Orchiektomia: definicja i regeneracja

Orchiektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu jednego lub obu jąder. Dostawcy stosują tę procedurę do leczenia i zapobiegania rakowi jąder, a także leczenia męskiego raka piersi i raka prostaty. Kobiety transpłciowe mogą zdecydować się na orchidektomię podczas przechodzenia z mężczyzny na kobietę. Orchiektomie zwykle nie wymagają noclegu w szpitalu.

Przegląd

Czym jest orchidektomia?

Orchidektomia (lub orchidektomia) to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie jednego lub obu jąder. Jądra to dwa małe narządy, które wiszą w worku skórnym (mosznie) poniżej penisa. Jądra (lub jądra) wytwarzają plemniki i męskie hormony, w tym testosteron.

Pracownicy służby zdrowia wykonują orchidektomie w celu leczenia lub profilaktyki raka jąder, raka prostaty i męskiego raka piersi. Kobiety transpłciowe mogą zdecydować się na orchidektomię podczas przechodzenia z mężczyzny na kobietę. Zazwyczaj orchidektomia jest zabiegiem ambulatoryjnym, więc wracasz do domu tego samego dnia.

Kto może potrzebować orchidektomii?

Pracownicy służby zdrowia stosują orchidektomię do:

Wylecz raka: Orchiektomia jest wstępnym etapem diagnostyki i leczenia raka jąder. To usuwa pierwotnego raka, a także pozwala patologowi zobaczyć tkankę w celu postawienia diagnozy. Jest również stosowany w leczeniu męskiego raka piersi i raka prostaty. Androgeny (męskie hormony, takie jak testosteron) pobudzają wzrost niektórych komórek rakowych. Bez jąder poziom hormonów spada. Orchiektomia zmniejsza guzy poprzez odcięcie męskich hormonów, które pomagają im rosnąć.
Pomóż osobom transpłciowym przejść: W ramach procesu przejścia wiele kobiet transpłciowych (lub transpłciowych) decyduje się na zabieg usunięcia jądra. Pracownicy służby zdrowia mogą wykonać tę procedurę jako pojedynczą operację. Lub mogą to wykonać w ramach kompleksowej operacji zmiany płci (lub operacji potwierdzenia płci). Oprócz zmian fizycznych, orchidektomia znacznie obniża poziom męskich hormonów w organizmie.
Usuń uszkodzone jądra: Urazy sportowe, wypadki motocyklowe inne urazy mogą spowodować poważne uszkodzenie jąder. Jeśli pracownik służby zdrowia nie może naprawić jądra, usuwa je i zszywa otaczające tkanki. W rzadkich przypadkach dostawcy mogą potrzebować usunąć niezstąpione jądro.

Szczegóły procedury

Co się dzieje przed orchidektomią?

Dostawcy wykonują orchidektomie w ośrodku chirurgicznym lub szpitalu. Najczęściej wykonuje się je w znieczuleniu ogólnym (aby uśpić na czas zabiegu). Podczas operacji nie poczujesz bólu.

Co się dzieje podczas orchidektomii?

Twój lekarz czyści obszar i wykonuje nacięcie (cięcie). Lokalizacja nacięcia zależy od techniki stosowanej przez lekarza. Nacięcie może znajdować się w okolicy łonowej (orchektomia pachwinowa) lub w mosznie (prosta orchidektomia). Twój lekarz może usunąć:

Oba jądra (obustronna orchidektomia).
Jedno jądro (jednostronna orchidektomia).
Jądra i powrózek nasienny (radykalna orchidektomia pachwinowa). Przewód nasienny zawiera naczynia krwionośne i nerwy. Przenosi nasienie z jąder do penisa.

Jeśli zdecydujesz się na protezę jądra, Twój dostawca umieści nowe jądro w mosznie. Protetyczne jądro wypełnione jest słoną wodą (solanką).

Pod koniec zabiegu Twój lekarz zamyka nacięcie szwami. Zwykle cała procedura trwa od 30 do 60 minut. Po zabiegu będziesz musiał poczekać na sali pooperacyjnej, aż będziesz gotowy do wyjścia. Większość ludzi wraca do domu w dniu operacji.

Co się dzieje po orchidektomii?

Będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie cię do domu po operacji. Pacjenci szybko czują się lepiej, ale cały proces zdrowienia trwa zwykle kilka tygodni. Po zabiegu będziesz musiał umówić się na wizytę kontrolną u swojego lekarza. Po powrocie do zdrowia powinieneś:

Unikaj aktywności fizycznej: Noś luźne ubrania i odpocznij przez kilka dni po zabiegu. Przez kilka tygodni nie powinieneś podnosić niczego ciężkiego, biegać ani uprawiać seksu. Zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz wrócić do sportu i innych zajęć.
Utrzymuj obszar w czystości i suchości: Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza podczas pielęgnacji nacięcia. Używaj mydła i wody pod prysznicem i przykrywaj obszar gazą. Być może będziesz musiał nosić specjalną odzież podtrzymującą mosznę przez około 48 godzin po zabiegu.
Zarządzaj bólem: Po zabiegu będziesz odczuwać ból, dyskomfort lub tkliwość. Weź bez recepty paracetamol lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), aby złagodzić ból i obrzęk. Nakładaj okłady z lodu na obszar co 20 minut przez pierwszy dzień lub dwa.
Pozostań nawodniony i dobrze się odżywiaj: Ważne jest, aby unikać zbytniego naciskania podczas wypróżniania (wypróżnianie). Pij dużo wody i jedz pokarmy bogate w błonnik, aby utrzymać regularność i zapobiegać zaparciom.

Zagrożenia / Korzyści

Jakie są zalety orchidektomii?

Dla pacjentów z rakiem jąder, orchidektomia jest skuteczną metodą usunięcia guza i postawienia diagnozy. W przypadku innych nowotworów jest to skuteczne leczenie obniżające poziom hormonów w ramach większej strategii leczenia.

W przypadku osób transpłciowych zabieg zmniejsza potrzebę długotrwałej terapii hormonalnej. Terapia hormonalna kobiet transpłciowych często obejmuje leki lub suplementy, które obniżają poziom androgenów (terapia pozbawienia androgenów lub ADT) lub zwiększają estrogen. Chociaż ryzyko związane z suplementami estrogenowymi jest niskie, długotrwałe stosowanie może prowadzić do zakrzepów krwi i innych problemów zdrowotnych. Ryzyko to jest wyższe u osób palących.

Jakie są zagrożenia lub skutki uboczne orchidektomii?

Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, ryzyko orchiektomii obejmuje krwawienie i infekcję. Pacjenci mogą również rozwinąć uciążliwy obrzęk w mosznie. Powikłania i skutki uboczne orchiektomii zależą od rodzaju przebytej operacji. Mogą się one również różnić w zależności od tego, czy dostawca usunął jedno, czy oba jądra.

Osoby, u których usunięto oba jądra (obustronna orchidektomia) nie mogą wytwarzać nasienia. Ta procedura czyni je bezpłodnymi.

Niektóre skutki uboczne orchidektomii wynikają ze spadku poziomu hormonów. Chociaż rzadko, spadek testosteronu i innych męskich hormonów może prowadzić do:

Niski popęd seksualny.
Depresja.
Zmęczenie.
Uderzenia gorąca.
Niska masa mięśniowa.
Osteoporoza.
Problemy z funkcjami seksualnymi lub zdolnością do uzyskania erekcji (zaburzenia erekcji).

Odzyskiwanie i Outlook

Kiedy mogę wrócić do swoich zwykłych czynności po orchidektomii?

Przed wznowieniem aktywności fizycznej, w tym seksu, ważne jest, aby upewnić się, że nacięcie zostało całkowicie zagojone. Pracownicy służby zdrowia zwykle zalecają odczekanie od trzech do czterech tygodni. Do tego czasu nie należy uprawiać sportu, biegać ani podnosić ciężkich przedmiotów. Zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz wrócić do zajęć, które lubisz.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Kiedy powinienem zgłosić się do mojego lekarza w sprawie orchidektomii?

Po orchiektomii natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

Rozbudź gorączkę lub silny ból.
Masz problemy z oddawaniem moczu.
Stracić czucie lub czucie w mosznie.
Zwróć uwagę na jakiekolwiek zaczerwienienie w pobliżu nacięcia lub fioletową plamkę na mosznie. Może to być krew zbierająca się pod skórą (krwiak).
Zobacz krew lub ropę pochodzącą z nacięcia.

Jeśli masz uderzenia gorąca, zmęczenie, depresję lub problemy z funkcjami seksualnymi, zadzwoń do swojego lekarza. Objawy te mogą wynikać ze spadku poziomu hormonów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o przyjmowaniu suplementów hormonalnych, które mogą złagodzić te objawy.

Orchiektomia jest skutecznym sposobem leczenia raka jąder i jest również stosowana w przypadku innych rodzajów raka. Dla wielu osób transpłciowych orchidektomia może być ważnym aspektem procesu transformacji. Ponieważ orchidektomia może spowodować spadek poziomu męskich hormonów, po zabiegu mogą wystąpić skutki uboczne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o regulacji poziomu hormonów, aby uniknąć długotrwałych powikłań.

Tags: disease treatment guide przewodnik lekarzy