Ostre zapalenie oskrzeli a przewlekłe zapalenie oskrzeli

Drzewo oskrzelowe to złożony system kanałów, o którym większość ludzi nie myśli, dopóki nie stanie się stanem zapalnym lub śluzem – stanem ogólnie zwanym zapaleniem oskrzeli. Zapalenie oskrzeli może być ostre (nagłe) – czasami określane jako przeziębienie w klatce piersiowej – lub przewlekłe (utrzymujące się lub nawracające). Objawy każdego z nich są podobne, ale sposób, w jaki każdy z nich się rozwija i jaki ma wpływ na zdrowie, jest inny.

Aby zrozumieć różnicę między ostrym a przewlekłym zapaleniem oskrzeli, ważne jest, aby zrozumieć, jak działa drzewo oskrzelowe. Podczas gdy płuca mają duży udział w pomaganiu nam w oddychaniu, oskrzela służą jako funkcjonalne przejście dla powietrza, które podróżuje z ust do ciała iz powrotem.

Po wdychaniu powietrza przez nos i usta powietrze przemieszcza się w dół tchawicy (zwanej również tchawicą) – rurki w gardle, która przenosi powietrze do oskrzeli. Oskrzela następnie przepuszczają to powietrze do lewej i prawej gałęzi drzewa oskrzelowego, a następnie do lewego i prawego płuca, gdzie przechodzi przez szereg mniejszych kanałów: oskrzela płatowe, oskrzela segmentowe, oskrzeliki końcowe i wreszcie oddechowe. oskrzeliki.

Na końcu każdego oskrzelika oddechowego znajduje się maleńka i delikatna kieszonka zwana pęcherzykami płucnymi. To tutaj tlen i dwutlenek węgla są przenoszone do i z płuc przez naczynia włosowate. Pęcherzyki i naczynia włosowate wymieniają tlen i dwutlenek węgla, przy czym oskrzeliki przenoszą dwutlenek węgla podczas wydechu, a naczynia włosowate dostarczają świeżą, natlenioną krew do reszty ciała.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest jednym z dwóch podstawowych typów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Drugi to rozedma płuc, która pojawia się, gdy pęcherzyki płucne są uszkodzone i nie mogą już skutecznie wymieniać tlenu, co powoduje duszność. Podczas gdy rozedma dotyka pęcherzyków płucnych, przewlekłe zapalenie oskrzeli to podrażnienie i zapalenie oskrzeli, które utrudniają oddychanie.

Termin „przewlekłe” określa się tą postacią zapalenia oskrzeli, ponieważ może powodować ciągły kaszel, który trwa kilka miesięcy, a nawet lat. Kaszel jest zwykle produktywny, co oznacza, że ​​wydziela śluz. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli wyściółka dróg oddechowych jest stale w stanie zapalnym, co powoduje pęcznienie wyściółki i wytwarzanie większej ilości śluzu, co może utrudniać oddychanie.

Jedno z badań szacuje, że przewlekłe zapalenie oskrzeli dotyka około 10 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, z których większość ma od 44 do 65 lat.

Czynniki ryzyka przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmują:

• Palenie
• Długotrwałe narażenie na chemikalia lub czynniki drażniące
• Mając 40 lat lub więcej
• Genetyka lub rodzinna historia POChP
• Astma
• Historia chorób układu oddechowego wieku dziecięcego
• Alergie

• Choroba refluksowa przełyku (GERD)

Najczęstszym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest produkcja śluzu. Inne objawy to:

• Ból klatki piersiowej
• świszczący oddech
• Duszność, szczególnie przy aktywności
• Niska gorączka

Ostre zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli powoduje takie samo zapalenie i podrażnienie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, ale ostre zapalenie oskrzeli jest krótkotrwałe. Infekcje wirusowe, takie jak przeziębienie lub grypa, są zwykle przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli. Czasami ostre zapalenie oskrzeli jest spowodowane infekcją bakteryjną.

Do najczęstszych wirusowych przyczyn ostrego zapalenia oskrzeli należą:

• Rhinovirus, przyczyna przeziębienia
• Adenowirus, który powoduje objawy przypominające przeziębienie, zapalenie płuc i biegunkę

• Grypa A, częsta przyczyna grypy

• Grypa B, także częsta przyczyna grypy
• Ludzkie wirusy paragrypy, które często prowadzą do chorób układu oddechowego u dzieci
• Wirus syncytialny dróg oddechowych, najczęstsza przyczyna zapalenia oskrzelików i płuc u dzieci poniżej 1 roku życia

Bakterie, które mogą powodować ostre zapalenie oskrzeli – zwłaszcza u osób z innymi problemami zdrowotnymi – obejmują:

• Mycoplasma pneumoniae, które mogą powodować zapalenie tchawicy i oskrzeli (przeziębienie w klatce piersiowej) lub „chodzące zapalenie płuc”

• Streptococcus pneumoniae, który może prowadzić do infekcji ucha środkowego, zapalenia opon mózgowych i infekcji zatok

• Haemophilus influenzae, przyczyna infekcji ucha i infekcji krwi

• Moraxella catarrhalis, powodujący infekcje ucha środkowego i zatok u dzieci

• Bordetella pertussis, która powoduje krztusiec (krztusiec)

• Staphylococcus aureus, który może prowadzić do infekcji skóry, zapalenia płuc i infekcji zastawek serca

Infekcja, która powoduje ostre zapalenie oskrzeli, może ustąpić w ciągu zaledwie kilku dni, ale kaszel spowodowany podrażnieniem może trwać tygodniami.

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli obejmują:

• Kaszel, z wydzieleniem śluzu lub bez
• Zmęczenie, czyli uczucie zmęczenia nawet po śnie
• Ból, ucisk lub bolesność w klatce piersiowej
• Bóle głowy
• Bóle ciała lub mięśni
• Niskie gorączki
• Zatkany nos
• Ból gardła

Grupy ryzyka

Są ludzie, u których ryzyko ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli jest większe niż u innych. Palenie jest dużym czynnikiem ryzyka obu postaci zapalenia oskrzeli, zwłaszcza przewlekłego zapalenia oskrzeli (a także innej pierwotnej postaci POChP, rozedmy). Wcześniejsze urazy płuc spowodowane chorobami układu oddechowego wieku dziecięcego, astmą lub alergiami mogą również zwiększać podatność zarówno na ostre, jak i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Osoby, które przez długi czas pracują z unoszącymi się w powietrzu chemikaliami lub pyłami, są również bardziej narażone na rozwój obu postaci zapalenia oskrzeli.

Ryzyko przewlekłego zapalenia oskrzeli wzrasta wraz z wiekiem i występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Diagnoza

Aby zdiagnozować zapalenie oskrzeli, Twój lekarz zada Ci pytania dotyczące kaszlu i ogólnego stanu zdrowia. Przykłady pytań, które może zadać lekarz, obejmują:

• Jak długo kaszlesz?
• Kiedy kaszlesz, jaki rodzaj śluzu wydobywasz?
• Jakie masz inne objawy?
• Czy miałeś ostatnio przeziębienia lub infekcje?
• Czy palisz papierosy?
• Gdzie pracujesz i jakie masz narażenie na czynniki drażniące lub zanieczyszczenia?
• Jaka jest twoja osobista i rodzinna historia medyczna?

Aby zdiagnozować przewlekłe zapalenie oskrzeli, Twój lekarz zwykle szuka kaszlu, który trwa dłużej niż trzy miesiące, a także jeśli masz historię częstych ataków ostrego zapalenia oskrzeli przez okres dwóch lat.

Testy

Na początku Twój lekarz może użyć stetoskopu, aby wysłuchać Twoich płuc, aby potwierdzić diagnozę zapalenia oskrzeli. Ponadto Twój lekarz może również zlecić testy, aby dowiedzieć się więcej o Twoim zapaleniu oskrzeli – lub wykluczyć inne problemy, w tym:

• RTG klatki piersiowej
• Tomografia komputerowa (CT)
• Pomiar poziomu tlenu we krwi (pulsoksymetria)
• Badania krwi w celu dokładniejszego pomiaru tlenu i dwutlenku węgla w organizmie (gazometria krwi tętniczej)
• Testy czynnościowe płuc
• Pełna morfologia krwi i inne badania krwi
• Testy mikrobiologiczne — zwykle przy użyciu śluzu lub plwociny — w celu potwierdzenia typu wirusa lub bakterii

Leczenie

Leczenie zapalenia oskrzeli zależy od tego, czy masz ostry czy przewlekły stan zapalny. Ostre zapalenie oskrzeli zwykle ustępuje samoistnie bez konieczności leczenia. Nawet jeśli bakterie są przyczyną zapalenia oskrzeli, niewiele jest dowodów na poparcie stosowania antybiotyków. Zamiast tego leczenie ostrego zapalenia oskrzeli koncentruje się na radzeniu sobie z objawami za pomocą następujących leków:

• Dostępne bez recepty leki na przeziębienie, które pomagają rozluźnić i wydalić śluz
• Nawilżacze lub parowniki z zimną mgiełką

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu

Inne rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić objawy, to:

• Dużo odpoczynku
• Pozostań nawodniony
• Użyj miodu lub pastylek do ssania, aby złagodzić ból gardła

W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli kluczowe znaczenie ma również leczenie objawów, ale z różnych powodów. Przewlekłe zapalenie oskrzeli nie ma lekarstwa, ale zmniejszenie czynników ryzyka i unikanie wyzwalaczy może pomóc w zapobieganiu zaostrzeniom. Rzucenie palenia to ważny krok w kierunku leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli. Inne terapie, które mogą przynieść ulgę, obejmują:

• Terapia tlenowa
• leki rozszerzające oskrzela
• Steroidy
• Terapia rehabilitacji oddechowej
• Ćwiczenia oddechowe

Ostre zapalenie oskrzeli może być bolesne, ale mija dość szybko. Jeśli cierpisz na powtarzające się epizody zapalenia oskrzeli lub zdiagnozowano u Ciebie przewlekłe zapalenie oskrzeli, pamiętaj tylko, że nadal możesz osiągnąć dobrą jakość życia. Właściwe zarządzanie i zmiana stylu życia, taka jak rzucenie palenia, mogą pomóc uniknąć zaostrzeń, a nawet zapobiec dalszym uszkodzeniom płuc. Przewlekłego zapalenia oskrzeli nie da się wyleczyć, ale można sobie z nim poradzić dzięki właściwej diagnozie i leczeniu.