Powikłania zdrowotne łuszczycy

Większość ludzi uważa łuszczycę za chorobę skóry, przekonanie, które minimalizuje wielkie szkody, jakie może spowodować choroba autoimmunologiczna. Chociaż zmiany skórne (zwane płytkami) są charakterystyczne dla choroby, ogólnoustrojowe zapalenie, które powoduje płytki, może również wpływać na układy wielu narządów.

Nieleczony stan zapalny może stopniowo rozprzestrzeniać się i wywoływać zmiany w paznokciach, stawach, oczach, mózgu, nerkach, sercu, trzustce i naczyniach krwionośnych. Dlatego konieczne jest wczesne i odpowiednie leczenie łuszczycy, aby kontrolować stany zapalne i zapobiegać powikłaniom medycznym, które wykraczają poza skórę.

Łuszczyca paznokci

Łuszczyca paznokci jest najczęstszą chorobą współistniejącą (choroba współistniejąca) u osób z łuszczycą. Według przeglądu z 2017 r. w czasopiśmie Psoriasis,Kątnie mniej niż 50% osób z łuszczycą ma oznaki uszkodzenia paznokci w momencie diagnozy, podczas gdy 90% doświadcza znaczących zmian paznokci w pewnym momencie swojego życia.

Objawy łuszczycy paznokci obejmują:KątKąt

• Wżerowanie paznokci
• Zgrubienie płytki paznokcia (hiperkeratoza podpaznokciowa)
• Poziome prążki na gwoździu (linie Beau’a)
• Żółtawo-czerwone kropki pod paznokciem („krople oleju”)
• Białe plamy na paznokciach (leukonychia)
• Małe czarne linie pod paznokciem spowodowane pękaniem naczyń włosowatych (krwotoki odłamkowe)
• Lifting płytki paznokcia (onycholiza)
• Łamliwe i kruszące się paznokcie
• Zaczerwienienie w białym łuku u nasady paznokcia (obłoczek plamisty)

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów może dotyczyć od 6% do 41% osób z łuszczycą, zgodnie z badaniem z 2015 rokuKątz Uniwersytetu Pensylwanii. Co więcej, około 85% osób z łuszczycowym zapaleniem stawów będzie miało również łuszczycę.

Objawy mogą się różnić w zależności od osoby, ale mogą obejmować:KątKąt

• Ból, obrzęk lub sztywność jednego lub więcej stawów
• Zaczerwienienie i ciepło stawów
• Kiełbasopodobny obrzęk palców rąk i nóg (zapalenie palców)

Łuszczycowe zapalenie stawów jest najczęściej asymetryczne (dotyka tylko stawu po jednej stronie ciała), ale w cięższych przypadkach może stać się symetryczne (dotyczy tego samego stawu po obu stronach ciała). Łuszczycowe zapalenie stawów może również wpływać na kręgosłup (spondyloartropatia) lub powodować poważne uszkodzenia stawów dystalnych (tych najbliżej paznokci) palców rąk i nóg.

Problemy z oczami

Większość problemów z oczami związanych z łuszczycą jest spowodowanych zapaleniem powiek (zapalenie powiek). Stan jest spowodowany pojawieniem się zmian na powiece lub w jej pobliżu. Kiedy to nastąpi, powieka może unieść się lub przesunąć nieprawidłowo, powodując suchość oczu, pieczenie i swędzenie.

Zapalenie powiek może prowadzić do zapalenia spojówek (różowe oko) i zapalenia błony naczyniowej oka (zapalenie zabarwionej części oka). Bez leczenia oba stany mogą znacznie pogorszyć wzrok.

Zaburzenia nastroju

Sam fakt, że masz łuszczycę, może powodować depresję, szczególnie jeśli objawy są ciężkie i niekontrolowane.KątIstnieje jednak coraz więcej dowodów na to, że choroba może zmienić chemię mózgu w sposób, który wywołuje znaczące zmiany w nastroju i funkcjach poznawczych.

Według przeglądu z 2015 r.Kątz University of Iowa istnieją dowody na to, że ostre zaostrzenia łuszczycy mogą aktywować kompleks hormonalny znany jako oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA). Może to powodować nadmierne wydzielanie kortyzolu, substancji powszechnie nazywanej „hormonem stresu”.

Z chorób takich jak choroba Cushinga wiemy, że nadmierne wydzielanie kortyzolu przekłada się na wyższe wskaźniki depresji, lęku, drażliwości i bezsenności, a także utratę koncentracji i pamięci. KątTo samo może dotyczyć łuszczycy.

Istnieją nawet dowody,Kątaczkolwiek niepewne, że łuszczyca może zwiększać ryzyko zaburzeń nerwowo-mięśniowych choroby Parkinsona.

Choroba sercowo-naczyniowa

Istnieją dowody na to, że ciężka łuszczyca może ponad dwukrotnie zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych w porównaniu z populacją ogólną. Uważa się, że przewlekłe zapalenie jest głównym czynnikiem w rozwoju chorób serca, chociaż wiadomo, że przyczyniają się do tego inne czynniki.KątKąt

Przewlekły stan zapalny związany z łuszczycą może powodować pogrubienie tkanek (hiperplazję) w skórze i innych narządach. Kiedy wpływa na naczynia krwionośne, może wywołać rozwój miażdżycy (tzw. stwardnienie tętnic) i nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi), które są ściśle związane z zawałem serca i udarem.

Obciążenie zapalne może również wpływać na trzustkę, zwiększając ryzyko cukrzycy, a co za tym idzie chorób serca. Ogólnie rzecz biorąc, czynniki te odpowiadają za wyższy odsetek chorób sercowo-naczyniowych u osób z ciężką (a nie umiarkowaną lub łagodną) łuszczycą.

Rak

Łuszczyca, podobnie jak reumatoidalne zapalenie stawów, od dawna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chłoniaka (rodzaj nowotworu atakującego białe krwinki). Badania sugerują, że zapalenie łuszczycowe może uszkadzać DNA komórkowe i pobudzać wzrost różnych typów raka.

Badanie 2016Kątw JAMA Dermatology doszli do wniosku, że łuszczyca, jako niezależny czynnik ryzyka, zwiększa ryzyko następujących nowotworów w porównaniu z populacją ogólną:

• Chłoniak (wszystkie typy): 34%
• Rak płuc: 15%
• Nieczerniakowy rak skóry: 12%

Jeden rodzaj chłoniaka, znany jako chłoniak skóry z komórek T, występuje z częstością czterokrotnie większą niż w populacji ogólnej.

Na podstawie tych wyników prawdopodobne jest, że wczesne i skuteczne leczenie łuszczycy może złagodzić wiele z tych zagrożeń, a także innych chorób współistniejących.