Odpoczynek poznawczy po urazie głowy dziecka

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano uraz głowy, jego lekarz prawdopodobnie zaleci okres odpoczynku zarówno poznawczego, jak i fizycznego. Każdy z tych elementów ma kluczowe znaczenie dla pełnego powrotu dziecka do zdrowia.

Podczas gdy odpoczynek poznawczy pozwala mózgowi leczyć się, odpoczynek fizyczny jest również ważny w procesie regeneracji organizmu. Zapewnia również, że Twoje dziecko nie bierze udziału w aktywności fizycznej, zanim jego koordynacja, odruchy i inne procesy psychiczne nie powrócą do normy.

Powstrzymanie się od pewnych czynności fizycznych pomaga zapobiec drugiemu urazowi głowy, zanim pierwszy zostanie wyleczony, zwłaszcza że konsekwencje są znacznie większe, gdy dwa urazy głowy wystąpią w krótkim czasie. W większości przypadków pojedyncze wstrząśnienie mózgu nie powinno spowodować trwałego uszkodzenia. Jednak drugi wstrząśnienie mózgu zaraz po pierwszym nie musi być bardzo silne, aby jego skutki były trwałe.

Zarówno rodzice, jak i lekarze wiedzą, że odpoczynek jest łatwiejszy do powiedzenia niż do zrobienia – szczególnie w przypadku dzieci i nastolatków, którzy mogą potrzebować (tymczasowo) zrezygnować z ulubionych zajęć. Oczywiście niektóre aktywności fizyczne, takie jak chodzenie, wiążą się z bardzo niskim ryzykiem urazu głowy, podczas gdy sporty, takie jak piłka nożna, piłka nożna i inne, niosą ze sobą znacznie większe ryzyko urazu głowy. Musisz więc sprawdzić u swojego lekarza, co może, a czego nie może zrobić Twoje dziecko.

Rodzaje urazów głowy

Urazy głowy najczęściej spotykane u dzieci dzielą się na trzy kategorie:

• Wstrząśnienia mózgu
• Kontuzje
• Złamania czaszki

Wstrząśnienie mózgu to uraz mózgu, który powoduje tymczasową utratę normalnej funkcji mózgu. Występuje, gdy głowa osoby zostaje uderzona lub wstrząśnięta wystarczająco mocno, aby mózg mógł poruszać się wewnątrz czaszki. Ten ruch powoduje powstawanie siniaków i rozciąganie wewnątrz tkanek, co prowadzi do uszkodzeń i zmian chemicznych w komórkach mózgowych.

Stłuczenie mózgu to siniak na mózgu, który może powodować obrzęk i krwawienie wewnątrz czaszki; stłuczenia często mają przyczyny i objawy podobne do wstrząsów.

Złamanie czaszki to pęknięcie lub złamanie jednej z kości czaszki, które może obejmować uszkodzenie mózgu lub nie.

Każdy uraz głowy, który obejmuje objawy poznawcze, w tym (ale nie tylko) bóle głowy, utratę przytomności, dezorientację lub zawroty głowy, najprawdopodobniej spowoduje, że lekarz dziecka zaleci odpoczynek poznawczy jako część procesu zdrowienia, wraz ze stopniowym powrotem do normalnych czynności .

Pomaganie dziecku w powrocie do zdrowia w domu

Kiedy Twoje dziecko całkowicie odpoczywa – zwykle przez pierwsze dwa do trzech dni, ale prawdopodobnie dłużej, w zależności od zaleceń lekarza – będzie musiało powstrzymać się od wszelkiej aktywności fizycznej i poznawczej. W tym czasie lekarz może zalecić unikanie następujących czynności:

• Napędowy
• Chodzenie do szkoły (osobiście lub online)
• Słuchanie radia, podcastów lub audiobooków
• Czytanie, pisanie i nauka
• Uczestnictwo w jakiejkolwiek aktywności fizycznej
• Korzystanie z dowolnego urządzenia z ekranem (tj. wysyłanie SMS-ów, granie w gry na smartfony, korzystanie z e-czytnika lub tabletu itp.)
• Oglądanie telewizji lub granie w gry wideo
• Praca na komputerze

Zwróć szczególną uwagę na objawy Twojego dziecka, gdy jest w domu przez kilka pierwszych dni powrotu do zdrowia. Zwróć uwagę, jak się zachowują, ile śpią i oczywiście zapytaj swoje dziecko, jak się czuje. Skontaktuj się z lekarzem dziecka, jeśli zauważysz coś niepokojącego lub niezwykłego, takie jak nasilające się bóle głowy, niewyraźna mowa, drgawki, letarg lub powtarzające się wymioty.

Twój lekarz udzieli wskazówek, kiedy Twoje dziecko może rozpocząć „lekkie czynności poznawcze” w domu, takie jak oglądanie telewizji, rysowanie lub rozmawianie przez telefon. Jeśli objawy nasilają się po aktywności, poproś dziecko o 30-minutową przerwę przed ponowną próbą. Jeśli te objawy nie ustąpią, poinformuj o tym swojego lekarza.

Jeśli nie masz pewności, jakich objawów szukać lub nie masz pewności, czy Twoje dziecko jest gotowe do następnego kroku, zadzwoń do lekarza. CDC oferuje również plik do wydrukowania z typowymi objawami wstrząsu mózgu i wskazówkami, jak pomóc dziecku w powrocie do zdrowia.

Jak długo potrzebny jest odpoczynek poznawczy?

Chociaż dokładna oś czasu jest różna, objawy wstrząsu mózgu zwykle ustępują średnio w ciągu 14–21 dni. Jednak nie jest konieczne przestrzeganie schematu odpoczynku poznawczego i fizycznego, dopóki objawy nie ustąpią całkowicie.

CDC zaleca, aby dzieci rozpoczęły normalną naukę i aktywność społeczną, znaną również jako „powrót do nauki”, po nie więcej niż dwóch lub trzech dniach odpoczynku.

Do tego czasu ich objawy powinny się zmniejszać, a większość dzieci będzie w stanie poradzić sobie z niektórymi zajęciami w klasie, chociaż mogą potrzebować pominąć testy lub prace domowe przez kilka kolejnych dni.

To zalecenie, które zostało powtórzone przez Amerykańską Akademię Pediatrii (AAP), ma na celu zachowanie równowagi między uzyskaniem wystarczającej ilości odpoczynku poznawczego, ale nie za dużo. Unikanie normalnych zajęć towarzyskich i akademickich przez dłuższy czas może powodować u niektórych dzieci dodatkowy stres emocjonalny.

Ogólnie rzecz biorąc, dzieciom zaleca się powstrzymanie się od aktywności fizycznej przez dłuższy czas. Oznacza to, że kiedy są gotowe do powrotu do szkoły, nadal muszą unikać takich czynności, jak:

• Wszystkie zajęcia WF i zajęcia sportowe
• Taniec i inne zajęcia gimnastyczne
• Zabawa fizyczna w przerwie

Pediatra Twojego dziecka może zalecić powtórną ocenę przed powrotem do aktywności fizycznej.

Powrót do szkoły

Gdy Twoje dziecko poradzi sobie z aktywnością poznawczą w domu bez nasilenia objawów, będzie gotowe do powrotu do szkoły.

Ważne jest, aby dzieci i młodzież stopniowo powracały do ​​pełnych zajęć akademickich i pozalekcyjnych. Należy podkreślić, że dzieci są na pierwszym miejscu, a na drugim sportowcy. Najpierw następuje powrót do nauki, a następnie powrót do gry. Pamiętaj, aby porozumieć się z nauczycielami i personelem Twojego dziecka po ich powrocie do klasy; nauczyciele mogą pomóc monitorować objawy Twojego dziecka i pozwolić mu zwolnić lub zrobić sobie przerwę, jeśli to konieczne.

Dzieci prawdopodobnie będą musiały robić dodatkowe przerwy na odpoczynek w razie potrzeby w ciągu dnia szkolnego. Jednak wielu lekarzy nie zaleca pół dnia. Zamiast tego zalecają uczniom, aby rano poszli do szkoły i ukończyli tyle zajęć, na ile pozwalają ich objawy.

Twoje dziecko może potrzebować dodatkowego zakwaterowania w szkole, takiego jak:

• Przedłużone terminy realizacji zadań
• Pomoc notatek i/lub korepetytora
• Testy odroczone lub rozłożone w czasie lub różne sposoby prezentowania wiedzy (takie jak portfolio z przeszłą pracą lub egzamin ustny zamiast pisemnego)
• Mniejsze rozpraszanie uwagi i bodźce sensoryczne, takie jak jasne światło i głośne dźwięki. Może to oznaczać przesunięcie fotelika dziecięcego z dala od okna lub bliżej przodu pokoju. Może to również oznaczać unikanie zatłoczonych korytarzy i hałaśliwych stołówek.

Niektóre okręgi szkolne opracowały zasady pomocy dzieciom w przystosowaniu się do pełnego dnia szkolnego po wstrząsie mózgu. Skontaktuj się z nauczycielem lub dyrektorem Twojego dziecka, aby sprawdzić, czy tak jest w Twojej szkole.

Wyzwania emocjonalne

Należy zauważyć, że wraz z częstszymi objawami bólów głowy i zmęczenia urazy głowy u dzieci i nastolatków często powodują również problemy emocjonalne.

Zmiany emocjonalne, które możesz zauważyć u swojego dziecka, obejmują:

• Lęk
• Dezorientacja
• Frustracja lub złość
• Impulsywność
• Drażliwość
• Smutek

Dodaj do tego rozczarowanie, że musisz leżeć na kanapie przez kilka dni (lub dłużej) bez przyjaciół, ekranów i sportu, a otrzymasz idealny przepis na zrzędliwe dziecko.

Mogą również wyrażać zaniepokojenie brakiem zaległości w zajęciach szkolnych lub pozalekcyjnych, a także brakiem socjalizacji w szkole, z przyjaciółmi i online.

Dzieci często potrzebują zapewnień, że chociaż okres rekonwalescencji po wstrząśnieniu mózgu może być trudny, to tylko tymczasowy. Ponadto przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących odpoczynku w rzeczywistości przyspieszy ich powrót do zdrowia, podczas gdy zbyt wczesny powrót do aktywności może je cofnąć.

Jeśli Twoje dziecko wydaje się szczególnie chętne do powrotu do codziennego życia, być może będziesz musiał przypomnieć mu o tym, jak poważny jest uraz głowy i że są konsekwencje powrotu do nauki lub zabawy, zanim zrobią pełny powrót do zdrowia.

Ryzyko niewystarczającego odpoczynku poznawczego

Ponieważ uraz głowy utrudnia dzieciom myślenie, koncentrację i zapamiętywanie informacji, umożliwienie ich mózgowi odpoczynku i wyleczenia ma kluczowe znaczenie przed powrotem do szkoły i innych zajęć.

Przegląd i metaanaliza badań z 2020 r. obejmująca ponad 23 000 dzieci wykazała, że ​​dzieci, które doznały jednego wstrząśnienia mózgu, czterokrotnie częściej doznają kolejnego. W związku z tymi odkryciami autorzy zaapelowali o zwiększoną ostrożność wśród lekarzy i urzędników sportowych przy podejmowaniu decyzji, kiedy dzieci mogą wrócić do aktywności fizycznej po wstrząsie mózgu.

Ponadto CDC ostrzega, że ​​przy każdym kolejnym uszkodzeniu mózgu potrzeba mniej siły, aby spowodować kolejny uraz i więcej czasu, aby wyzdrowieć po uszkodzeniu. Co więcej, wzrastają szanse na trwałe uszkodzenie mózgu.

W przypadku nieprawidłowego leczenia urazy mózgu mogą goić się miesiącami lub nawet dłużej i mogą skutkować trwałymi zmianami neurologicznymi. Tak więc odpoczynek poznawczy jest tak samo ważny jak odpoczynek fizyczny w pełnym wyzdrowieniu.

Ważne jest, aby pamiętać, że wstrząśnienie mózgu to nie tylko guzek w głowie — to uszkodzenie samego mózgu, które może spowodować nieodwracalne zmiany, jeśli nie da się mu szansy na prawidłowe zagojenie.