Połączenie migreny z estrogenem

Migrena dotyka ponad 39 milionów Amerykanów, a kobiety są bardziej dotknięte niż mężczyźni.KątTa rozbieżność między płciami w występowaniu migreny jest w dużej mierze przypisywana naturalnej fluktuacji żeńskiego hormonu estrogenu. Krótkotrwałe spadki, jak również nieregularne wahania poziomu estrogenów, mogą wywołać migrenę u kobiet ze skłonnością do migreny.

Poziom estrogenu zmienia się podczas cyklu menstruacyjnego kobiety. W szczególności przedłużone zmiany estrogenów występują podczas ciąży, karmienia piersią, okresu okołomenopauzalnego i menopauzy. Doustne środki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza (HTZ) również wpływają na poziom estrogenów u kobiet stosujących te leki.

Związek między estrogenem a migrenami jest skomplikowany, ale należy go wziąć pod uwagę.KątKąt

Jak poziom estrogenu wpływa na migreny

Wyjaśnienie, dlaczego spadki i wahania poziomu estrogenów powodują migreny, nie jest do końca jasne, ale istnieje kilka możliwych mechanizmów.

Estrogen ma znany wpływ na działanie serotoniny, neuroprzekaźnika modulującego ból i nastrój. Estrogen wpływa również na naczynia krwionośne i ciśnienie krwi, a zmiany naczyń krwionośnych również odgrywają rolę w migrenach.

Jest prawdopodobne, że oba te czynniki, a być może i inne, mogą pośredniczyć w połączeniu estrogenu z migreną.KątKąt

Migreny menstruacyjne

Spośród kobiet, które mają migrenę, od 20 do 60 procent twierdzi, że ma je podczas menstruacji.KątMigrena menstruacyjna jest definiowana jako migrena występująca w okresie okołomiesiączkowym, która rozpoczyna się dwa dni przed rozpoczęciem miesiączki i kończy się około trzeciego dnia miesiączki. W tym czasie poziom estrogenu spada.

Należy pamiętać, że poziom estrogenu spada dwukrotnie podczas cyklu miesiączkowego kobiety – raz zaraz po owulacji, czyli w połowie cyklu (dwa tygodnie po okresie) i ponownie tuż przed rozpoczęciem okresu. Niektóre kobiety również doświadczają migreny w połowie cyklu, chociaż migreny w połowie cyklu są mniej dotkliwe i mniej rozpowszechnione niż migreny menstruacyjne.KątKąt

Istnieje kilka strategii, których możesz użyć, aby leczyć lub zapobiegać migrenom menstruacyjnym.

Zarządzanie stylem życia

Kiedy wiesz, że masz migrenę menstruacyjną, upewnij się, że wystarczająco dużo odpoczywasz, nie opuszczaj posiłków i utrzymuj umiarkowane spożycie kofeiny. Unikaj wszelkich wyzwalaczy migreny i przygotuj się z lodem, herbatą lub czymkolwiek, co zwykle poprawia samopoczucie.

Profilaktyka medyczna

Możesz zdecydować się na pracę nad zapobieganiem migrenom menstruacyjnym, przyjmując leki na kilka dni przed spodziewanym rozpoczęciem migreny. Przyjmowanie NLPZ lub długo działającego tryptanu Frova (frowatryptanu) na kilka dni przed miesiączką może przede wszystkim zapobiec wystąpieniu migreny, ale pamiętaj, że ta strategia nie zawsze działa.KątAtak migreny może rozpocząć się kilka dni później niż bez leczenia zapobiegawczego.

Alternatywnie, aby dotrzeć do źródła spadku estrogenu, niektóre kobiety przyjmują estrogen w formie recepty (na przykład plaster estrogenowy na skórę lub pigułkę) na tydzień przed miesiączką.KątCzasami stosowanie doustnej antykoncepcji przez cały miesiąc może pomóc w regulacji poziomu estrogenu.

Terapia nieudana

Terapia poronna opisuje leki stosowane w celu zakończenia ataku migreny. Leki dostępne bez recepty, takie jak paracetamol lub ibuprofen, są często skuteczne, ale niektórzy cierpiący na migrenę potrzebują silniejszych leków na receptę, a tryptany są jednymi z najczęściej przepisywanych na migreny menstruacyjne.KątKąt

Terapia komplementarna i alternatywna (CAM)

Suplementy magnezu, przyjmowane w dawce od 400 do 500 mg dziennie, mogą być pomocne w zapobieganiu migrenom menstruacyjnym. Jeśli chcesz wypróbować tę strategię, powinieneś zacząć przyjmować magnez codziennie na około dwa tygodnie przed rozpoczęciem okresu. Przedyskutuj to najpierw ze swoim lekarzem.

Stosowanie terapii hormonalnej

Wiele kobiet stosuje terapię hormonalną na receptę do leczenia schorzeń lub do antykoncepcji. Leki te zawierają estrogen i ogólnie pomagają zmniejszyć migreny, ale nie zawsze tak jest.

Tabletki antykoncepcyjne

Pigułki antykoncepcyjne mogą zmniejszyć częstotliwość i nasilenie migreny menstruacyjnej, ponieważ pomagają ustabilizować poziom estrogenu. Ale u niektórych kobiet doustne środki antykoncepcyjne mogą wywoływać migreny.

Pigułki antykoncepcyjne zazwyczaj zawierają estrogen i progesteron, a proporcje i dawki każdego hormonu różnią się w zależności od preparatów. Jeśli używasz doustnych środków antykoncepcyjnych w celu kontroli urodzeń, zapobiegania migrenie lub z obu powodów, Ty i Twój lekarz możesz obserwować objawy, aby zobaczyć, który preparat działa dla Ciebie najlepiej.

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ)

HTZ, która zawiera estrogen lub kombinację estrogenu i progesteronu, jest często stosowana w celu utrzymania poziomu hormonów u kobiet po histerektomii (usunięcie macicy). HTZ może również pomóc w regulacji poziomu hormonów w celu zminimalizowania objawów menopauzy i okresu okołomenopauzalnego.

HTZ może pomóc w zapobieganiu migrenom dzięki konsekwentnemu dawkowaniu, ale to leczenie może również nasilać migreny.KątKąt

Ciąża i karmienie piersią

W czasie ciąży możesz doświadczyć przerwy w migrenach, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze, kiedy poziom estrogenu jest najwyższy. W rzeczywistości aż 75 procent kobiet z historią migreny zauważa poprawę w trakcie ciąży. To powiedziawszy, około 8 procent zgłasza nasilenie ataków migreny.

Większość metod leczenia migreny nie jest zalecana w czasie ciąży. Compazine (prochlorperazyna) i większość środków przeciwwymiotnych (leki przeciw nudnościom) są ogólnie uważane za bezpieczne.

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety ze skłonnością do migreny również doświadczają znacznego spadku migren w ciągu tygodni lub miesięcy karmienia piersią, ponieważ poziom estrogenów jest zwykle stabilny. Jeśli podczas laktacji doświadczasz migreny, porozmawiaj o leczeniu z lekarzem, ponieważ wiele leków może dostać się do mleka matki i nie jest bezpiecznych dla Twojego dziecka.

Okres okołomenopauzalny

Okołomenopauza to okres tuż przed menopauzą, w którym jajniki kobiety zaczynają spowalniać produkcję estrogenu. Poziom estrogenu spada, ale nie w sposób stopniowy. Zamiast tego poziom estrogenu zmienia się sporadycznie, czasami wywołując skupiska migreny, które mogą pojawiać się prawie codziennie przez tygodnie i często są przeplatane miesiącami bez bólu głowy.KątKąt

Niektóre kobiety łagodzą migreny w okresie okołomenopauzalnym, stosując terapie hormonalne, które stabilizują poziom estrogenu.

Klimakterium

Menopauzę definiuje się jako czas, w którym kobieta przestaje mieć cykle miesiączkowe na 12 miesięcy. Dzieje się tak, gdy jajniki kobiety przestają wytwarzać estrogen. Migreny często ustępują po menopauzie, ale w rzadkich przypadkach się pogarszają.KątKąt

Chociaż na tym etapie życia możesz rozwinąć przewlekłe bóle głowy, Twój lekarz będzie chciał upewnić się, że nie masz innego problemu, takiego jak ściśnięty nerw w odcinku szyjnym kręgosłupa, choroba naczyń krwionośnych lub oponiak.

Niektóre kobiety doświadczają skutków migreny estrogenowej co miesiąc lub prawie co dwa miesiące. Główne etapy życia, które obejmują zmiany estrogenów, takie jak karmienie piersią i menopauza, mogą również zmieniać częstotliwość i nasilenie migreny.

Co ciekawe, wiele badań wykazało również, że kobiety, które mają częste migreny, są mniej narażone na rozwój niektórych rodzajów raka piersi. Nadal nie jest jasne, czy ma to również związek z poziomem estrogenu, ale sugeruje to, że konsekwencje połączenia estrogenu z migreną mogą obejmować również inne aspekty zdrowia.