Migrena podczas ciąży: przyczyny i bezpieczne leczenie

Migrena jest stosunkowo powszechna podczas ciąży, szczególnie u kobiet, które doświadczyły migreny przed ciążą. Jednak wiele kobiet zauważa spadek częstotliwości migreny i nasilenia podczas ciąży, prawdopodobnie z powodu zmian hormonalnych. W niektórych przypadkach migreny mogą się utrzymywać lub pogorszyć, wymagając starannego zarządzania, aby zapewnić zdrowie zarówno matki, jak i dziecka.

Ten artykuł pomoże ci zrozumieć, czym jest migrena, dlaczego występuje podczas ciąży i jak go bezpiecznie leczyć.

Co to jest migrena?

Migrena jest zaburzeniem neurologicznym charakteryzującym się pulsującym bólem, często po jednej stronie głowy. Migrenie często towarzyszą inne objawy, takie jak:

• Nudności lub wymioty
• Wrażliwość na światło, dźwięk lub zapach
• Zakłócenia wizualne (takie jak widzenie migających świateł lub ślepych miejsc)
• Zawroty głowy lub zawroty głowy

Istnieją dwa główne rodzaje migreny:

• Migrena bez widzenia aury: jest to najczęstszy typ, powodując ból umiarkowanego do silnego głowy, zwykle po jednej stronie głowy.
• Migrena z widokiem aury: będziesz mieć objawy wizualne lub sensoryczne (takie jak widzenie zygzakowatego linie lub doświadczanie mrowienia w twarz lub dłoni), które pojawiają się przed bólem głowy.

Migreny różnią się od napięcia bólu głowy lub bólu skupień w nasileniu i zakresie objawów. Jeśli miałeś migreny przed ciążą, możesz już rozpoznać oznaki – ale ciąża może zmienić to, jak często i jak poważnie występują migreny.

Dlaczego migreny mogą wystąpić podczas ciąży

Kilka czynników może wywołać lub pogarszać migreny podczas ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Czynniki te obejmują:

1. Zmiany hormonalne

Poziomy estrogenu znacznie się zmieniają we wczesnej ciąży. Ponieważ wiadomo, że estrogen wpływa na szlaki bólu mózgu, zmiany jego poziomów mogą albo wywołać migreny, albo oferować ulgę, w zależności od tego, jak reaguje twoje ciało.

– Niektóre kobiety doświadczają częstszych migren w pierwszym trymestrze ciąży z powodu hormonalnych huśtawek.

– Inne kobiety zgłaszają mniej lub nawet bez migreny po zajściu w ciążę, szczególnie w drugim lub trzecim trymestrze, gdy poziomy hormonu ustabilizują się.

2. Objętość krwi i krążenie

Podczas ciąży objętość krwi wzrasta nawet o 50%, aby utrzymać rosnące dziecko. Ten zwiększony krążenie krwi może powodować zmiany naczyń krwionośnych, wywołując migreny u wrażliwych osób.

3. Zmiany stylu życia

Problemy związane z ciążą, takie jak zaburzenia snu, zmęczenie, stres, pomijanie posiłków, odwodnienie, niektóre potrawy (takie jak czekolada, ser lub przetworzone mięs) mogą działać jako wyzwalacze migreny. Jeśli masz już skłonność do migreny, musisz zwrócić szczególną uwagę na swoje codzienne nawyki.

Kiedy migreny występują w ciąży?

Pierwszy trymestr

Większość kobiet w ciąży doświadcza migren w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy poziomy hormonów szybko się zmieniają, a poranne choroby może uniemożliwić im regularne jedzenie lub spanie.

Drugie i trzecie trymestrze

W przypadku wielu kobiet w ciąży migreny zmniejszają się w drugim trymestrze ciąży i nadal są rzadsze w trzecim trymestrze ciąży. Przyczynami mogą być bardziej stabilne poziomy estrogenu i ulepszone procedury samoopieki w miarę postępu ciąży.

Okres poporodowy

Po porodzie nagły spadek estrogenu może ponownie wywołać migreny, zwłaszcza jeśli jesteś pozbawiony snu lub stres. Jeśli planujesz karmić piersią, w tym czasie skonsultuj się z lekarzem na temat bezpieczeństwa leków.

Ryzyko migreny podczas ciąży

Sama migrena nie jest szkodliwa dla twojego dziecka, ale może utrudnić ciążę – zwłaszcza jeśli ból jest ciężki lub częsta. Niektóre ryzyko obejmuje:

• Odwodnienie lub niedożywienie, jeśli nie możesz jeść ani pić z powodu nudności
• Wysoki poziom stresu, który może wpływać zarówno na twoje zdrowie, jak i rozwój dziecka

Co poważniej, migreny mogą naśladować lub maskować objawy innych niebezpiecznych stanów.

Rozróżnić migrenę od przedrzucawkową

Przedrzucawki to powikłanie ciążowe charakteryzujące się wysokim ciśnieniem krwi, białkiem w moczu i bólem głowy. Migreny i przedrzucawki mogą wyglądać podobnie, szczególnie gdy migreny obejmują zmiany wizualne lub wysokie ciśnienie krwi.

Główne różnice:

Jeśli nie masz pewności, czy twoje objawy są spowodowane migreną czy coś poważniejszego, natychmiast udaj się do lekarza.

Diagnoza i monitorowanie

Lekarze zwykle diagnozują migreny w oparciu o twoją historię medyczną i opis objawów. Ponieważ większość objawów migrenowych jest subiektywna (jak ból lub wrażliwość na światło), utrzymanie dziennika bólu głowy może pomóc w śledzeniu następujących informacji:

• Kiedy pojawiają się twoje migreny
• Jak długo trwają migreny
• Co wyzwala migreny

W rzadkich przypadkach lekarz może zamówić MRI (nie skanowanie CT), jeśli istnieją obawy o inne przyczyny bólu głowy, takie jak guz lub skrzep krwi. MRI jest bezpieczne podczas ciąży, gdy jest to konieczne.

Opcje bezpiecznego leczenia i pomocy

Leczenie migren podczas ciąży może być trudne, ponieważ wiele powszechnych leków migrenowych nie jest uważanych za bezpiecznych dla twojego dziecka. Ale nadal masz opcje.

Naturalne środki:

• Pij dużo wody przez cały dzień.
• Wystarczy się spać.
• Unikaj pokarmów, które wywołują migrenę. Te pokarmy to zwykle kofeina, czekolada, ser i przetworzone mięso.
• Użyj zimnego kompresu: nałóż zimny kompres na czoło lub tył szyi.
• Spoczywaj w cichym, ciemnym pokoju: ta akcja jest szczególnie pomocna podczas ataku migreny.
• Masaż i joga prenatalna: Działania te pomagają złagodzić napięcie i stres.

Leki, które mogą być bezpieczne

Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed przyjmowaniem jakichkolwiek leków podczas ciąży. Poniżej niektóre leki są ogólnie uważane za bezpieczne.

• Acetaminofen (Paracetamol; Nazwy handlu: Tylenol, Panadol, Calpol, Dafalgan, Tempra): Jest to środek przeciwbólowy powszechnie stosowany podczas ciąży. Te leki są powszechnie uważane za bezpieczne, gdy są przyjmowane w zalecanych dawkach (do 4000 mg dziennie, ale skontaktuj się z lekarzem). Większość badań pokazuje, że ten lek nie wiąże się z znaczącym ryzykiem dla płodu, choć należy unikać nadużycia.
• Magnez (nazwy handlowe: mag-ox (tlenek magnezu), wolnosto-mag (chlorek magnezu), diasporalny magnez (cytrynian magnezu), Magné B6 (magnez + witamina B6)): Niektórzy lekarze zalecają przyjmowanie suplementów magnezu (takie jak tlenek magnezu lub cytrynian) do zapobiegania migrenie. Badania sugerują, że suplementy magnezu są bezpieczne w ciąży w dawkach około 300-400 mg dziennie. Suplementy magnezu pomagają również zmniejszyć problemy związane z ciążą, takie jak skurcze nóg.
• Metoklopramid (nazwy handlowe: Reglan, Maxolon, Clopamon, Metozolv ODT): Jeśli masz nudności wraz z migreną, ten lek przeciw nosze jest często stosowany. Ten lek jest uważany za bezpieczny w ciąży, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze, a także może zwiększyć skuteczność środków przeciwbólowych.

Leki, aby uniknąć lub używać ostrożnie:

• Niesteroidalne leki przeciwzapalne (ibuprofen, naproksen; Nazwy handlu: Advil, Motrin, Nurofen, Brufen, Dolormin): Te leki mogą być stosowane pod nadzorem lekarza w pierwszym i drugim trymestrze, ale należy ich unikać w trzecim trymestrze ciąży.
• Triptans (np. Sumatryptan; nazwy handlowe: imitrex, imigran, sumavel dawki, trexymet): Są to leki specyficzne dla migreny. Dane są mieszane – niektóre badania nie wykazują poważnego ryzyka wady wrodzonej, ale leki te nie są zalecane, chyba że korzyści przewyższają ryzyko.
• Opioidy (kodeina, oksykodon): opioidy powinny być stosowane tylko w ciężkich migrenach nie reagujących na inne leczenie, ponieważ leki te niosą poważne ryzyko zarówno dla matki, jak i dziecka.
• Ergotaminy (nazwy handlowe: cafergot (ergotaminowa + kofeina), ergomar (podjęzyka ergotaminowa), dihydergot (dihydroergorgotamina): leki te są wcześniej stosowane w leczeniu migren, ale przeciwwskazane w ciąży z powodu ryzyka macicy i zmniejszonego przepływu krwi. Te leki nie są stosowane podczas ciąży, ale narażone na ciążę w ciąży.

Wskazówki dotyczące zapobiegania

Jeśli doświadczyłeś migreny przed ciąży lub podczas ciąży, najlepszym podejściem jest zapobieganie. Oto, co powinieneś zrobić:

• Zachowaj dziennik migreny: powinieneś śledzić wyzwalacze, częstotliwość i nasilenie.
• Jedz małe, częste posiłki, aby zapobiec niskiego poziomu cukru we krwi.
• Ćwicz techniki relaksacji: głębokie oddychanie, medytacja lub joga prenatalna
• Unikaj jasnych świateł i silnych zapachów, szczególnie jeśli jesteś wrażliwy na te rzeczy.
• Utrzymuj regularny sen: zarówno za mało, jak i zbyt dużo snu mogą być wyzwalaczami dla migren.

Kiedy musisz iść do lekarza?

Musisz szukać pomocy medycznej, jeśli:

• Twój ból głowy wydaje się inny niż zwykle.
• Ból jest nagły i silny.
• Masz niewyraźne widzenie, zamieszanie, wysokie ciśnienie krwi lub drętwienie.
• Obawiasz się bezpieczeństwa leków lub częstotliwości migreny.

Migrena podczas ciąży jest frustrująca, ale dzięki wiedzy i starannemu podejściu można ją bezpiecznie leczyć. Od zmian stylu życia po stosowanie leków pod nadzorem, masz opcje złagodzenia bólu podczas ochrony dziecka.