Objawy zatrucia tlenkiem węgla

Zatrucie tlenkiem węgla to kameleon w świecie medycznym. Jej objawy naśladują wiele innych stanów i nie ma ani jednego objawu, który byłby złotym standardem wszystkich zatruć tlenkiem węgla. Innymi słowy, bardzo trudno go zidentyfikować, ale jest kilka zmian, o których powinieneś wiedzieć.

Częste objawy

Najczęstsze objawy zatrucia tlenkiem węgla są niejasne i związane z wieloma schorzeniami.

Wczesne objawy

Tlenek węgla wiąże się z hemoglobiną, tworząc cząsteczkę zwaną karboksyhemoglobiną (COHb), która zakłóca zdolność organizmu do transportu i wykorzystywania tlenu, zwłaszcza w mózgu. Z tego powodu objawy są podobne jak w przypadku innych schorzeń, które wpływają na mózg i powodują spadek utlenowania (tzw. niedotlenienie):

• Bół głowy
• Mdłości
• Zawroty głowy
• Zmęczenie

Ponieważ jest to gaz i zwykle dotyka wszystkich narażonych na jego działanie, tlenek węgla jest łatwiejszy do zidentyfikowania, gdy objawy dotykają kilka osób jednocześnie. Ze względu na swój kameleonowy charakter nadal nie jest to łatwe zadanie. Bóle głowy i nudności rzadko powodują, że ktoś myśli o zatruciu tlenkiem węgla jako najbardziej prawdopodobnym winowajcy.

Mimo to, gdy tlenek węgla dotyka wielu pacjentów w tym samym czasie, często jest odrzucany jako infekcja lub zła żywność, a nie ekspozycja na tlenek węgla.

Postępujące objawy

W miarę postępu zatrucia tlenkiem węgla objawy stają się coraz poważniejsze, ale nadal są niezwykle niejasne i trudne do zidentyfikowania jako specyficzne dla narażenia na tlenek węgla:

• Dezorientacja
• Duszność
• Ból klatki piersiowej
• Wymioty
• Niewyraźne lub podwójne widzenie
• Utrata przytomności

Nie ma jasnej osi czasu, która pokazałaby, jak długo trwa przejście od bólu głowy do utraty przytomności.

Rzadkie objawy

Głęboko czerwony, zarumieniony kolor skóry (czereśniowy) jest jedynym charakterystycznym wskaźnikiem zatrucia tlenkiem węgla. Pochodzi z wysokiego poziomu karboksyhemoglobiny we krwi.

Niestety często jest to sekcja zwłok, która ujawnia tak jaskrawoczerwony kolor. Poziom tlenku węgla we krwi wymagany do nadania skórze tego koloru jest tak wysoki, że prawie zawsze jest śmiertelny.

Tak więc ekstremalnie zaczerwieniona skóra jest zbyt późno, aby być użytecznym w ustaleniu, czy pacjent cierpi na zatrucie tlenkiem węgla.

Powikłania długoterminowe

Mimo że zatrucie tlenkiem węgla jest powszechne, jest wiele rzeczy, których wciąż nie rozumiemy na temat tego stanu. Długotrwała ekspozycja na podwyższone poziomy tlenku węgla – nawet jeśli nie są one tak wysokie, ale ekspozycja utrzymuje się przez wiele dni lub tygodni – może prowadzić do choroby tętnic obwodowych, kardiomiopatii i długotrwałych, słabo poznanych problemów neurologicznych.

Uszkodzenie mózgu jest poważnym urazem ponoszonym przez wielu pacjentów z zatruciem tlenkiem węgla. Pacjenci mogą rozwijać komplikacje neurologiczne (trudności z koncentracją, utrata pamięci, drżenie, problemy z mówieniem itp.) w tym samym czasie, co zatrucie tlenkiem węgla lub później. Kiedy objawy neurologiczne pojawiają się później, jest to znane jako opóźnione następstwa neurologiczne (DNS).

Trwają badania, dlaczego tak się dzieje i jak zidentyfikować potencjalne objawy długoterminowe. Na przykład zwężenie źrenic w oku może przewidzieć, jak mózg zareaguje po ponad 30 dniach od ekspozycji. Jedno z badań, które obserwowało pacjentów przez lata po ich narażeniu, wykazało, że ci pacjenci byli bardziej narażeni na rozwój choroby tętnic obwodowych niż ci bez historii zatrucia tlenkiem węgla.

Istnieje bardzo niewiele opartego na dowodach leczenia zatrucia tlenkiem węgla. Większość opcji skupia się na jak najszybszym usunięciu tlenku węgla. Zabiegi te obejmują zarówno podstawowe dostarczanie tlenu o dużym przepływie (15-25 litrów na minutę) przy normalnym ciśnieniu atmosferycznym, jak i oświetlenie umieszczane w płucach w celu oddzielenia tlenku węgla od hemoglobiny lub tlenoterapię hiperbaryczną, która jest dostarczana przy wyższym niż normalne ciśnienie atmosferyczne.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Zatrucie tlenkiem węgla jest bardzo poważne i zawsze wymaga wizyty u lekarza. Tlenek węgla utknął w krwiobiegu, a jego usunięcie zajmuje nawet kilka godzin.

Kiedy spotykasz się z lekarzem, pamiętaj, że historia jest ważniejsza niż objawy. Najważniejszym sposobem rozpoznania zatrucia tlenkiem węgla jest rozpoznanie niebezpiecznych oznak zachowań prowadzących do momentu pojawienia się objawów.

Wadliwe piece, kominki lub urządzenia opalane drewnem są zwykle odpowiedzialne za zatrucie domu tlenkiem węgla. Samochody i ciężarówki są częstymi winowajcami w środowisku biznesowym, podobnie jak różne inne źródła zatrucia tlenkiem węgla.

Twój lekarz może poprosić Cię o opisanie, ile czasu zajęło, aby objawy stały się na tyle poważne, aby szukać pomocy. Co się wtedy działo? Czy jest chłodna pogoda i część rodziny postanowiła rozpocząć grillowanie pod patio? Ta informacja może pomóc potwierdzić, że twoje objawy są naprawdę spowodowane zatruciem tlenkiem węgla.