy
- Utrata masy ciała

Czym różnią się objawy choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?

Choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) może obejmować cały przewód pokarmowy od ust do odbytu, podczas gdy wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) ogranicza się do okrężnicy i odbytnicy. W związku z tym CD może powodować owrzodzenia jamy ustnej i ból żołądka, których nie ma UC, podczas gdy UC może powodować ból odbytu, wrzody jelit i parcie na jelita, których nie ma CD.

Czym różnią się objawy nieokreślonego zapalenia jelita grubego i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?

Nieokreślone zapalenie jelita grubego (IC) jest terminem używanym, gdy cech choroby nie można jednoznacznie przypisać ani chorobie Leśniowskiego-Crohna (CD) ani wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego (UC). Możliwe, że znaleziono wrzód jelitowy, ale nie obejmuje on tkanki śluzowej, jak zwykle ma to miejsce w przypadku UC. Lub może wystąpić parcie na jelita, wrzody jelit i krwawienie z odbytu, ale niewiele zapalenia odbytnicy, które definiuje UC.

Jakie są powikłania nieswoistego zapalenia jelit?
Nieleczony, uporczywy stan zapalny wywołany przez IBD może wpływać na inne układy narządów, prowadząc do powikłań jelitowych i pozajelitowych. Przykłady obejmują:
- Jelita: perforacja jelita, toksyczne rozdęcie okrężnicy
- Nerki: kamienie nerkowe
- Wątroba: zapalenie okrężnicy
- Stawy: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, sacroiliitis, osiowe zapalenie stawów
- Oczy: zapalenie nadtwardówki, tęczówki
- Skóra: rumień guzowaty, ropne zapalenie skóry zgorzelinowej

Czy nieswoiste zapalenie jelit może prowadzić do raka?

Rak jelita grubego jest jednym z największych problemów związanych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwiększa ryzyko raka 10- do 30-krotnie w porównaniu z populacją ogólną. Ryzyko zaczyna wzrastać od ośmiu do dziesięciu lat po postawieniu wstępnej diagnozy i dalej rośnie w czasie. Po 30 latach ryzyko raka jelita grubego może wynieść nawet 18%.