Więcej niż tylko zapalenie stawów kręgosłupa
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa(AS) jest przewlekłą chorobą zapalną stawów kręgosłupa i stawu krzyżowo-biodrowego. Osoby z AS mogą również mieć stan zapalny w innych stawach, takich jak barki lub kolana. Czasami ludzie mają również objawy w innych układach narządów, takich jak oczy.
Odmiany objawów
Objawy ZA najczęściej zaczynają się we wczesnej dorosłości. Objawy te nie dotyczą wszystkich w ten sam sposób. Innymi słowy, niektóre osoby z ZA mają znacznie łagodniejszą chorobę z minimalnym wpływem na ich codzienne życie. Inni mają znacznie bardziej wyniszczające objawy.
Chociaż objawy różnią się rodzajem i nasileniem, mogą również różnić się w zależności od płci. W badaniu przeprowadzonym w 2011 r. w Clinical Rheumatology ból pleców został zgłoszony jako główny problem AS zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ale kobiety z AS częściej odczuwały ból szyi, kolana lub biodra, podczas gdy mężczyźni częściej cierpieli na ból stóp.
Kobiety mogą być bardziej podatne na zmęczenie i depresję w związku z AS.
Badania nad różnicami płci są jednak wciąż stosunkowo nowe, a osoby obu płci mogą mieć dowolny z objawów ZA.
Częste objawy
Ból dolnej części pleców
Najczęstszym objawem AS jest ból i sztywność krzyża, które są spowodowane zapaleniem stawów kręgosłupa (tzw. kręgami). Z tego powodu jest czasami nazywany „zapalnym bólem pleców”.
Zapalny ból pleców związany z ZA ma wyraźne cechy. Te cechy pomagają lekarzom odróżnić go od mechanicznego bólu pleców, który jest znacznie częstszy. Zapalny ból pleców często charakteryzuje się następującymi cechami:
- Przewlekła, trwająca trzy miesiące lub dłużej
- Początek, gdy osoba ma mniej niż 40 lat
- Pojawia się powoli przez tygodnie lub miesiące
- Poprawa poprzez ćwiczenia, a nie poprawa poprzez odpoczynek lub leżenie
- Gorsze samopoczucie w nocy (nawet budzenie osoby)
- Poprawa za pomocą niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ)
Jakość bólu w ZA może być również pomocna w odróżnieniu go od mechanicznego bólu pleców. Na przykład osoba z zespołem Aspergera zazwyczaj opisuje ból pleców jako tępy i „cały”, chociaż czasami ból promieniuje w okolice pośladków.
Czas trwania sztywności pleców może być wskazówką w identyfikacji zapalnych bólów pleców. Sztywność pleców w AS zwykle trwa dłużej niż 30 minut po przebudzeniu i poprawia się wraz z ćwiczeniami.Sztywność pleców spowodowana chorobą zwyrodnieniową stawów (niezapalna postać zapalenia stawów) trwa krócej niż 30 minut.
Ból pleców w ZA może stać się dość upośledzający i ma tendencję do narastania z czasem.
Tak więc, chociaż ból AS może zacząć się po jednej stronie pleców, ostatecznie przenosi się na obie strony. Ból może w końcu przesunąć się w górę kręgosłupa, a nawet w szyję.
Ból stawu
Czasami AS powoduje ból stawów poza kręgosłupem.Na przykład niektóre osoby z AS odczuwają również ból stawów w miejscach takich jak ramiona, biodra, kolana, łokcie i kostki. Jednak nie każdy z AS będzie miał problemy z tymi innymi stawami.
Zapalenie entezy
Innym objawem AS jest zapalenie przyczepów ścięgnistych (tzw. enthesitis), czyli obszarów ciała, w których ścięgno lub więzadło łączy się z kością. Pięta jest najczęstszym miejscem zapalenie entezy. Może to prowadzić do objawów bólu pięty.W zależności od tego, które entezy są dotknięte, możesz odczuwać ból również w innych miejscach ciała.
Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej
Według badania przeprowadzonego w 2015 roku w Annals of Rheumatic Disease, zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, które odnosi się do zapalenia zabarwionej części oka, występuje u około 26 procent osób z AS. Zapalenie błony naczyniowej zwykle powoduje ból w jednym oku, wrażliwość na światło i niewyraźne widzenie.
Jest bardziej prawdopodobne u tych, którzy mają ZA przez dłuższy czas i którzy mają pozytywny wynik testu na zmienność genetyczną ludzkiego antygenu leukocytowego (HLA)-B27.
Objawy ogólnoustrojowe
Oprócz zapalenia stawów i tkanek, osoba może również odczuwać objawy zapalenia całego ciała, takie jak złe samopoczucie, zmęczenie, łagodna gorączka i zmniejszony apetyt. Niektóre osoby mają również trudności ze snem z powodu bólu.
Wygląd „Dzwonnika” i ograniczona mobilność
Ponieważ zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa staje się bardziej zaawansowane, stan zapalny może powodować deformacje kręgosłupa. Ta nowa formacja kości może prowadzić do zespolenia kręgosłupa, powodując, że plecy osoby zakrzywiają się do przodu (zwane hiperkifozą). W ciężkich przypadkach może to stworzyć trwały wygląd „garbusa”. W niektórych przypadkach mogą również wystąpić inne zmiany kręgosłupa.
Należy jednak pamiętać, że dzieje się tak tylko w podzbiorze osób. Proces ten może ograniczać ruchomość kręgosłupa, utrudniając podniesienie czegoś z podłogi.
Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc w zapobieganiu tym długotrwałym problemom.
Rzadkie objawy
Rzadziej AS może wpływać również na inne układy organizmu. Na przykład niektóre powikłania mogą wpływać na serce, płuca lub nerki. Zarówno zapalenie aorty, jak i niedomykalność zastawki aortalnej mogą powodować niewydolność serca, która może być śmiertelna. Możliwe są również wady przewodnictwa serca.
Problemy z płucami w ZA mogą wynikać z ograniczonego ruchu ściany klatki piersiowej i kręgosłupa lub ze zwłóknienia płuc. Mogą również wystąpić problemy z nerkami, takie jak nefropatia IgA. Chociaż niektóre z tych problemów mogą zagrażać życiu, są one znacznie mniej powszechne niż rdzeniowe objawy AS.
Badania wykazują również zwiększoną częstość występowania nieswoistych zapaleń jelit i łuszczycy u osób z ZA, więc osoby z ZA są bardziej narażone na te inne choroby.Nie uważa się jednak, że są to bezpośrednie powikłania choroby. Zamiast tego prawdopodobnie odzwierciedlają wspólne czynniki genetyczne, które mogą zwiększać ryzyko wszystkich trzech chorób.
Komplikacje
Powikłania po kompresji lub złamaniu kręgów
Osoby z AS mają zwiększone ryzyko złamań kręgów.W niektórych przypadkach takie złamanie może uszkodzić rdzeń kręgowy. Uraz rdzenia kręgowego może prowadzić do różnych objawów neurologicznych, takich jak osłabienie, drętwienie, a nawet paraliż.
Poważna niewspółosiowość kręgosłupa spowodowana AS może również powodować ucisk rdzenia kręgowego, co jest stanem nagłym w układzie neurologicznym. Jednak ważne jest, aby pamiętać, że większość osób z ZA nie doświadczy tych powikłań.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli objawy pogarszają się lub nie reagują na leczenie, umów się na wizytę u lekarza. Być może trzeba będzie zbadać inne opcje leczenia.
Upewnij się również, że znasz objawy, które mogą sygnalizować poważne powikłania AS, takie jak nagłe osłabienie lub paraliż.
Jeśli wystąpią nagłe objawy, takie jak osłabienie, paraliż, silny ból pleców, ból oczu lub ból w klatce piersiowej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. To da ci największą szansę na dobry wynik medyczny.
Słowo od Verywell
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to trwająca całe życie forma zapalenia stawów, która atakuje kręgosłup, stawy krzyżowo-biodrowe, stawy obwodowe i potencjalnie inne narządy w ciele, takie jak oko, serce i płuca. Jest to poważna przypadłość i na każdego oddziałuje trochę inaczej. Ale dzięki ścisłej komunikacji z zespołem medycznym możesz zoptymalizować swoje zdrowie i zminimalizować potencjalne komplikacje.
Discussion about this post