Torbiele jajników to wypełnione płynem worki, które mogą rozwijać się u kobiet w wieku rozrodczym lub, rzadko, po menopauzie. Pierwszą linią leczenia torbieli jajnika jest diagnostyka konkretnego typu torbieli za pomocą ultradźwięków i badań krwi. Najczęstszym leczeniem jest uważne czekanie, chyba że torbiel jest duża lub powoduje objawy. Torbiele jajników zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni bez interwencji.
Twój lekarz określi, jak często monitorować torbiele. W przypadku kobiet z przewlekłymi, bolesnymi torbielami, oprócz leków przeciwbólowych, można zalecić antykoncepcję hormonalną.
Czym jest operacja torbieli jajnika?
Pacjentom z dużymi torbielami, bolesnymi objawami lub podejrzanym obrazowaniem można zalecić operację torbieli jajnika. Chirurgia torbieli jajnika polega na usunięciu torbieli z jajników przez małe nacięcie (laparoskopowo) lub przez jedno większe nacięcie (laparotomia) w jamie brzusznej. Około 8% kobiet z torbielami jajników rozwija torbiele na tyle duże, że wymagają leczenia.
Potencjalne zagrożenia
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko związane z operacją usunięcia torbieli jajnika, w tym:
- Torbiele jajników mogą powrócić po operacji
- Ból może nie być kontrolowany
- Blizny (zrosty) mogą tworzyć się w miejscu operacji, na jajnikach lub jajowodach lub w miednicy
- Infekcja
- Uszkodzenie jelita lub pęcherza
Czy torbiele jajników powrócą po operacji?
Jedynym sposobem na zagwarantowanie, że torbiele jajników nie powrócą, jest chirurgiczne usunięcie jajników, rozpoczynając menopauzę (bez miesiączek). Przyczyna torbieli jajnika ma kluczowe znaczenie dla ustalenia, czy możliwe jest nawrót torbieli.
Cel operacji torbieli jajnika
Celem operacji torbieli jajnika jest usunięcie torbieli, które powodują objawy lub są rakowe. Usunięcie cyst nie oznacza, że nie wrócą z czasem. Ważne jest, aby przed zabiegiem omówić płodność z lekarzem, ponieważ usunięcie jajników lub uszkodzenie jajników podczas zabiegu może wpłynąć na twoją zdolność do naturalnego zajścia w ciążę. Jednak nawet jeśli oba jajniki zostaną usunięte z powodu cyst, nadal można nosić dziecko za pomocą zapłodnienia in vitro.
W przypadku kobiet, u których zdiagnozowano raka jajnika, zazwyczaj usuwa się macicę, jajniki i jajowody, co uniemożliwia zajście w ciążę. Ryzyko raka jajnika wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie u kobiet z torbielami jajnika po menopauzie lub z rodzinną historią raka piersi lub jajnika.
Torbiele występują naturalnie w cyklu menstruacyjnym kobiety w okresie rozrodczym. Wiele kobiet nawet nie wie, że ma torbiel, dopóki nie spowoduje bólu lub objawów lub nie zostanie wykryta za pomocą testu diagnostycznego.
Torbiele mogą być również związane z endometriozą, w której tkanka wyściełająca wnętrze macicy wyrasta poza nią, lub zespołem policystycznych jajników (PCOS), zaburzeniem hormonalnym, które powoduje powiększenie jajników z małymi torbielami. Gdy torbiele są spowodowane przez którykolwiek stan, może to prowadzić do problemów z płodnością.
Jak często ludzie potrzebują operacji torbieli jajnika?
Szacuje się, że tylko 5%–10% torbieli jajników wymaga chirurgicznego usunięcia, a spośród usuniętych tylko 13%–21% ma charakter nowotworowy.
Jak przygotować
Ta operacja może być uznana za zabieg planowy i zostanie zaplanowana z wyprzedzeniem w gabinecie lekarskim. W przypadku pękniętych torbieli jajnika może wystąpić utrata krwi i płynów, co wymaga pilnej operacji usunięcia torbieli. Należy spodziewać się kilku dni wolnego od pracy na zabieg oraz na okres rekonwalescencji po zabiegu.
Jakich pokarmów należy unikać w przypadku torbieli jajników?
Specyficzne pokarmy mogą pomóc w przypadku torbieli jajników, które mogą być związane z PCOS lub brakiem równowagi hormonalnej. Istnieje wiele stron internetowych i anegdotycznych historii o konkretnych dietach, które leczą torbiele jajników poprzez spożywanie określonych pokarmów. Jednak badania naukowe nie potwierdziły żadnych twierdzeń o leczeniu torbieli jajników żywnością.
Lokalizacja
Usunięcie torbieli jajnika odbywa się w szpitalnej sali operacyjnej lub ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym.
Jedzenie i picie
Chirurg zaleci pacjentom, aby nie jedli ani nie pili po północy w nocy poprzedzającej operację. Należy unikać alkoholu i palenia co najmniej jeden dzień przed zabiegiem, jeśli nie dłużej.
Leki
Pacjenci powinni dostarczyć dokładną listę aktualnie przyjmowanych leków, w tym wszelkich leków na receptę, leków dostępnych bez recepty, suplementów, witamin lub leków rekreacyjnych, których używają. Chirurg określi, czy leki, które powodują zwiększone krwawienie, takie jak leki rozrzedzające krew, powinny być kontynuowane, czy odstawiane w zależności od sytuacji medycznej każdego pacjenta.
Co przynieść
Będziesz musiał umówić się na powrót do domu ze szpitala z osobą wspierającą. Znieczulenie podane podczas zabiegu sprawi, że prowadzenie pojazdu będzie niebezpieczne.
Czego można się spodziewać w dniu operacji
W dniu operacji należy zgłosić się o ustalonej godzinie przyjazdu, aby zapewnić zespołom przedoperacyjnym wystarczająco dużo czasu na przygotowanie się do operacji.
Przed operacją
W obszarze przedoperacyjnym w dniu zabiegu pielęgniarka oceni parametry życiowe, wagę, stan ciąży i poziom cukru we krwi, jeśli dotyczy. Pacjenci zdejmą ubrania i biżuterię oraz przebiorą się w fartuch chirurgiczny. Dokumenty, takie jak zgody na zabiegi chirurgiczne i znieczulenie, zostaną przejrzane i podpisane.
Zespół anestezjologiczny przeprowadzi kolejną dokładną ocenę w celu określenia ryzyka związanego z poddaniem się znieczuleniu ogólnemu. Cewnik dożylny (IV, przez żyłę) zostanie umieszczony w celu dostarczenia niezbędnych leków podczas operacji.
Sala operacyjna będzie bardzo zimna i już wyposażona w specjalne łóżko operacyjne, sprzęt medyczny i monitory oraz liczne instrumenty potrzebne do operacji. Zespół chirurgiczny ułoży Cię na plecach podczas operacji, a gdy lek, który poda Ci anestezjolog, zacznie działać, pójdziesz spać. Anestezjolog włoży również rurkę do oddychania (rurka dotchawicza), która jest podłączona do respiratora, aby pomóc Ci oddychać.
Zespół chirurgiczny wciera roztwór antyseptyczny w miejsce operacji. Sterylne obłożenia zostaną umieszczone na twoim ciele, odsłaniając tylko obszar, na którym ma być operowany.
Podczas operacji
Chirurgia laparoskopowa, zabieg małoinwazyjny, obejmuje następujące etapy:
- W jamie brzusznej wykonuje się małe nacięcie, aby umieścić maleńką kamerę, a następnie wykonuje się osobne małe nacięcie, w którym chirurg wprowadza narzędzie, za pomocą którego przeprowadza się zabieg.
- Torbiel jest wycinana z jajnika, jeśli to możliwe (lub może być konieczne usunięcie całego jajnika).
- Tkanka torbieli zostaje usunięta z organizmu.
- Chirurg wyjmuje kamerę i instrumenty, a następnie zamyka drobne nacięcia małymi szwami.
- Opatrunki zostaną zastosowane, aby nacięcia były czyste, suche i nienaruszone.
Operację laparotomii można wykonać w przypadku dużych torbieli, których nie można łatwo usunąć z małych nacięć lub torbieli, które są podejrzane o rak. W jamie brzusznej wykonuje się nacięcie, aby uzyskać dostęp do torbieli. Warstwy mięśni i skóry są ponownie zszywane, a po zabiegu zakładane są opatrunki.
Naukowcy badają inną, odmienną metodę, która nie jest obecnie powszechnie akceptowanym podejściem do chirurgii. Zamiast wchodzić do jamy brzusznej w celu usunięcia torbieli jajników, chirurg musi uzyskać dostęp do jajników przez małe nacięcie w pochwie. Obecnie nie jest to dobrze zbadane, a laparoskopia lub laparotomia są nadal uważane za złoty standard leczenia, gdy wymagana jest operacja.
Po operacji
Po zabiegu zostaniesz przewieziony na oddział pooperacyjny, gdzie będziesz regenerować się na około dwie do czterech godzin. Jak w przypadku każdej operacji, później będzie ból. Większość pacjentów zostanie wypisana do domu po operacji laparoskopowej, a pacjenci po laparotomii pozostaną w szpitalu przez dwa do czterech dni.
Powrót do zdrowia
Większość ludzi wraca do normalnych zajęć i rutyny w ciągu tygodnia. Procedury laparotomii będą trwać dłużej, a większość osób wraca do normalnych czynności po 12 tygodniach. Objawy pooperacyjne powrotu do zdrowia po laparoskopii mogą obejmować:
- Zawroty głowy
- Mdłości
- Ból ramienia
- Skurcze brzucha
- Uczucie wzdęcia lub wzdęcia
- Ból gardła, jeśli do zabiegu założono rurkę do oddychania
Gojenie: zdrowienie
Opatrunki powinny pozostawać na miejscu tak długo, jak zaleci lekarz. Jeśli z nacięć zacznie krwawić lub wyciekać ropa, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z chirurgiem, ponieważ może on być zainfekowany.
Streszczenie
Chirurgia torbieli jajnika to zabieg, podczas którego usuwa się torbiele jajników, wypełnione płynem worki, które rozwijają się na jajnikach. Kobiety rozwijają torbiele naturalnie wraz z wiekiem, ale cysty mogą być również związane z rakiem jajnika, endometriozą i zespołem policystycznych jajników (PCOS).
Lekarz może zalecić operację, jeśli torbiele są szczególnie duże, powodują problemy lub są rakowe. Operację można wykonać za pomocą laparoskopii, która jest wykonywana za pomocą małych nacięć i kamery, lub laparotomii, w której wykonuje się nacięcie w jamie brzusznej w celu uzyskania dostępu do torbieli.
Torbiele jajników zwykle ustępują bez leczenia, ale zwykle wymagają monitorowania przez lekarza. Jeśli torbiele pękają, powodują objawy lub podejrzewa się, że są rakowe (choć rzadko), operacja usunięcia torbieli jajnika jest kolejnym etapem leczenia. Płodność jest ważnym czynnikiem do omówienia z lekarzem przed tą operacją.
Często Zadawane Pytania
Czy torbiele jajników muszą mieć określony rozmiar do operacji?
Lekarze zgadzają się, że duże torbiele jajników powinny być usuwane zazwyczaj, gdy torbiele mają średnicę co najmniej od dwóch do czterech cali. Usunięcie torbieli jajnika jest łatwiejsze i wiąże się z mniejszym ryzykiem chirurgicznym, gdy torbiele są mniejsze, w porównaniu z czekaniem, aż staną się znacznie większe (np. 20 cali). Torbiele, co do których istnieje podejrzenie, że są rakiem jajnika, są usuwane niezależnie od wielkości.
Jak długo trwa powrót do zdrowia po operacji torbieli jajnika?
W przypadku chirurgii małoinwazyjnej (laparoskopowej) pacjenci są zwykle odsyłani do domu tego samego dnia. Istnieją minimalne ograniczenia i większość ludzi wraca do normalnych zajęć w ciągu tygodnia. W przypadku większych nacięć, takich jak te wykonane podczas laparotomii, wymagany jest pobyt w szpitalu przez kilka dni. Całkowite wyzdrowienie zajmuje około 12 tygodni.
Jak usuwa się torbiele jajników?
Usunięcie torbieli jajnika następuje przez małe nacięcie (laparoskopowo) lub, jeśli torbiele są duże, przez większe nacięcie wykonane w jamie brzusznej (laparotomia).
Czy operacja torbieli jajnika powoduje niepłodność?
Niektóre torbiele jajników mogą powodować niepłodność, na przykład te wynikające z endometriozy lub PCOS. Funkcjonalne torbiele, cystadenoma i torbiele dermoidalne nie są związane z niepłodnością. Chirurgiczne usunięcie torbieli nie wpływa na płodność, chyba że usunięto same jajniki (wycięcie jajników), ponieważ jajniki wydzielają hormony związane z rozrodem i ciążą.
Ile kosztuje operacja torbieli jajnika?
Medicare szacuje, że w przypadku operacji torbieli jajnika pacjenci poddawani zabiegowi w ambulatoryjnym centrum chirurgicznym płacą około 529 USD z własnej kieszeni i 1059 USD za operację ambulatoryjną w szpitalu. Szacunek ten obejmuje opłaty za placówkę oprócz opłat chirurga, ale nie wskazuje, czy jest z ubezpieczeniem, czy bez.
Discussion about this post