Operacja przepukliny dysku: opieka długoterminowa

Przepuklina dysku (nazywana również wybrzuszeniem, pęknięciem lub wypadnięciem dysku) to stan, w którym miękki materiał między kośćmi (kręgami) kręgosłupa ściska nerw. Ucisk nerwów powoduje ból i inne objawy, takie jak osłabienie, mrowienie lub drętwienie w obszarze dotkniętym nerwem.

Przepuklina krążka najprawdopodobniej pojawi się w odcinku szyjnym (szyjnym) lub w dolnej części pleców (lędźwiowy) kręgosłupa. Kilka powodów, dla których dysk może pękać, to uraz, pogorszenie i predyspozycje genetyczne.

Korzyści z operacji

Wiele osób z przepukliną krążków nie wymaga operacji, aby rozwiązać ten stan. Badania szacują, że 9 na 10 osób powraca do zdrowia bez interwencji chirurgicznej, z różnym czasem powrotu do zdrowia od kilku dni do kilku tygodni. Liczne niechirurgiczne opcje leczenia mogą pomóc w powrocie do zdrowia i przywróceniu funkcji.

Najważniejszą korzyścią z operacji jest radykalne złagodzenie bólu nerwów niemal natychmiast po operacji. Chociaż pełne złagodzenie bólu może zająć trochę czasu, siła mięśni i odczucia z czasem się poprawią. Zginanie, podnoszenie i skręcanie może być zabronione w ciągu pierwszych kilku tygodni po operacji, aby zapobiec ponownej przepukliny.

Poważnym, ale rzadkim powikłaniem przepukliny dysku jest stan zwany ogonem końskim. Jest to nagły przypadek chirurgiczny, który należy natychmiast leczyć, aby zapobiec nieodwracalnemu uszkodzeniu rdzenia kręgowego, trwałemu paraliżowi nóg i nietrzymaniu moczu.

Każdy, kto doświadcza objawów ogona końskiego, powinien niezwłocznie i bezzwłocznie zgłosić się do lekarza. Operacja chirurgiczna w ciągu 24 do 48 godzin w celu usunięcia nacisku wybrzuszonego dysku na rdzeń kręgowy jest pierwszą linią leczenia i może złagodzić niektóre objawy, chociaż ustąpienie innych objawów może potrwać dłużej.

Możliwe przyszłe operacje

Wielu pacjentów po operacji przepukliny dysku nie wymaga w przyszłości operacji. Wskaźnik powodzenia jest wysoki po operacji, ale szacuje się, że 5% do 10% pacjentów ponownie przepuści dysk po zabiegach niechirurgicznych lub chirurgicznych.

Chociaż niewielu pacjentów wymaga późniejszej operacji, ci, którzy to robią, mogą przejść operację tylnego usztywnienia kręgosłupa, aby zapewnić zwiększone wsparcie kręgosłupa poprzez stabilizację kręgosłupa, oprócz powtórnej discektomii, chirurgicznego usunięcia przepukliny dysku.

Leczenie niechirurgiczne, takie jak odpoczynek, leki, fizjoterapia i nadtwardówkowe zastrzyki sterydów, może również przynieść ulgę pacjentom z początkową przepukliną dysku lub powtórną przepukliną.

Korekty stylu życia

Codzienne czynności – takie jak prowadzenie pojazdów, ćwiczenia i praca – mogą być ograniczone przez chirurga bezpośrednio po operacji. Chirurg zleci fizjoterapię, aby pomóc w powrocie do zdrowia przez kilka miesięcy. Podczas rekonwalescencji ból jest silną wskazówką, że aktywność lub ruch może być zbyt intensywny i należy je przerwać, aby zapobiec kolejnym kontuzjom.

Istnieją pewne czynniki ryzyka wystąpienia przepukliny krążków międzykręgowych, ale nie wszystkie można zmodyfikować. Czynniki ryzyka przepukliny dysku obejmują:

• Mężczyźni w wieku 20-50
• Niewłaściwa mechanika ciała podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów (używanie mięśni pleców zamiast mięśni nóg) lub skręcanie podczas przenoszenia ciężkiego ładunku
• Dodatkowa masa ciała, która może zwiększyć obciążenie dysków kręgosłupa
• Powtarzalne czynności, takie jak w pracy, które wymagają powtarzania ruchów fizycznych obciążających kręgosłup
• Siedzenie przez długi czas, na przykład praca wymagająca częstej jazdy z dodatkowym ryzykiem wibracji silnika samochodu
• Siedzący tryb życia bez ćwiczeń
• Palenie, które uważa się, że uszkadza dysk poprzez zwyrodnienie spowodowane brakiem tlenu

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na te czynniki ryzyka i odpowiednio zmienić swój styl życia, aby uniknąć kolejnego urazu przepukliny dysku w przyszłości.

Doświadczenie urazu pleców, takiego jak przepuklina dysku, może zmienić codzienne życie, powodując ból i inne nieprzyjemne objawy. W przypadku osób, które przeszły operację przepukliny dysku, bardzo prawdopodobne jest wyleczenie objawów i bólu. Chociaż urazów urazowych, płci i predyspozycji genetycznych nie można zmienić, niewielkie modyfikacje, takie jak dodanie ćwiczeń, rzucenie palenia i stosowanie odpowiedniej mechaniki ciała, mogą znacznie zmniejszyć szanse wystąpienia powtórnej przepukliny dysku.