Operacja salpingektomii: wszystko, co musisz wiedzieć

Jajowód to kanał między macicą a jajnikami, który umożliwia przeniesienie komórki jajowej z jajnika do macicy, aby kobieta mogła zajść w ciążę.

Salpingektomia jest usunięcie jednego lub obu jajowodów, które powoduje sterylizację kobiet. Po usunięciu tej struktury zajście w ciążę bez zapłodnienia in vitro staje się prawie fizycznie niemożliwe.

Co to jest salpingektomia?

Usunięcie jajowodów jest zwykle wykonywane laparoskopowo, co oznacza, że ​​wykonuje się małe nacięcia i zagląda do wnętrza jamy brzusznej za pomocą kamery. Jest to mniej inwazyjne niż mała laparotomia, w której chirurg wykonuje kilkucalowe nacięcie w celu wykonania operacji.

Na ogół jest to zabieg ambulatoryjny w przypadku dostępu laparoskopowego i będzie to zabieg szpitalny z krótkim pobytem w szpitalu, jeśli operacja zostanie wykonana. Ta operacja zwykle nie jest pilna, chyba że pacjentka jest w ciąży pozamacicznej.

Przeciwwskazania

Ze względu na trwałość tego typu sterylizacji bierze się pod uwagę wiek kobiety oraz to, czy ma już biologiczne dzieci. Wcześniejsze operacje lub schorzenia, takie jak olbrzymia otyłość może uniemożliwić wykonanie tej procedury, ale jest to decyzja, którą podejmie twój chirurg.

Sterylizacji chirurgicznej należy również unikać w okresach dużego stresu (na przykład po poronieniu lub rozwodzie) lub pod presją partnera. Badania wykazały, że kobiety, które podejmują tę decyzję w wieku poniżej 30 lat, częściej żałują, że poddały się procedurze sterylizacji.

Potencjalne zagrożenia

Ryzyko salpingektomii laparoskopowej jest minimalne i zależy od podejścia. Większość zagrożeń wiąże się ze znieczuleniem ogólnym. Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko potencjalnych powikłań związanych z tego typu zabiegiem, które obejmują:

• Ryzyko urazu jelita, pęcherza lub głównych naczyń krwionośnych
• Oparzenia oparzeń otaczających tkanek lub struktur, jeśli do usunięcia rurki zostanie użyty prąd elektryczny
• Krwawienie
• Infekcja

Cel operacji salpingektomii

Przed poddaniem się operacji pacjentki będą miały test ciążowy, badanie przesiewowe w kierunku infekcji przenoszonych drogą płciową, wymaz Pap i USG, jeśli istnieją jakiekolwiek podejrzenia guzów miednicy.

Zabieg ten może być wykonywany w celu sterylizacji lub w połączeniu z usunięciem innych narządów kobiecych w leczeniu raka ginekologicznego lub innych schorzeń. Kiedy uważa się, że pacjentka ma raka jajnika lub macicy, operacja jest jednym ze sposobów zdiagnozowania raka.

W zależności od pacjenta chirurg zdecyduje, czy wszystkie narządy miednicy (macica, jajniki i jajowody) wymagają usunięcia. Również podczas operacji zostaną pobrane próbki węzłów chłonnych. Zostaną one zbadane w laboratorium w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się z jednego obszaru na otaczające tkanki.

Pojedynczy jajowód jest zwykle usuwany w leczeniu ciąży pozamacicznej, kiedy jajo zostaje zapłodnione w jajowodzie i zostaje wszczepione do jajowodu zamiast do macicy.

Całkowite usunięcie jajowodu w porównaniu z podwiązaniem jajowodów (przypalanie, opaski lub przycięcie jajowodu i pozostawienie go) wiąże się z niższym ryzykiem raka jajnika w późniejszym życiu.

Jak przygotować

Ta procedura zostanie zaplanowana z wyprzedzeniem w gabinecie lekarskim. Wybór operacji salpingektomii w celu sterylizacji jest uważany za planowy, ponieważ istnieją inne sposoby zapobiegania ciąży.

W przypadku podejrzenia raka konieczna jest operacja, ponieważ jest to jeden z pierwszych kroków w leczeniu raka ginekologicznego. Powinieneś spodziewać się dnia wolnego od pracy na zabieg i możesz potrzebować jednego lub więcej dni na regenerację przed powrotem do pracy.

Lokalizacja

Salpingektomia odbywa się w szpitalnej sali operacyjnej lub ambulatoryjnym centrum chirurgicznym z zespołem chirurgicznym złożonym z chirurga, rezydenta, asystenta lekarza lub pielęgniarki, pielęgniarek chirurgicznych, techników szorowania i zespołu anestezjologicznego do monitorowania pacjenta w znieczuleniu ogólnym.

Jedzenie i picie

Chirurg zaleci pacjentom, aby nie jedli ani nie pili po północy w nocy poprzedzającej operację. Niektóre leki można przyjmować małymi łykami wody, ale nic innego nie powinno być spożywane, chyba że chirurg zaleci inaczej.

Leki

Pacjenci powinni dostarczyć dokładną listę aktualnie przyjmowanych leków i ostrzec chirurga o wszelkich zmianach lub pominiętych lekach w dniu operacji. Chirurg określi, czy leki, które powodują zwiększone krwawienie, powinny być kontynuowane, czy odstawione.

Ważne jest, aby poinformować chirurga o wszelkich przepisanych lekach, lekach dostępnych bez recepty, suplementach, witaminach lub lekach rekreacyjnych, których używasz.

W co się ubrać

Ważne jest, aby przybyć w dniu operacji w wygodnych spodniach, butach i ewentualnie swetrze lub kurtce, ponieważ w szpitalu może być zimno.

Co przynieść

Przynieś dokument tożsamości ze zdjęciem i karty ubezpieczeniowe w dniu operacji. Osoba wspierająca będzie potrzebna, aby odwieźć Cię do domu ze szpitala. Nie będziesz w stanie prowadzić pojazdu z powodu leków znieczulających podawanych podczas zabiegu, które mogą osłabić zdolność prowadzenia pojazdów.

Zmiany stylu życia przed operacją

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, rzucenie palenia przed zabiegiem ma kluczowe znaczenie, ponieważ może to spowodować opóźnione gojenie się ran lub prowadzić do pooperacyjnych infekcji miejsca operowanego i innych powikłań gojenia. Zaleca się rzucenie palenia co najmniej cztery tygodnie przed operacją, aby złagodzić powikłania.

Czego można się spodziewać w dniu operacji

W dniu salpingektomii daj sobie dodatkowy czas na znalezienie miejsca do zaparkowania i zlokalizowanie strefy odpraw w szpitalu. Powinieneś zgłosić się o ustalonej godzinie przyjazdu, aby dać zespołom przedoperacyjnym wystarczająco dużo czasu na przygotowanie Cię do operacji.

Przed operacją

W obszarze przedoperacyjnym w dniu operacji pielęgniarka oceni parametry życiowe, wagę, stan ciąży (jeśli dotyczy) i poziom cukru we krwi (jeśli dotyczy). Pacjenci zdejmą ubrania i biżuterię oraz przebiorą się w fartuch chirurgiczny. Dokumenty, takie jak zgody na zabiegi chirurgiczne i znieczulenie, zostaną przejrzane i podpisane.

Zespół anestezjologiczny przeprowadzi kolejną dokładną ocenę w celu określenia wszelkich zagrożeń związanych z poddaniem się znieczuleniu ogólnemu. Cewnik IV (dożylny) zostanie umieszczony w celu dostarczenia wszelkich leków, które będą potrzebne podczas operacji.

Po wejściu na salę operacyjną będzie bardzo zimno i już rozstawione ze specjalnym łóżkiem chirurgicznym, sprzętem medycznym i monitorami oraz licznymi instrumentami potrzebnymi do operacji. Położysz się spać na plecach, a zespół chirurgiczny ustawi Cię do operacji po tym, jak zespół anestezjologiczny umieści rurkę do oddychania (rurka dotchawicza), która jest podłączona do respiratora w celu oddychania.

Zespół chirurgiczny przygotuje skórę operowanego roztworu roztworem antyseptycznym, a wokół obszaru zostaną umieszczone sterylne obłożenia, aby utrzymać czysty obszar roboczy przez cały czas trwania zabiegu.

Podczas operacji

Etapy laparoskopowej salpingektomii są następujące:

• Wykonuje się małe nacięcie w jamie brzusznej, aby umieścić maleńką kamerę, a następnie wykonuje się osobne nacięcie, które chirurg używa do instrumentu do wykonania zabiegu.
• Następnie jajowody są przycinane, cięte, opasane lub przepalane przez tkankę.
• Rurki są usuwane z korpusu.
• Chirurg usuwa instrumenty i kamerę, a następnie zamyka drobne nacięcia małymi szwami.
• Małe opatrunki – bandaże samoprzylepne lub klej do skóry klasy medycznej – zostaną zastosowane, aby nacięcia były czyste, suche i nienaruszone.

Po operacji

Pacjent zostanie wyprowadzony z operacji na oddział wybudzeń po znieczuleniu, gdzie będzie rekonwalescencja przez dwie do czterech godzin. Jak w przypadku każdej operacji, po operacji wystąpi ból. Większość pacjentów zostanie wypisana do domu tego samego dnia, w zależności od tego, jak dobrze pacjent czuje się po zabiegu.

Powrót do zdrowia

Większość ludzi wraca do normalnych czynności i rutyny w ciągu tygodnia. Objawy pooperacyjne mogą obejmować:

• Zawroty głowy
• Mdłości
• Ból ramienia
• Skurcze brzucha
• Uczucie wzdęcia lub wzdęcia

• Ból gardła, jeśli do zabiegu założono rurkę do oddychania

Gojenie: zdrowienie

Opatrunki powinny pozostawać na miejscu tak długo, jak zaleci lekarz. Jeśli nacięcia zaczną krwawić lub wyciekać ropa, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z chirurgiem.

Operacja salpingektomii skutkuje sterylizacją, ale może również usunąć tkankę nowotworową. Chociaż procedura jest minimalnie inwazyjna, wiąże się z niewielkim ryzykiem.

Sterylizacja jajowodów nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Kobiety poddawane tej operacji powinny dokładnie rozważyć konsekwencje trwałej sterylizacji, aby uniknąć żalu po sterylizacji.