Objawy reaktywnego zapalenia stawów

Reaktywne zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów, który atakuje stawy, oczy i cewkę moczową (rurka, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała). Ten rodzaj zapalenia stawów można odróżnić ze względu na różne obszary ciała, na które wpływa. Reaktywne zapalenie stawów jest czasami nazywane zespołem Reitera.

Jest to rodzaj spondyloartropatii, zbiorcze określenie zaburzeń związanych z ich objawami i specyficznym markerem genowym zwanym HLA-B27. Te stany są znane z tego, że wpływają na plecy, miednicę, szyję i niektóre z większych stawów. Mogą również wpływać na oczy, skórę, ścięgna i entezy – obszary, w których ścięgna i więzadła stykają się z kością.

Reaktywne zapalenie stawów występuje zwykle w wyniku infekcji w innym miejscu ciała. Najczęstsze przyczyny zakaźne mogą obejmować Chlamydia trachomatis (przenoszone podczas aktywności seksualnej) i bakterie Salmonella (które powodują zatrucie pokarmowe). Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o objawach tego stanu i kiedy odwiedzić lekarza.

Wspólne objawy

Najczęstszym objawem reaktywnego zapalenia stawów jest ból stawów, zwykle kończyn dolnych. Ból stawów związany z tym rodzajem zapalenia stawów jest albo jednostawowym, albo asymetrycznym wielostawowym zapaleniem stawów.

Jednostawowe zapalenie stawów oznacza, że ​​tylko jeden staw jest dotknięty zapaleniem stawów. Asymetryczne zapalenie nielicznostawowe oznacza, że ​​po obu stronach ciała może być dotkniętych pięć lub mniej stawów.

Chociaż ta choroba najczęściej dotyczy dużych stawów, niektórzy ludzie będą mieli zajęcie małych stawów rąk. Większość z nich odczuwa ból stawów kilka dni lub tygodni po pierwotnej infekcji. Osoby cierpiące na tę chorobę początkowo mają objawy zapalenia stawów w wielu stawach, w tym w kończynach dolnych, stawach krzyżowo-biodrowych i kręgosłupie lędźwiowym.

Ból stawów z reaktywnym zapaleniem stawów jest szczególnie powszechny rano, a osoby z tą chorobą mogą również odczuwać sztywność stawów po przebudzeniu. Dotknięte stawy są często ciepłe, bolesne i opuchnięte.

Niektóre osoby z reaktywnym zapaleniem stawów mogą mieć zajęcie kręgosłupa. Zajęcie osiowe (kręgosłupowe) jest powszechne u osób z dodatnim wynikiem HLA-B27.

Objawy ze strony narządów płciowych

Badania nad reaktywnym zapaleniem stawów nabytym drogą płciową wykazują częstość występowania od 3,0% do 8,1%. Dodatkowe badania pokazują, że do 5% zakażeń chlamydiami narządów płciowych, które przeradzają się w reaktywne zapalenie stawów, pozostanie niezdiagnozowanych, a połowa z tych przypadków przejdzie w chorobę przewlekłą.

Osoby, które nabywają reaktywnego zapalenia stawów z powodu infekcji chlamydiami, doświadczają objawów ze strony dróg moczowych i narządów płciowych. U kobiet narządy płciowe obejmują srom, pochwę, szyjkę macicy, macicę, jajowody i jajniki. U mężczyzn narząd płciowy obejmuje penisa, mosznę i jądra.

Kobiety z objawami ze strony układu moczowego i narządów płciowych mogą doświadczyć:

• Zapalenie szyjki macicy, jajowodów (zapalenie jajowodów), sromu lub pochwy (zapalenie sromu i pochwy)

• Zapalenie dróg moczowych: zwykle jeden z pierwszych objawów, ale może nie występować u kobiet

• Dysuria: ból i pieczenie podczas oddawania moczu

• Upławy
• Krwawienie między okresami
• Głęboka dyspareunia (bolesny stosunek płciowy) i/lub krwawienie po stosunku płciowym
• Ból miednicy

Mężczyźni z objawami ze strony układu moczowego i narządów płciowych doświadczają:

• Zapalenie dróg moczowych: dość częste u mężczyzn
• Ból lub pieczenie z oddawaniem moczu i częstotliwością oddawania moczu, ale z ujemnymi posiewami moczu pod kątem infekcji
• Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego)
• Małe, płytkie, bezbolesne owrzodzenia prącia, tworzące zmiany przypominające płytkę i przechodzące w przewlekłe (długotrwałe)
• Wydzielina z cewki moczowej: nieprawidłowa wydzielina ropnopodobna lub śluzowata
• Ból i obrzęk jąder

Objawy narządów płciowych u mężczyzn zwykle występują około 14 dni przed rozwojem reaktywnego zapalenia stawów.

Objawy oczu

Wiele osób z reaktywnym zapaleniem stawów doświadcza zapalenia oka. Może to obejmować zapalenie spojówek, które pojawia się we wczesnym stadium choroby. Zapalenie spojówek to zapalenie lub infekcja spojówki (przezroczysta błona wyściełająca powiekę i pokrywająca białą część oka).

Zapalenie drobnych naczyń krwionośnych w spojówce oznacza, że ​​są one znacznie bardziej widoczne, a biała część wydaje się czerwonawa lub różowa. Możliwe jest zajęcie obu oczu oraz obrzęk i wydzielina.

U niektórych osób zapalenie spojówek jest łagodne i bezbolesne, ale u innych może powodować poważniejsze objawy, takie jak kurcz powiek (niekontrolowane drganie powiek) i/lub światłowstręt (wrażliwość na światło). Dodatkowe objawy zapalenia spojówek obejmują niewyraźne widzenie i strupy na oku, szczególnie po przebudzeniu rano.

U niektórych osób występuje zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka lub zapalenie środkowej części oka, w tym tęczówki (kolorowa część oka) i ciała rzęskowego (przyległej tkanki). Objawy zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka mogą obejmować zaczerwienienie, ból i zapalenie oczu, niewyraźne widzenie, wrażliwość na światło lub małą źrenicę o nieregularnym kształcie.

Objawy oczne związane z reaktywnym zapaleniem stawów są uleczalne. Rzadko powodują trwałą utratę wzroku lub bliznowacenie lub wpływają na plamkę oka.

Inne objawy

Dodatkowymi objawami reaktywnego zapalenia stawów są zapalenie ścięgien i przyczepów ścięgnistych, objawy skórne i paznokciowe oraz objawy żołądkowo-jelitowe.

Dwie wspólne cechy reaktywnego zapalenia stawów to zapalenie ścięgna i zapalenie przyczepów ścięgnistych. Są one związane ze wszystkimi rodzajami spondyloartropatii. Zapalenie ścięgien to stan, w którym tkanka łącząca mięśnie z kośćmi (ścięgna) ulega zapaleniu.

Enthesitis to zapalenie przyczepów ścięgnistych, które są tkankami łącznymi łączącymi ścięgna, więzadła lub torebki stawowe z kością. Około 30% osób z tym typem zapalenia stawów doświadcza zapalenia przyczepów ścięgnistych, które objawia się jako zapalenie powięzi podeszwowej lub zapalenie ścięgna Achillesa.

Niektóre osoby z reaktywnym zapaleniem stawów rozwijają stan skóry zwany keratoderma blennorrhagica. Zmiany skórne spowodowane tym stanem są czasami widoczne na dłoniach i podeszwach stóp, ale mogą rozprzestrzeniać się na inne obszary, w tym mosznę, skórę głowy i tułów. Zmiany mogą przypominać zmiany łuszczycowe.

Drugi stan skóry związany z reaktywnym zapaleniem stawów to balanitis circinata, charakteryzujący się stanem zapalnym i bólem w czole prącia. Dotyka do 40% mężczyzn z reaktywnym zapaleniem stawów.

Niektóre osoby z reaktywnym zapaleniem stawów mogą doświadczyć zaangażowania paznokci, w tym pogrubionych paznokci, kruszenia się paznokci i/lub przebarwień paznokci.

Objawy żołądkowo-jelitowe reaktywnego zapalenia stawów mogą obejmować ból brzucha i biegunkę. Objawy te mogą być związane z przyczynami bakteryjnymi, w tym bakteriami Salmonella, Shigella, Yersinia i Campylobacter, które mogą powodować infekcje żołądkowo-jelitowe, które mogą wywołać reaktywne zapalenie stawów.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpią objawy reaktywnego zapalenia stawów, w tym ból i obrzęk stawów, zaczerwienione i bolesne oczy, objawy ze strony dróg moczowych lub narządów płciowych lub objawy skórne. Objawy, takie jak pieczenie lub bolesne oddawanie moczu lub wydzielina z pochwy lub penisa, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Twój lekarz musi również wiedzieć, czy masz objawy żołądkowo-jelitowe, w tym biegunkę, która jest krwawa lub bardzo bolesna.

Prawdopodobnie spotkasz się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, gdy po raz pierwszy wystąpią objawy. Jeśli podejrzewają zapalenie stawów, skierują cię do reumatologa, pracownika służby zdrowia specjalizującego się w zapaleniu stawów, w celu dalszej oceny i leczenia.

Reaktywne zapalenie stawów jest zwykle leczone antybiotykami i lekami, w tym kortykosteroidami i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), w celu opanowania objawów. Ciężkie przypadki reaktywnego zapalenia stawów mogą prowadzić do uszkodzenia stawów i problemów ze wzrokiem.

Czas powrotu do zdrowia będzie się różnić w zależności od osoby, ale większość osób wraca do zdrowia w ciągu kilku miesięcy do roku. Niektóre osoby z tą chorobą mogą doświadczyć nawrotu objawów po początkowym leczeniu. Ogólnie rzecz biorąc, prognozy dla większości osób z reaktywnym zapaleniem stawów są pozytywne.