Przegląd
Co to jest późna dyskineza?
Późna dyskineza jest zaburzeniem ruchu wywołanym przez leki. Przyjmowanie określonych leków, często na zaburzenia zdrowia psychicznego, może je wywołać.
Późne dyskinezy powodują mimowolne (nie można ich kontrolować) tiki twarzy (nagłe ruchy). Może również powodować niekontrolowane ruchy, takie jak mlaskanie.
„Opóźniony” oznacza opóźniony lub spóźniony. „Dyskinezja” odnosi się do mimowolnych ruchów mięśni. W tym stanie występuje opóźnienie między rozpoczęciem przyjmowania leku a wystąpieniem dyskinezy. Większość ludzi przyjmuje leki przez lata, zanim rozwinie się zaburzenie.
Jak powszechna jest późna dyskineza?
Późna dyskineza dotyka ponad 500 000 Amerykanów. Szacuje się, że problem ten rozwija się u 1 na 4 osoby, które przez wiele lat przyjmują leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyczne).
Objawy i przyczyny
Co powoduje późną dyskinezę?
Niektóre leki powodują późną dyskinezę. Leki te leczą choroby psychiczne, problemy żołądkowe i neurologiczne.
Pracownicy służby zdrowia nie wiedzą, dlaczego niektórzy ludzie, którzy przyjmują leki, rozwijają późną dyskinezę, podczas gdy inni nigdy nie mają problemów.
Leki blokujące receptory dopaminy (antagoniści dopaminy) najprawdopodobniej powodują późną dyskinezę. Komórki nerwowe (neurony) w układzie nerwowym wytwarzają dopaminę. Ta substancja chemiczna jest neuroprzekaźnikiem. Oznacza to, że wysyła wiadomości do receptorów dopaminy (białek w mózgu i nerwach). Oba współpracują ze sobą, aby wysyłać sygnały nerwowe, które kontrolują ruchy ciała.
Zmiany chemiczne w mózgu mogą sprawić, że niektórzy ludzie będą bardziej wrażliwi na dopaminę. Ta wysoka wrażliwość powoduje, że nerwy wywołują przesadne, mimowolne ruchy ciała.
Kto jest zagrożony późną dyskinezą?
Późna dyskineza dotyka wszystkich grup wiekowych, płci, ras i grup etnicznych. Osoby starsze, czarne lub kobiety częściej rozwijają ten problem.
Niektóre czynniki zwiększają ryzyko, w tym:
-
Cukrzyca.
-
Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV).
-
Zaburzenia używania substancji.
-
Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI).
Jakie leki powodują późną dyskinezę?
Leki, które mogą powodować późną dyskinezę, obejmują:
-
Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe.
- Blokery receptorów dopaminy (antagoniści dopaminy).
- Lit.
-
Leki na malarię.
- Neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne lub uspokajające).
- Leki przeciw nudnościom (przeciwwymiotne).
Jakie stany są związane z późną dyskinezą?
Niektóre leki stosowane w leczeniu zaburzeń nastroju i innych problemów ze zdrowiem psychicznym mogą zwiększać ryzyko późnej dyskinezy. Te problemy ze zdrowiem psychicznym obejmują:
-
Niepokój i depresja.
-
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).
-
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe.
-
Zaburzenie urojeniowe (psychoza).
-
Zaburzenia odżywiania.
-
Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD).
-
Zespół stresu pourazowego (PTSD).
-
Schizofrenia i zaburzenie schizoafektywne.
Leki przeciwwymiotne (przeciw nudnościom) stosowane w leczeniu tych zaburzeń żołądkowo-jelitowych mogą powodować dyskinezy późne:
-
Choroba refluksowa przełyku (GERD).
-
Gastropareza.
-
Nudności i wymioty.
Osoby przyjmujące leki w celu leczenia tych problemów neurologicznych mogą rozwinąć późną dyskinezę:
-
Demencja.
-
Padaczka i drgawki.
-
Choroba Parkinsona.
Jakie są objawy późnej dyskinezy?
Około 7 na 10 osób z późną dyskinezą ma łagodne objawy. Ale objawy mogą się z czasem nasilać. Mogą również nasilać się w okresach stresu. Późne dyskinezy często ustępują podczas snu.
Osoby z późną dyskinezą mogą nie zdawać sobie sprawy, że wykonują mimowolne ruchy twarzy, takie jak:
- Miga szybko.
- Ruchy żucia.
- Krzywiąc się lub marszcząc brwi.
- Uderzanie ustami lub wykonywanie ruchów ssących ustami.
- Wystawianie języka lub badanie wewnętrznej strony policzków językiem.
Późna dyskineza może wpływać na inne części ciała. Możesz:
- Wykonuj powtarzające się ruchy palcami, takie jak granie na pianinie.
- Pchnij lub zakołysz miednicą.
- Chodź chodem kaczym.
Kiedy pojawiają się objawy późnej dyskinezy?
Większość ludzi przyjmuje leki przez lata, zanim rozwinie się późna dyskineza. Rzadko objawy pojawiają się w ciągu trzech miesięcy od rozpoczęcia leczenia.
Jest mało prawdopodobne, aby rozwinęła się późna dyskineza, jeśli przyjmujesz lek przez kilka tygodni. Chociaż rzadko, niektórzy ludzie rozwijają późną dyskinezę po odstawieniu leku.
Jak długo utrzymują się objawy późnej dyskinezy?
Zazwyczaj dyskinezy późne ustępują lub zmniejszają się po zaprzestaniu przyjmowania leku lub zmniejszeniu dawki. Ale niektórzy ludzie mają uporczywe objawy, nawet jeśli lek zostanie zatrzymany. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zmianą leku lub dawki.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się późną dyskinezę?
Jeśli przyjmujesz leki, które mogą powodować późną dyskinezę, Twój lekarz będzie obserwował problemy.
Jeśli pojawią się objawy, Twój lekarz może zalecić wykonanie pewnych testów. Testy te mogą wykluczyć inne zaburzenia ruchu, takie jak choroba Parkinsona.
Testy te obejmują:
- Fizyczny egzamin do oceny funkcji układu nerwowego.
- Badania krwi i analiza moczu aby sprawdzić infekcje, choroby i inne problemy.
- Elektroencefalogram (EEG) do pomiaru aktywności elektrycznej w mózgu.
- Elektromiografia (EMG) do pomiaru komunikacji między mięśniami i nerwami.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są powikłania późnej dyskinezy?
Późna dyskineza może sprawić, że poczujesz się skrępowany. Możesz wycofać się z ludzi. Jednak izolacja może wywołać lub pogłębić depresję lub lęk. Stan może wpłynąć na twoją zdolność do pracy. Może to również nadwerężać relacje z bliskimi.
U niewielkiej liczby osób (około 3%) pojawiają się poważne objawy, które mogą wpływać na jakość życia. Rzadko te problemy zagrażają życiu. Zawierają:
- Problemy z oddychaniem.
- Problemy stomatologiczne.
-
Trudności z połykaniem.
- Nieodwracalne zmiany twarzy, takie jak opadające powieki lub usta.
- Trudności w mowie.
Jak leczy się lub leczy późną dyskinezę?
Twój lekarz może stopniowo zmniejszać dawkę leków. W końcu możesz odstawić lek. Jeśli potrzebujesz stałego leczenia, Twój lekarz może przepisać inny lek.
U niektórych osób zmiany te kończą objawy późnej dyskinezy. Zmiany leków należy wprowadzać wyłącznie pod opieką lekarza.
Niektórzy ludzie nadal mają objawy pomimo zmian w lekach. Z biegiem czasu objawy mogą ulec poprawie i ustąpić. Rzadko objawy nasilają się.
Jeśli objawy utrzymują się, te zabiegi mogą pomóc:
- Tetrabenazynajedyny zatwierdzony lek do leczenia objawów zaburzeń ruchowych.
- Zastrzyki z toksyny botulinowej (Botox®), który blokuje sygnały nerwu twarzowego na kilka miesięcy.
- Głęboka stymulacja mózguwszczepialne urządzenie, które blokuje nieregularne sygnały nerwowe w obszarach mózgu kontrolujących ruchy.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiec późnej dyskinezie?
Późna dyskineza jest nieprzewidywalna. Nie każdy, kto przyjmuje określone leki, rozwija późną dyskinezę.
Jeśli masz czynniki ryzyka, które sprawiają, że jesteś bardziej podatny na ten problem, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Możesz być w stanie zapobiec późnej dyskinezie, przyjmując inny lek.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z późną dyskinezą?
Twoje szanse na złagodzenie objawów są większe, gdy wcześnie wykryjesz późną dyskinezę. Zmiany leków mogą zatrzymać objawy i zapobiec ich pogorszeniu.
Niektórzy ludzie kontynuują mimowolne ruchy po zaprzestaniu przyjmowania leków. Z czasem objawy mogą się nasilać.
Żyć z
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli wystąpi:
- Trudności w żuciu, połykaniu lub mówieniu.
- Zmiany na twarzy, takie jak opadające powieki lub tiki.
- Mimowolne ruchy twarzy lub ciała.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Możesz zapytać swojego lekarza:
- Jakie leki spowodowały późną dyskinezę?
- Czy powinienem zmienić lub odstawić lek?
- Jakie jest dla mnie najlepsze leczenie?
- Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?
Późna dyskineza jest rzadkim skutkiem ubocznym niektórych leków. Leki te leczą choroby psychiczne, problemy żołądkowe i niektóre problemy neurologiczne. Wiele osób odczuwa ulgę w objawach po zaprzestaniu przyjmowania leku lub zmianie dawki. Te kroki należy podejmować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Jeśli objawy utrzymują się, leczenie może złagodzić objawy późnej dyskinezy.
:max_bytes(150000):strip_icc()/tovfla-5ee9e9900e1b4ea6b205416da2485ff2.jpg "Jak świętować Rosz Haszana z rodziną?")
Discussion about this post