Pozycje dziecka w łonie matki

Co oznacza pozycjonowanie płodu?

Pozycja dziecka w macicy nazywana jest prezentacją płodu. Przez całą ciążę Twoje dziecko będzie się poruszać w macicy. To normalne, że przez większość ciąży Twoje dziecko może znajdować się w różnych pozycjach. Na początku dziecko jest na tyle małe, że może się swobodnie poruszać. Być może nawet odczułeś ten ruch w ciągu ostatnich kilku miesięcy. Jednak im większe staje się dziecko, tym bardziej ograniczony staje się ruch. Gdy zbliża się koniec ciąży, dziecko zacznie ustawiać się w pozycji do porodu. Zwykle wiąże się to z odwróceniem się, tak aby dziecko było w łonie matki w dół. Dziecko zacznie schodzić w dół macicy, przygotowując się do przejścia przez kanał rodny podczas porodu.

Kanał rodny składa się z szyjki macicy (bezpośrednio poza macicą), pochwy i sromu. Pomyśl o kanale rodnym jako o rozszerzalnym tunelu. Podczas porodu skurcze rozciągną tę przestrzeń, aby dziecko mogło przez nią przejść podczas porodu.

Jaka jest najczęstsza pozycja do porodu?

Idealnie do porodu dziecko jest ułożone głową w dół, twarzą do pleców matki z brodą przyłożoną do klatki piersiowej i tyłem głowy gotowym do wejścia do miednicy. Ta pozycja nazywa się prezentacją głowową. Większość dzieci przyjmuje tę pozycję w 32. do 36. tygodniu ciąży.

W jakich innych pozycjach może znajdować się dziecko przed porodem?

Czasami dziecko nie przyjmuje idealnej pozycji przed urodzeniem. Istnieje kilka pozycji, w których dziecko może się znajdować, a każda z tych pozycji może powodować komplikacje podczas porodu. Te pozycje płodu mogą obejmować:

• Tylna pozycja potylicy lub głowy: Czasami dziecko jest ułożone głową w dół, tak jak powinno, ale innym razem jest skierowane w stronę brzucha matki. Z głową w tej pozycji dziecko patrzy w sufit. Możesz usłyszeć tę pozycję nazywaną słoneczną stroną do góry. Zwiększa to szansę na bolesny i długotrwały poród.
• Zamek Frank: W szczerym zamku pośladki dziecka prowadzą do kanału rodnego. Biodra zgięte, kolana wyprostowane (przed brzuchem). Ta pozycja zwiększa ryzyko powstania pętli pępowinowej, która może poprzedzać szyjkę macicy i spowodować obrażenia dziecka podczas porodu drogą pochwową.
• Kompletny zamek: W tej pozycji dziecko ułożone jest pośladkami do przodu, a biodra i kolana zgięte (podwinięte pod siebie). Podobnie jak inne prezentacje zamka, ta pozycja zwiększa ryzyko powstania pętli pępowinowej, która może poprzedzać szyjkę macicy i zranić dziecko w przypadku porodu pochwowego.
• Kłamstwo poprzeczne: Dziecko leży poprzecznie w macicy, co sprawia, że ​​bardziej prawdopodobne jest, że ramię wejdzie najpierw do miednicy. Większość dzieci w tej pozycji rodzi się przez cesarskie cięcie (cesarskie cięcie).
• Zamek nożny: Czasami jedna lub obie stopy dziecka są skierowane w dół w kierunku kanału rodnego. Zwiększa to szanse, że pępowina wślizgnie się do jamy macicy, odcinając dopływ krwi do dziecka.

Czy moje dziecko jest zagrożone, jeśli jest w pozycji pośladkowej?

Poród pośladkowy ma miejsce, gdy dziecko jest ułożone nogami w kanale rodnym. Dziecko w łonie matki nie jest zagrożone. Jednak w tej pozycji dziecko urodzi się najpierw stopą. Poród pochwowy jest często bardzo bezpieczną formą porodu, jednak gdy dziecko jest pośladkowe, poród pochwowy może być skomplikowany. Ponieważ głowa dziecka jest większa niż spód, istnieje ryzyko uwięźnięcia głowy, gdy główka dziecka utknie w macicy. W takiej sytuacji poród może być trudny. Niektóre dzieci w pozycji pośladkowej mogą chcieć się spieszyć podczas porodu. Niektórzy usługodawcy czują się komfortowo podczas porodu pochwowego, o ile dziecko ma się dobrze. W wielu przypadkach Twój lekarz może zalecić poród cesarski (cięcie cesarskie) zamiast porodu pochwowego. Jest to zabieg chirurgiczny polegający na wykonaniu nacięcia w brzuchu matki i usunięciu dziecka na sali operacyjnej. Podczas tej procedury istnieje o wiele mniejsze ryzyko dla dziecka w porównaniu z porodem pochwowym zamkowym.

Dlaczego pozycja dziecka przy urodzeniu ma znaczenie?

Podczas porodu celem Twojego lekarza jest bezpieczne urodzenie dziecka i zapewnienie Ci dobrego samopoczucia. Jeśli dziecko znajduje się w innej pozycji (nie ma prezentacji głowowej), ta praca staje się trudniejsza. Różne pozycje płodu wiążą się z szeregiem trudności, a ryzyko może się różnić w zależności od pozycji Twojego dziecka.

Kiedy moje dziecko powinno przyjąć pozycję do porodu?

Zazwyczaj Twoje dziecko opadnie do macicy i ustawi się w pozycji do porodu w trzecim trymestrze ciąży. Dzieje się tak w ostatnich tygodniach ciąży (często między 32. a 36. tygodniem). Twój lekarz sprawdzi pozycję dziecka, dotykając Twojego brzucha podczas regularnych wizyt. Będzie to miało miejsce podczas większości wizyt w trzecim trymestrze. W niektórych przypadkach Twój lekarz może również wykonać USG, aby sprawdzić pozycję dziecka.

Czy mój lekarz może obrócić lub zmienić pozycję dziecka przed urodzeniem?

Istnieje kilka sposobów, w jakie Twój lekarz może spróbować obrócić dziecko przed porodem. Te metody nie zawsze działają i czasami dziecko może ponownie powrócić do niewłaściwej pozycji. Możesz wypróbować niektóre z tych technik w domu i nie zaszkodzą one Tobie ani Twojemu dziecku. Mogą zachęcić dziecko do samodzielnego włączenia się, ale jest też szansa, że ​​nic się nie stanie. Mimo że nie ma gwarantowanego wskaźnika powodzenia, metody te są nadal zalecane, ponieważ zwykle są warte wypróbowania i mogą pomóc w uniknięciu porodu przez cesarskie cięcie.

Metody obracania dziecka mogą obejmować:

• Wersja zewnętrzna głowowa (ECV): ECV to jeden z nieinwazyjnych sposobów na odwrócenie dziecka i zwiększenie szansy na poród pochwowy. Ta procedura jest wykonywana na jednostce porodowej i porodowej. Ta procedura wymaga dwóch ratowników, z których jeden podnosi pośladki dziecka do góry, a drugi wywiera nacisk przez ścianę brzucha na macicę, w której znajduje się dziecko, aby obrócić głowę dziecka do przodu lub do tyłu. Najlepszy czas na wykonanie tego zabiegu to od 36 do 38 tygodnia ciąży. Następnie tętno dziecka będzie monitorowane, aby upewnić się, że mieści się na normalnym poziomie. Powinieneś być w stanie wrócić do domu po ECV.
• Zmiana pozycji: Czasami możesz zachęcić dziecko do poruszania się, zmieniając pozycję. Pamiętaj, że te ćwiczenia mogą nie działać. Jednak eksperci często uważają, że wykonywanie tych ćwiczeń nie zaszkodzi i jeśli jest szansa, że ​​mogą zachęcić dziecko do odwrócenia się, unikając cesarskiego cięcia, warto spróbować. Te pozycje zazwyczaj obejmują wykonywanie pozycji podobnych do jogi. Dwa konkretne ruchy, które może polecić Twój dostawca, obejmują:
  • Stań na rękach i kolanach i delikatnie kołysz się w przód iw tył.
  • Wypychanie bioder w górę podczas leżenia na plecach z ugiętymi kolanami i stopami płasko na podłodze (pozycja mostu).
• Używanie stymulujących dźwięków do zachęcania do ruchu: Inną rzeczą, którą możesz spróbować skłonić dziecko do zmiany pozycji, jest stymulacja. Muzyka, rozmowy, zmiany temperatury i światło mogą zainteresować dziecko. W łonie matki Twoje dziecko może słyszeć muzykę, widzieć zmiany światła w skórze, a nawet słyszeć Twój głos, gdy mówisz. Możesz spróbować umieścić słuchawkę na brzuchu ku dołowi, aby zobaczyć, czy to przyciąga Twoje dziecko. Stosowanie chłodnych temperatur na górnej części brzucha, gdzie znajduje się głowa dziecka, może również zachęcić dziecko do odsuwania się i w dół. Podobnie jak w przypadku zmiany pozycji, nie ma gwarancji, że stymulacja wprawi dziecko w ruch, ale często warto spróbować.

Do poruszania biodrami można również użyć techniki chiropraktycznej, zwanej techniką Webstera. Ma to na celu rozluźnienie macicy. Niektórzy dostawcy zalecają nawet akupunkturę, aby pomóc ciału się zrelaksować. Obie te techniki muszą być wykonane przez specjalistę, który zalecił Twój lekarz. Relaksacja może sprzyjać ruchowi dziecka i pomóc w ustawieniu dziecka w najlepszej możliwej pozycji do porodu.

Czy moje dziecko może samodzielnie zmienić pozycję?

Zawsze jest możliwe, że Twoje dziecko samo zmieni pozycję. W tygodniach poprzedzających poród dziecko wciąż ma czas na wprowadzenie poprawek i zmianę pozycji. Większość dzieci znajduje własną drogę do właściwej pozycji przed urodzeniem.

Jak rodzi się dziecko, gdy jest zamkowe lub w innej pozycji?

Większość planów porodowych zaczyna się od pomysłu porodu pochwowego. Twój lekarz przyjrzy się Twojej historii medycznej, skanom Twojego dziecka w czasie ciąży i pozycji dziecka, aby wybrać najbezpieczniejszą formę porodu. Kiedy dziecko znajduje się w pozycji pośladkowej lub innej nieprawidłowej pozycji, Twój lekarz może zasugerować poród cesarskim cięciem. Jest to zabieg chirurgiczny, podczas którego wykonuje się nacięcie w dolnej części brzucha. Dziecko przychodzi na świat przez ten otwór, a nie przez kanał rodny.

Możliwe jest urodzenie dziecka zamkowego drogą pochwową. Jednak ten rodzaj porodu może być znacznie bardziej niebezpieczny dla dziecka, a ryzyko urazu ze strony pępowiny jest znacznie większe. Jeśli pępowina zostanie ściśnięta podczas porodu, dziecko może zostać pozbawione tlenu, a to może uszkodzić mózg i nerwy. Sznur może również ślizgać się wokół szyi lub ramion dziecka, powodując obrażenia. Różni pracownicy służby zdrowia mają różny poziom komfortu podczas porodów pochwowych dzieci pośladkowych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z różnymi rodzajami porodu dla dziecka z klatką piersiową.

Czy cokolwiek zwiększa ryzyko posiadania niebezpiecznej pozycji płodowej?

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia pozycji płodu, takiej jak prezentacja zamka. Mogą to być:

• Zbyt wczesny poród i wcześniactwo. W takim przypadku dziecko mogło jeszcze nie mieć czasu na przygotowanie się do porodu.
• Mam problemy z łożyskiem. Jeśli łożysko jest zbyt nisko przyczepione do macicy (stan zwany łożyskiem przednim) lub odłączy się od macicy przed urodzeniem, może to uniemożliwić dziecku obrócenie się i przyjęcie odpowiedniej pozycji do porodu.
• Ciąża mnoga. Kiedy w macicy jest więcej niż jedno dziecko, każdemu z nich może być trudno znaleźć pozycję. Ograniczona przestrzeń stwarza problemy, gdy dzieci rozwijają się przez całą ciążę.
• Posiadanie macicy ukształtowanej inaczej niż normalnie. Macica ma zazwyczaj kształt odwróconej gruszki. Kiedy ma nienormalny kształt lub ma mięśniaki (wzrosty, które mogą różnić się wielkością), może nie być wystarczającego kształtu, aby dorosłe dziecko mogło przenieść się do pozycji do porodu.

Jak mogę się przygotować na komplikacje, takie jak poród pośladkowy?

Dowiedzenie się, że Twoje dziecko znajduje się w zamkach lub w innej skomplikowanej pozycji przed urodzeniem, może zwiększyć niepokój, który często towarzyszy porodowi. W porządku jest mieć obawy i pytania dotyczące tego, co to oznacza dla twojego doświadczenia porodowego. Być może opracowałaś plan porodu podczas ciąży. Plan porodu to idealny plan na poród i poród. Plany te mogą być bardzo pomocne jako narzędzie. Zabierz swój plan porodu na wizytę i porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co wyobrażasz sobie podczas porodu i porodu. Twój dostawca może pomóc Ci poprowadzić nie tylko idealny plan, ale także plan awaryjny. Pamiętaj, że podczas porodu wszystko może się szybko zmienić. Cięcie cesarskie może nie być częścią twojego planu porodowego. Jednak celem jest bezpieczne urodzenie dziecka i ochrona zdrowia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o pytaniach i obawach dotyczących pozycji dziecka.