Omeprazol: ryzyko raka i alternatywy

Inhibitory pompy protonowej (PPI) są najczęściej przepisywanymi lekami w Stanach Zjednoczonych. PPI, takie jak omeprazol (Prilosec), rabeprazol, lansoprazol i esomeprazol, są stosowane w leczeniu infekcji helicobacter pylori, refluksu żołądkowo-przełykowego i choroby refluksowej przełyku (GERD).

Pojawiające się dowody z wielu badań sugerują, że istnieje związek między długotrwałym stosowaniem inhibitorów pompy protonowej a rozwojem raka żołądka. W razie potrzeby dostępne są alternatywy dla PPI.

IPP a rak

Podczas trawienia pokarmu żołądek wykorzystuje kwas żołądkowy do rozkładania pokarmu. Podczas tego procesu komórki żołądka zwane komórkami G wytwarzają hormon zwany gastryną, który sygnalizuje innym komórkom pompowanie kwasu. PPI powstrzymują produkcję kwasu.

Organizm reaguje, rozpoznając, że nie ma wystarczającej ilości kwasu i stara się wytwarzać więcej, wytwarzając więcej gastryny. Stwierdzono, że zbyt dużo gastryny sprzyja wzrostowi guzów przewodu pokarmowego.

Niektóre badania sugerują, że tłumienie kwasu żołądkowego przez PPI prowadzi do:

• Podwyższony poziom gastryny
• Zapalenie błony śluzowej żołądka
• Przerost bakteryjny

To z kolei może odgrywać rolę w rozwoju raka w układzie pokarmowym.

Badanie z 2019 r. wykazało, że nawet po zwalczeniu zakażenia Helicobacter pylori długotrwałe stosowanie PPI nadal wiązało się z dwukrotnym wzrostem ryzyka raka żołądka.

Czy powinienem przestać używać Prilosec?

PPI, takie jak lansoprazol (Prevacid) i omeprazol (Prilosec) są dostępne bez recepty. Ale długotrwałe użytkowanie może być problematyczne.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) twierdzi, że PPI dostępne bez recepty (OTC) powinny być przyjmowane tylko podczas 14-dniowego kursu do trzech razy w roku.

W niektórych przypadkach odpowiednie mogą być leki zwane blokerem H2, takie jak Pepcid lub Tagamet. Po tygodniu przyjmowania H2 blokera zamiast PPI, PPI znikną z systemu. W razie potrzeby można wtedy przejść na leki zobojętniające kwasy OTC.

Jednak niektórzy ludzie mogą nadal odczuwać trudne objawy po odstawieniu PPI i mogą potrzebować wrócić do nich w wyższych dawkach.

Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w lekach lub dawkach pacjenci przyjmujący PPI powinni omówić z lekarzem, czy powinni kontynuować przyjmowanie leku, czy też inne opcje mogą być odpowiednie.

Alternatywy dla PPI

Chociaż IPP są najczęstszymi lekami przepisywanymi w USA, dostępne są alternatywne opcje. Mogą to być modyfikacje stylu życia, alternatywne terapie i inne leki.

Inne leki

Istnieją inne leki, które można stosować zamiast PPI w leczeniu stanów takich jak refluks żołądkowy.

Blokery H2 to leki, które obniżają produkcję kwasu solnego w żołądku. Szybko się wchłaniają, a wynikające z tego zahamowanie wydzielania kwasu utrzymuje się przez kilka godzin po zażyciu leków. Blokery H2 mogą również przeciwdziałać wpływowi kwasu na przełyk, który powoduje zgagę.

Blokery H2 obejmują:

• Cymetydyna (Tagamet)
• Ranitydyna (Zantac)
• Nizatydyna (Aksyd)
• Famotydyna (Pepcid)

W niektórych przypadkach odpowiednie mogą być leki zobojętniające sok żołądkowy. Leki te działają poprzez neutralizację kwasu żołądkowego. Są najstarszym lekiem na zgagę na rynku. Większość środków zobojętniających kwas jest mieszaniną wodorotlenku glinu i magnezu. Niektóre mogą również zawierać wodorowęglan sodu.

Zmiany stylu życia

Oprócz leków, zmiany stylu życia mogą w niektórych przypadkach pomóc w stanach leczonych PPI, takich jak refluks żołądkowy lub GERD.

Zmiany stylu życia, które mogą pomóc, obejmują:

• Unikanie pikantnych, tłustych lub kwaśnych potraw
• Tracić na wadze
• Rzucanie palenia
• Spożywanie mniejszych posiłków
• Uzyskanie odpowiedniego snu
• Podnoszenie wezgłowia łóżka w nocy do snu
• Unikaj jedzenia i napojów, które mogą wywołać refluks, takich jak cytrusy, czekolada, miętówki, kawa, alkohol i produkty na bazie pomidorów

Terapia alternatywna

Niektóre alternatywne terapie, które mogą być pomocne jako alternatywa dla PPI, obejmują:

• Akupunktura
• Hipnoterapia
• Leki ziołowe

Ziołowe środki, które mogą być pomocne to:

• Rumianek: Herbata rumiankowa może łagodzić przewód pokarmowy, ale nie powinna być przyjmowana przez osoby z alergią na ambrozję.

• Lukrecja: Uważa się, że pomaga ona w powłoce przełyku, chroniąc go przed podrażnieniem spowodowanym kwasem żołądkowym.

• Imbir: jest używany od wieków, aby pomóc w trawieniu i jako lekarstwo na zgagę.

Zapobieganie

Istnieje wiele kroków, które można podjąć, które mogą pomóc w uniknięciu refluksu żołądkowo-przełykowego lub GERD i mogą pomóc w uniknięciu konieczności przyjmowania leków.

Niektóre sposoby zapobiegania refluksowi kwasu lub GERD to przede wszystkim:

• Utrzymanie zdrowej wagi: Zwiększona waga może zwiększać ryzyko refluksu żołądkowego i GERD. Utrata wagi w przypadku nadwagi może pomóc tego uniknąć, podobnie jak utrzymanie prawidłowej wagi.

• Nie pal: Nikotyna jest składnikiem tytoniu, który uzależnia palenie. Uważa się, że nikotyna rozluźnia również zwieracz przełyku, co może prowadzić do refluksu lub zgagi.

• Unikaj niektórych pokarmów i napojów: Jak wspomniano powyżej, unikanie pikantnych, tłustych lub wyzwalających pokarmów i napojów, takich jak pomidory, mięta lub kawa, może pomóc uniknąć refluksu.

• Unikaj napojów gazowanych: Napoje gazowane, takie jak napoje gazowane i woda gazowana, mogą powodować odbijanie, które wysyła kwas do przełyku. Picie płaskich napojów, takich jak woda, pomoże tego uniknąć.

• Pozostań w pozycji pionowej po jedzeniu: siedzenie w pozycji pionowej lub stanie po jedzeniu pomaga utrzymać kwas w żołądku. Jedzenie na trzy godziny przed pójściem spać pomoże uniknąć refluksu.

• Unikaj szybkiej aktywności po jedzeniu: energiczne ćwiczenia lub treningi, które wymagają pochylania się, mogą powodować wzrost kwasu do przełyku. Odczekaj kilka godzin po jedzeniu, zanim zaczniesz energicznie ćwiczyć.

• Śpij z podniesioną głową: podczas snu twoja głowa powinna znajdować się od sześciu do ośmiu cali wyżej niż stopy. Można to osiągnąć za pomocą piankowego klina podtrzymującego górne części ciała lub za pomocą podpór łóżka na nogach łóżka w pobliżu głowy.

• Sprawdź leki: Niektóre leki mogą rozluźnić zwieracz, powodując refluks. Inne mogą podrażniać przełyk. Zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem przed przerwaniem lub zmianą jakichkolwiek leków.

Jeśli masz wątpliwości, czy inhibitory pompy protonowej są dla Ciebie odpowiednim lekiem, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ważne jest, aby nie przerywać nagle przyjmowania tych leków, jeśli przyjmujesz je przez jakiś czas. W razie potrzeby Twój lekarz może zasugerować alternatywne opcje dla PPI. Ważne jest, aby GERD był kontrolowany i monitorowany przez świadczeniodawcę, ponieważ niekontrolowany GERD może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia.