Zapalenie oskrzelików to infekcja płuc, która jest zwykle wywoływana przez syncytialny wirus oddechowy (RSV), który powoduje obrzęk i wytwarzanie śluzu w małych rurkach oddechowych płuc Twojego dziecka. Infekcje są najczęstsze w okresie zimowym i zwykle dotykają dzieci poniżej drugiego roku życia. Objawy mogą trwać od dni do tygodni, ale większość dzieci jest w stanie wyzdrowieć w domu.
Objawy
Objawy pojawiają się od kilku dni do tygodnia, gdy u dziecka rozwinie się infekcja – tak zwany okres inkubacji. Po pojawieniu się kataru i/lub zatkanego nosa, łagodnego kaszlu i prawdopodobnie gorączki 100,4 stopnia lub wyższej, w ciągu najbliższych kilku dni kaszel Twojego dziecka pogorszy się i stanie się bardziej uporczywy.
U dziecka rozwiną się również inne objawy RSV, takie jak świszczący oddech i trudności w oddychaniu, w tym przerwy między oddechami trwające dłużej niż 15 do 20 sekund. Trudności w oddychaniu mogą prowadzić do problemów z karmieniem i odwodnienia. Kaszel może trwać dwa tygodnie lub dłużej, a świszczący oddech zwykle trwa około tygodnia.
Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem, zwłaszcza jeśli jest w wieku poniżej 12 miesięcy i/lub było wcześniakiem.
Jak rozpoznać trudności z oddychaniem
- Częstość oddechów dziecka jest większa niż 60 do 80 oddechów na minutę.
- Mięśnie między żebrami lub u podstawy szyi poruszają się do wewnątrz i na zewnątrz (tzw. retrakcje).
- Występuje zaostrzenie nosa.
Powoduje
Zapalenie oskrzelików zwykle rozprzestrzenia się z wydzieliny innej osoby zarażonej RSV, innego niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików lub osoby dorosłej, która może być przeziębiona. RSV dotyka prawie każde dziecko w wieku od dwóch do trzech lat, ale inne wirusy, takie jak grypa i adenowirus, czasami powodują również zapalenie oskrzelików.
Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju zapalenia oskrzelików u Twojego dziecka. Pomiędzy nimi:
- Niemowlęta poniżej trzeciego miesiąca życia z powodu niedojrzałego układu odpornościowego
- Przedwczesny poród
- Narażenie na tłumy, chore rodzeństwo lub dzieci w przedszkolu
- Zaburzony układ odpornościowy
- Nie karmienie piersią (ponieważ mleko matki zapewnia odporność na choroby)
- Podstawowy stan, taki jak choroba płuc lub serca
- Narażenie na dym tytoniowy
Najbardziej narażone na zapalenie oskrzelików są niemowlęta w wieku od 2 do 12 miesięcy. Podczas gdy starsze dzieci mogą również zarazić się RSV, zwykle nie rozwijają się u nich zapalenie oskrzelików, ale zamiast tego mają objawy przypominające przeziębienie, takie jak katar i kaszel.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na zapalenie oskrzelików, chociaż niektóre dzieci poprawiają się dzięki leczeniu oddychania roztworem nebulizatora z albuterolem. Miej oko na swoje dziecko i monitoruj jego objawy, aby upewnić się, że nie pogarsza się.
Możesz również popracować nad tym, aby Twoje dziecko było bardziej komfortowe, podając mu środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, taki jak Tylenol (acetaminofen), upewniając się, że otrzymuje dużo płynów, używając chłodnego nawilżacza mgiełkowego i podając krople do nosa z roztworem soli fizjologicznej z częstym odsysaniem, aby pomóc złagodzić przeludnienie. Możesz podać dziecku Motrin (ibuprofen), jeśli ma ono ponad sześć miesięcy
Antybiotyki nie są skuteczne w przypadku zapalenia oskrzelików, ponieważ choroba jest wywoływana przez wirusa, a leki te są skuteczne tylko przeciwko bakteriom. Twój lekarz może przepisać antybiotyk, jeśli u dziecka rozwinie się wtórna infekcja bakteryjna, taka jak infekcja ucha (częste) lub zapalenie płuc (rzadko).
Niektórzy eksperci kwestionują skuteczność stosowania kortykosteroidów w leczeniu zapalenia oskrzelików, ale można je stosować, jeśli Twoje dziecko ma również astmę lub reaktywną chorobę dróg oddechowych.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zdecydowanie odradza stosowanie dostępnych bez recepty środków obkurczających przekrwienie i środków przeciwkaszlowych u dzieci w wieku dwóch lat i młodszych ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym spowolnienia oddechu.
Zapobieganie
Częste mycie rąk, utrzymywanie w czystości powierzchni w domu (zwłaszcza tych, których dotykali chorzy) i unikanie innych chorych może zmniejszyć ryzyko zarażenia dziecka tą częstą infekcją. Należy szczególnie pilnie trzymać się z daleka od każdego, kto nawet przez pierwsze dwa miesiące życia dziecka jest przeziębiony, zwłaszcza jeśli jest wcześniakiem, ponieważ ryzyko zakażenia RSV i rozwoju poważnego zapalenia oskrzelików jest wyższe.
Wirusy grypy mogą wywoływać obraz kliniczny zapalenia oskrzelików, podobnie jak RSV, oprócz bardziej tradycyjnej grypy. Tak więc, jeśli Twoje dziecko ma 6 miesięcy lub więcej, rozważ zaszczepienie się przeciw grypie, które może zapobiec zapaleniu oskrzelików. Należy również pamiętać, że infekcje dróg oddechowych nie są tak częste u niemowląt karmionych piersią.
Istnieje lek zapobiegawczy o nazwie Synagis (paliwizumab), który można podawać w formie comiesięcznych zastrzyków w szczycie sezonu RSV wcześniakom i dzieciom narażonym na powikłania, np. z chorobami płuc lub serca.
Kiedy uzyskać pomoc
Jeśli Twoje dziecko wraca do zdrowia w domu, ale odmawia jedzenia i/lub picia przez dłuższy czas, nie oddaje moczu tak często jak zwykle lub wymiotuje podczas kaszlu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpi gorączka, która wynosi 100,4 stopnia lub więcej, zwłaszcza jeśli ma mniej niż trzy miesiące.
Podczas gdy większość dzieci z zapaleniem oskrzelików może być leczona w domu, około 3% wymaga hospitalizacji w celu leczenia i monitorowania. Jeśli Twoje dziecko ma RSV i wydaje się, że jego stan się pogarsza, natychmiast poszukaj pomocy w nagłych wypadkach.
Leczenie w szpitalu może obejmować suplementację tlenem, płyny dożylne (IV), fizjoterapię klatki piersiowej (CPT) oraz częste odsysanie nadmiaru śluzu i plwociny. Czasami dziecko z poważnymi trudnościami w oddychaniu może wymagać intubacji i umieszczenia na respiratorze.
Twoje dziecko będzie musiało być odizolowane, aby uniknąć przenoszenia wirusa RSV na innych, co oznacza, że rodzeństwo i przyjaciele nie będą mogli odwiedzać (chociaż Ty będziesz).
Kiedy zadzwonić pod numer 911?
Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:
- Szybki oddech (ponad 60 oddechów na minutę)
- Znaczne przerwy w oddychaniu
- Niebieskawy odcień skóry Twojego dziecka (sinica)
- Gorączka powyżej 100,4 F
- Wygląda na zmęczonego próbą oddychania
- Kaszel z wymiotami
- Niezdolność do oddychania
Discussion about this post