Kluczowe dania na wynos
- Test, który określa zarówno obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, jak i ilość wirusa we krwi, może pomóc osobom zarażonym wirusem szybciej rozpocząć leczenie.
- Test wykorzystuje pojedynczą kroplę krwi na karcie. Ta metoda pozwala na samodzielne podawanie, a także na prostsze testy w publicznych klinikach zdrowia i miejscach takich jak wymiana igieł.
- Rozpoznanie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C ma kluczowe znaczenie dla dwóch zagrożonych populacji: osób, które były narażone na wirusa wiele lat temu, a obecnie są narażone na uszkodzenie wątroby oraz osób, które obecnie angażują się w zachowania, które zwiększają ich ryzyko ekspozycji na wirusa.
Badanie krwi przy użyciu tylko kropli krwi, które ludzie mogą wykonać samodzielnie, może pomóc w ustaleniu, czy byli narażeni na wirusowe zapalenie wątroby typu C, a także ile wirusa jest obecne w ich ciałach.
Nowy test pomoże również pracownikom służby zdrowia i organizacjom zdrowia publicznego zidentyfikować osoby, u których wirus jest pozytywny, i szybciej je leczyć.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C to wirus, który atakuje wątrobę i powoduje stan zapalny. Rozprzestrzenia się poprzez kontakt z krwią osoby zakażonej lub poprzez kontakt seksualny z osobą zarażoną.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około połowa osób zarażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu C przezwycięża infekcję. Dla drugiej połowy staje się chroniczny.
Osoba zarażona wirusowym zapaleniem wątroby typu C zwykle na początku nie czuje się chora. Z biegiem czasu, gdy ich wątroba ulega uszkodzeniu, mogą zacząć mieć łagodne objawy, które mogą trwać latami. W końcu mogą rozwinąć się poważniejsze problemy zdrowotne, takie jak marskość i rak wątroby, które mogą zagrażać życiu.
Testowanie osób zagrożonych
Według CDC około 2,4 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Najczęstszą przyczyną infekcji jest dzielenie się igłami lub strzykawkami. Liczba przypadków wzrosła w USA z powodu powszechnego stosowania leków dożylnych, takich jak opioidy.
Badanie ludzi na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C może wykazać, czy kiedykolwiek byli narażeni na wirusa, ale to nie znaczy, że są obecnie zakażeni. Test, który szuka materiału genetycznego z wirusa, podobnie jak nowy test złożony, może wykazać obecność wirusa oraz poziom wirusa we krwi (miano wirusa).
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być cichą chorobą, która pozostaje nierozpoznana przez wiele lat. Dlatego CDC zaleca, aby wszyscy dorośli byli przynajmniej raz badani pod kątem przeciwciał przeciwko wirusowi i aby osoby, które wstrzykują sobie narkotyki, były regularnie badane.
Dr Christopher Hall, dyrektor medyczny ds. klinicznych w Molecular Testing Labs (co tworzy test łączony), mówi Verywell, że kiedy byli dyrektorem medycznym w klinice w Oakland, każda osoba, która przybyła, została przebadana pod kątem zapalenia wątroby typu C.
„To, co by się stało, to znalezienie podgrupy osób, które były pozytywne, a następnie musiałbyś skłonić ich do powrotu, aby uzyskać miano wirusa, aby ustalić, czy potrzebują leczenia, czy nie” — mówi Hall Verywell.
Badania wykazały, że testy na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C w klinikach leczenia uzależnień od narkotyków, a także samodzielne testy w domu, są wykonalnym i skutecznym sposobem badania ludzi pod kątem infekcji.
Dotarcie do osób, które stosują leki dożylne, aby poddać je ponownemu testowi, oznaczało, że niektórzy z nich straciliby możliwość dalszej obserwacji. „Brak obserwacji po pracach laboratoryjnych jest tym, co naprawdę utrudniło leczenie osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C” – mówi Hall.
Łatwiejsze testowanie
Możliwość określenia obecności przeciwciał i miana wirusa za pomocą jednego badania krwi oznacza, że osoba, u której wykryto przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, nie będzie musiała wracać na kolejny test w celu określenia obecności i ilości wirusa we krwi (co pokazuje, czy są aktywnie zakażone i wymagają leczenia).
Dr David Dieterich, członek medycznej rady doradczej American Liver Foundation i profesor medycyny w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku, mówi Verywell, że „połączenie tego w jeden test zdecydowanie ułatwia laboratoria do wykonania.”
Na przykład w gabinecie lekarskim zwykle pobiera się dwie probówki krwi — jedną do wysłania na testy na przeciwciała, a drugą do późniejszego ustalenia miana wirusa, jeśli przeciwciała zostaną znalezione w pierwszym teście.
Jednak dr Andrew Seaman, adiunkt medycyny na Oregon Health and Science University, mówi Verywell, że samo badanie przeciwciał nie wystarczy w przypadku populacji wysokiego ryzyka, takich jak osoby stosujące leki dożylne.
Według Seamana przeciwciała mogą być obecne nawet u 70% badanych osób podczas programu wymiany igieł, dlatego przydatne może być ustalenie, czy wirus jest obecny w tym samym badaniu krwi.
Testowanie w dowolnym miejscu i czasie
„Ważne w tym jest to, że nie wymaga to przebywania pacjenta w warunkach klinicznych. Mogą być wszędzie”, mówi Hall. Ustawienia te mogą obejmować programy wymiany igieł, ośrodki leczenia uzależnień oraz programy dla bezdomnych.
Do testu łączonego wystarczy tylko kropla krwi pobrana na kartę, którą łatwiej jest uzyskać w warunkach nieklinicznych niż probówkę z krwią, którą musi pobrać pracownik służby zdrowia.
Kropla krwi uzyskana za pomocą opuszki palca jest również łatwiejsza dla osób poddawanych badaniu. „Naprawdę trudno jest pobrać krew od ludzi, którzy wstrzykiwali sobie narkotyki lub używali ich do wstrzykiwania”, mówi Seaman. „Często mają żyły, do których dostęp jest dość utrudniony, więc testy z opuszki palca mogą być o wiele mniej traumatyczne dla ludzi”.
Christopher Hall, MD
Co ważne, nie wymaga to przebywania pacjenta w warunkach klinicznych. Mogą być wszędzie.
Chociaż istnieje kilka departamentów zdrowia publicznego, które stosują test łączony, Hall mówi, że jest to pierwszy test dostępny na rynku. Test będzie stosowany głównie w klinikach i ośrodkach obsługujących grupy wysokiego ryzyka, w tym bezdomnych i osoby przyjmujące narkotyki drogą iniekcji.
„Ważnym podejściem do dotarcia do osób, które obecnie używają narkotyków w zastrzykach, jest odwiedzanie miejsc, w których mogą wymienić igły lub gdzie mogą być [getting] pomoc w używaniu substancji” – mówi Hall.
Test łączony jest obecnie używany w dwóch ośrodkach — jednym w Portland w stanie Oregon, a drugim w stanie Waszyngton — w ramach programu badania zdrowia i zachowań osób zażywających narkotyki dożylnie. Pacjenci są badani co tydzień (lub co drugi tydzień) i poddawani leczeniu, jeśli wykryto u nich zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.
Co to oznacza dla ciebie
Nowy połączony test na zapalenie wątroby typu C, który wykorzystuje pojedynczą kroplę krwi na karcie, może testować przeciwciała i miano wirusa, co ułatwi badanie przesiewowe osób z grupy ryzyka na obecność wirusa i jak najszybsze ich leczenie.
Obecnie test jest używany tylko w dwóch stanach — Oregonie i Waszyngtonie. Mamy nadzieję, że wkrótce będzie dostępny w innych stanach.
Discussion about this post