Przegląd
Co to jest oderwanie łożyska?
Oderwanie łożyska to powikłanie ciąży, które ma miejsce, gdy łożysko oddziela się od macicy przed urodzeniem dziecka. Łożysko to tymczasowy narząd, który podczas ciąży łączy rozwijające się dziecko z macicą. Przykleja się do ściany macicy, zwykle na górze lub z boku i działa jak lina ratunkowa, która dostarcza dziecku składniki odżywcze i tlen przez pępowinę. Łożysko usuwa również odpady z krwi dziecka.
W przypadku oderwania łożyska łożysko może całkowicie lub częściowo oderwać się. Może to zmniejszyć ilość tlenu i składników odżywczych dla dziecka i spowodować obfite krwawienie u matki. Oderwanie łożyska to poważny stan, który wymaga leczenia.
Jakie są rodzaje oderwania łożyska?
- A częściowe oderwanie łożyska występuje, gdy łożysko nie odrywa się całkowicie od ściany macicy.
- A całkowite lub całkowite odklejenie łożyska występuje, gdy łożysko całkowicie odrywa się od ściany macicy. Zwykle występuje więcej krwawień z pochwy związanych z tym rodzajem oderwania.
- Ujawnione oderwania łożyska masz umiarkowane lub ciężkie krwawienie z pochwy, które możesz zobaczyć.
- Ukryte oderwania łożyska mieć niewielkie lub żadne widoczne krwawienie z pochwy. Krew jest uwięziona między łożyskiem a ścianą macicy.
Jaka jest różnica między oderwaniem łożyska a łożyskiem przednim?
W łożysku przednim łożysko pokrywa całość lub część szyjki macicy matki. Nazywa się to również nisko położonym łożyskiem. Pomyśl o tym jako o przeszkodzie, która blokuje wyjście z macicy. Mimo że łożysko znajduje się w skomplikowanej pozycji, nadal jest połączone z macicą. Kiedy łożysko odrywa się od macicy, dochodzi do oderwania łożyska. Oba stany mogą powodować krwawienie z pochwy podczas ciąży i porodu.
Jak często dochodzi do oderwania łożyska?
Około 1 na 100 ciąż ma oderwanie łożyska. Ten stan jest zwykle obserwowany w trzecim trymestrze ciąży, ale może wystąpić w dowolnym momencie po 20 tygodniu ciąży, aż do porodu.
Jakie są skutki odklejenia łożyska?
Oderwanie łożyska może zagrażać życiu Twojego dziecka, a czasami także Ciebie. Powikłania po odklejeniu łożyska obejmują:
Dla dziecka:
-
Przedwczesny poród.
- Niska waga po urodzeniu.
- Problemy wzrostu.
- Uszkodzenie mózgu spowodowane brakiem tlenu.
-
Poronienie.
Dla matki:
- Strata krwi.
- Problemy z krzepliwością krwi.
-
Transfuzja krwi.
- Krwotok.
-
Niewydolność nerek.
Objawy i przyczyny
Co powoduje odklejenie łożyska?
Przyczyna odklejenia łożyska jest często nieznana. Niektóre wybory dotyczące stylu życia lub urazy brzucha mogą zwiększać ryzyko odklejenia łożyska.
Jakie są czynniki ryzyka odklejenia łożyska?
Ryzyko oderwania łożyska jest większe, jeśli masz którekolwiek z poniższych:
- Uraz lub uszkodzenie macicy (np. wypadek samochodowy, upadek lub uderzenie w brzuch).
- Wcześniejsze oderwanie łożyska.
- Mnogie ciąże (bliźniaki lub trojaczki).
-
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), cukrzyca ciążowa lub stan przedrzucawkowy.
- Jeśli palisz lub masz historię zażywania narkotyków.
- Pępowina krótka.
- Wiek matki 35 lub więcej.
- Mięśniaki macicy.
- Trombofilia (zaburzenie krzepnięcia krwi).
- Przedwczesne pęknięcie błon płodowych (woda pęka przed urodzeniem dziecka).
- Szybka utrata płynu owodniowego.
Jakie są oznaki i objawy odklejenia łożyska?
Każda osoba może mieć inne objawy odklejenia łożyska. Jednak najczęstszym objawem jest krwawienie z pochwy ze skurczami w trzecim trymestrze ciąży. Objawy lub oznaki mogą również obejmować:
- Ból brzucha.
- Skurcze macicy, które są dłuższe i intensywniejsze niż przeciętne skurcze porodowe.
- Tkliwość macicy.
- Ból pleców lub pleców.
- Zmniejszony ruch płodu.
Krwawienie z pochwy może się różnić i nie wskazuje na to, jak bardzo łożysko się oddzieliło. W niektórych przypadkach może nie być widocznego krwawienia, ponieważ krew jest uwięziona między łożyskiem a ścianą macicy. Ból może wahać się od łagodnych skurczów do silnych skurczów i często zaczyna się nagle.
Objawy te mogą przypominać inne stany ciąży. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Czy zawsze krwawisz podczas odklejania się łożyska?
W większości przypadków podczas odklejenia łożyska zobaczysz krew. W przypadku ukrytego oderwania krew będzie znajdować się za łożyskiem. W takim przypadku nie będzie krwawienia. W innych przypadkach oderwanie rozwija się powoli, co może powodować sporadyczne, lekkie krwawienie.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich krwawieniach z pochwy, których doświadczasz podczas ciąży.
Jak się czuje odklejenie łożyska?
Podczas odklejenia łożyska możesz odczuwać nagły lub ostry ból, skurcze lub tkliwość w dolnej części miednicy lub plecach. Możesz również czuć, że Twoje dziecko mniej się porusza. Powinieneś natychmiast omówić te objawy z lekarzem.
Jakie są pierwsze oznaki odklejenia łożyska?
Najczęstszym objawem odklejenia łożyska jest krwawienie z pochwy, chociaż nie zawsze będziesz krwawić. Możesz również odczuwać nagły, ciągły ból brzucha lub pleców.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się odklejenie łożyska?
Odklejenie łożyska diagnozuje się na podstawie badania i monitorowania. Możesz zostać przyjęty do szpitala w zależności od ciężkości oderwania lub możesz odpocząć w domu. Twój lekarz będzie:
- Zapytaj, ile wystąpiło krwawienie.
- Zapytaj, gdzie czujesz ból i jak silny jest ból.
- Zapytaj, kiedy zaczęły się objawy.
- Monitoruj ciśnienie krwi.
- Monitoruj tętno i ruch dziecka.
- Monitoruj swoje skurcze.
- Użyj USG, aby zlokalizować krwawienie i sprawdzić swoje dziecko.
- Poleć badania krwi lub moczu.
Istnieją zazwyczaj trzy stopnie odklejenia łożyska, które lekarz zdiagnozuje:
- Stopień 1: Niewielkie krwawienie, niektóre skurcze macicy i brak oznak stresu u płodu lub matki.
- Klasa 2: Łagodne do umiarkowanego krwawienie, niektóre skurcze macicy i oznaki stresu płodu.
- Ocena 3: Krwawienie umiarkowane do ciężkiego lub krwawienie ukryte, nieustępujące skurcze macicy, ból brzucha, niskie ciśnienie krwi u matki i śmierć płodu.
Ważne jest, aby omówić wszelkie objawy lub zmiany objawów z lekarzem.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się oderwanie łożyska?
Gdy łożysko oddzieli się od macicy, nie można go ponownie połączyć ani naprawić. Pracownik służby zdrowia zaleci leczenie na podstawie:
- Nasilenie oderwania.
- Jak długo trwa ciąża/wiek ciążowy nienarodzonego dziecka.
- Oznaki niepokoju ze strony nienarodzonego dziecka.
- Ilość krwi, którą straciłeś.
Ogólnie rzecz biorąc, nasilenie oderwania i wiek ciążowy dziecka to dwa najważniejsze czynniki:
Jeśli Twoje dziecko nie zbliża się do terminu:
- Jeśli jest za wcześnie na narodziny dziecka, a oddzielenie jest łagodne, będziesz pod ścisłą obserwacją do 34 tygodnia ciąży. Jeśli tętno Twojego dziecka jest normalne i nie krwawisz, Twój lekarz może pozwolić Ci wrócić do domu na odpoczynek. Mogą podać Ci leki, które pomogą w rozwoju płuc Twojego dziecka.
- Jeśli odcięcie jest poważne i zdrowie Twoje lub Twojego dziecka jest zagrożone, może być konieczny natychmiastowy poród.
Jeśli Twoje dziecko zbliża się do terminu:
- Jeśli oderwanie jest łagodne, a tętno dziecka jest stabilne, możliwy jest ściśle monitorowany poród drogami natury. Zwykle określa się to około 34 tygodnia ciąży.
- Jeśli odcięcie się pogorszy lub Ty lub Twoje dziecko znajdziecie się w niebezpieczeństwie w dowolnym momencie, dziecko zostanie dostarczone przez cięcie cesarskie w trybie nagłym.
Zapobieganie
Czy mogę zapobiec oderwaniu łożyska?
Odwarstwienia łożyska są zazwyczaj nie do uniknięcia. Możesz zmniejszyć swoje ryzyko poprzez:
- Nie palić ani nie zażywać narkotyków.
- Utrzymuj ciśnienie krwi na zdrowym poziomie.
- Utrzymywanie cukrzycy pod kontrolą.
- Podejmowanie środków ostrożności w zakresie zdrowia i bezpieczeństwa, takich jak zapinanie pasów bezpieczeństwa.
- Zgłaszanie wszelkich urazów brzucha swojemu lekarzowi.
- Porozmawiaj z lekarzem na temat krwawienia z pochwy.
Perspektywy / Prognozy
Czego mogę się spodziewać po oderwaniu łożyska?
Może się to różnić w zależności od nasilenia objawów i zaawansowania ciąży. Możesz oczekiwać, że będziesz uważnie i często monitorowany. Obserwuj wszelkie zmiany w objawach i natychmiast omów je z lekarzem.
Jaki jest wskaźnik przeżycia mojego dziecka po odklejeniu łożyska?
Dwa czynniki, które wpływają na przeżywalność, to wiek ciążowy przy urodzeniu i ciężkość oderwania. Wczesne wykrycie, ścisłe monitorowanie i szybkie leczenie mogą pomóc w zmniejszeniu powikłań.
Czy mogę mieć kolejne oderwanie łożyska?
Masz około 15% szans na kolejne przerwanie ciąży w przyszłej ciąży. Przy dwóch wcześniejszych przerwaniach szansa ta wzrasta do około 25%. Jeśli miałeś wcześniej przerwanie, poinformuj o tym swojego lekarza.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Twój lekarz powinien być w stanie odpowiedzieć na Twoje pytania i przygotować Cię do leczenia odklejenia łożyska. Oto kilka pytań, które możesz zadać:
- Czy życie mojego dziecka jest w niebezpieczeństwie? Jest moje?
- Jakie mam opcje leczenia?
- Czy moje dziecko może się teraz urodzić?
- Skąd będę wiedzieć, że moje oderwanie się pogarsza?
- Jakie są potencjalne komplikacje?
- Czy potrzebuję dodatkowych testów?
Często Zadawane Pytania
Czy seks może spowodować odklejenie łożyska?
Stosunek płciowy nie jest bezpośrednią przyczyną odklejenia łożyska. W większości przypadków uprawianie seksu w czasie ciąży jest całkowicie bezpieczne. W czasie ciąży należy unikać czynności obarczonych dużym ryzykiem upadku lub urazu brzucha.
Czy kichanie może spowodować odklejenie łożyska?
Kichanie jest normalną czynnością organizmu i nie jest przyczyną odklejenia łożyska. Nie może w żaden sposób zaszkodzić dziecku. Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące częstego i silnego kichania lub kaszlu, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek.
Czy palenie może spowodować oderwanie łożyska?
Palenie może zwiększyć ryzyko wielu powikłań podczas ciąży, w tym odklejenia łożyska. Zapytaj swojego lekarza o sposoby rzucenia palenia.
Kiedy mam zadzwonić do mojego lekarza, jeśli podejrzewam odklejenie łożyska?
Zadzwoń natychmiast do swojego lekarza, jeśli wystąpią krwawienia, skurcze lub ból miednicy podczas ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży.
Oderwanie łożyska jest rzadkim, ale poważnym stanem, którego mogą doświadczyć kobiety w czasie ciąży. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli wystąpi krwawienie z pochwy, ból miednicy lub skurcze. Odklejenie łożyska powinno zostać szybko zdiagnozowane i leczone, aby zapewnić Tobie i Twojemu dziecku zdrowie.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1134339116-fa3f80f582d34cd3be4449058fb98d1c.jpg "Co to jest ból więzadła okrągłego?")
Discussion about this post