Wirusowe zapalenie wątroby typu B i kobiety w ciąży

Niemowlęta urodzone przez matkę z wirusowym zapaleniem wątroby typu B mają ponad 90% szans na rozwój przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, jeśli nie są odpowiednio leczone po urodzeniu. Bardzo ważne jest, aby kobiety w ciąży znały swój status zapalenia wątroby typu B, aby zapobiec przeniesieniu wirusa na noworodka podczas porodu. Jeśli lekarz wie, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu B, może zapobiec przenoszeniu się wirusa zapalenia wątroby typu B na dziecko, podejmując odpowiednie kroki w oparciu o wyniki badań krwi i organizując odpowiednie leki na sali porodowej, aby zapobiec zakażeniu dziecka. .

WSZYSTKIE kobiety w ciąży powinny być badane pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu B. Badanie jest szczególnie ważne dla kobiet z grup wysokiego ryzyka, takich jak pracownicy służby zdrowia, małżonkowie lub partnerzy mieszkający z osobą zakażoną itp. Jeśli jesteś w ciąży, upewnij się, że lekarz przeprowadzi badanie na wirusowe zapalenie wątroby typu B przed urodzeniem dziecka, najlepiej jak najwcześniej w pierwszym trymestrze ciąży.

Jeśli wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B jest dodatni, noworodkowi należy natychmiast zapewnić odpowiednią profilaktykę na sali porodowej:

• pierwsza dawka szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (zwana „dawką porodową”)
• jedna dawka immunoglobuliny przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBIG). *

* Uwaga: HBIG jest zalecane przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w Stanach Zjednoczonych. HBIG nie jest zalecany przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) i może nie być dostępny we wszystkich krajach. Najważniejsze jest, aby dawka porodowa szczepionki przeciw WZW typu B została podana jak najszybciej!

Jeśli te dwa leki zostaną podane prawidłowo, noworodek matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu B ma ponad 90% szans na ochronę przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. Aby zapewnić pełną ochronę, musisz upewnić się, że Twoje dziecko otrzyma pozostałe szczepionki z serii zgodnie z harmonogramem.

Amerykańskie CDC stwierdza, że ​​leki można podawać w ciągu pierwszych 12 godzin życia, a WHO stwierdza, że ​​pierwszą dawkę szczepionki można podać w ciągu 24 godzin. Kiedy ten czas i okazja mija, nie ma drugiej szansy na ochronę niemowlęcia. Dlatego pracownicy służby zdrowia muszą prawidłowo podać pierwszą dawkę szczepionki przeciw WZW typu B natychmiast na sali porodowej, aby uniknąć opóźnień lub błędów.

Jeśli w czasie ciąży uzyskasz dodatni wynik testu na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, lekarz powinien również wykonać badanie krwi na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B (DNA HBV) podczas ciąży. W niektórych przypadkach wyniki testów laboratoryjnych mogą wykazywać bardzo wysokie miano wirusa. W takich przypadkach lekarz może zalecić przyjmowanie doustnego leku przeciwwirusowego w trzecim trymestrze ciąży, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia noworodka po urodzeniu. Jeśli test obciążenia wirusem zapalenia wątroby typu B nie jest dostępny, WHO zaleca, aby kobiety w ciąży były badane na obecność antygenu e wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg), a jeśli wynik dodatni, w ostatnim trymestrze ciąży zaleca się stosowanie leku przeciwwirusowego. Niezależnie od poziomu wiremii lub statusu HBeAg, pierwsza dawka szczepionki przeciw WZW B (dawka urodzeniowa) i pozostałe dawki są niezbędne do ochrony niemowlęcia przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B.