Prawidłowe funkcjonowanie ścięgien a nieprawidłowości

Ścięgna to włókniste sznury tkanki, które łączą mięśnie z kośćmi. Ścięgna przenoszą siłę z mięśnia na kość, aby stawy mogły się poruszać. Niektóre ścięgna, ale nie wszystkie, są pokryte pochewą. Wewnętrzne ścianki pochewki wytwarzają niewielką ilość smaru (płyn maziowy), co pomaga ścięgnom w swobodnym ruchu.

Wraz z wiekiem ścięgna stają się mniej elastyczne i elastyczne, przez co są bardziej podatne na kontuzje. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy rodzaje zaburzeń ścięgien: zapalenie ścięgna, zapalenie pochewki ścięgna i torbiel zwojowa. Zapalenie ścięgna to zapalenie ścięgna. Zapalenie pochewki ścięgna to zapalenie pochewki ścięgna. Torbiel zwojowa to nagromadzenie płynu w pochewce ścięgna.

Tendinopatia, termin oznaczający zaburzenia ścięgien, najczęściej dotyczy stożka rotatorów (szczególnie nadgrzebieniowego) i ścięgien mięśnia dwugłowego ramienia w ramieniu, ścięgien prostowników i zginaczy przedramienia w przedramieniu, ścięgna rzepki w kolanie, ścięgna Achillesa w podudzia i tylnego ścięgna piszczelowego w kostce i stopie.

Co powoduje zapalenie ścięgna?

Zapalenie ścięgna może być spowodowane powtarzającą się aktywnością, przedłużoną aktywnością, wysiłkiem, niewygodną postawą, postawą statyczną (pozostanie w jednej pozycji przez długi czas), wibracjami lub jakimkolwiek miejscowym stresem. W takich okolicznościach włókna uszkodzonego ścięgna mogą się rozerwać, podobnie jak lina, która się postrzępi lub rozplątuje. Z biegiem czasu zaognione ścięgna, które nie mają szansy na zagojenie, stają się grube, nieregularne i prawdopodobnie trwale osłabione.

Co powoduje zapalenie pochewki ścięgna?

Zapalenie pochewki ścięgna występuje, gdy wytworzone smarowanie jest niewystarczające, zarówno pod względem ilości, jak i jakości. Powtarzająca się lub długotrwała aktywność, wysiłek, niewygodne lub statyczne ustawienie, wibracje lub miejscowe naprężenia mogą spowodować nieprawidłowe działanie układu smarowania, powodując tarcie między ścięgnem a pochewą ścięgna. Powtarzające się napady zapalenia pochewki ścięgna mogą powodować tworzenie się tkanki włóknistej, pogrubienie pochewki i upośledzenie ruchu dotkniętego ścięgna.

Co powoduje rozwój torbieli zwojowej?

Torbiele zwojowe wyrastają z torebki stawowej lub pochewki ścięgna. Torbiel zwojowa zawiera gęsty, śluzowaty płyn podobny do płynu znajdującego się w stawie (płyn maziowy). Zazwyczaj torbiele zwojowe znajdują się na nadgarstku lub dłoniach, ale mogą również występować na stopach. Torbiele zwojowe są często związane ze zwiększoną aktywnością lub powtarzalnym ruchem.

Wewnętrzne przyczyny tendinopatii

Oprócz czynników zewnętrznych, które powodują tendinopatię (zaburzenia ścięgien), naukowcy sugerują, że mogą być również powiązane pewne czynniki wewnętrzne, takie jak choroby metaboliczne (otyłość, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, zwiększone stężenie lipidów w surowicy i hiperurykemia). Wysokie ciśnienie krwi jest statystycznie powiązane z tendinopatią tylko u kobiet. Diabetes mellitus wykazała statystyczne powiązanie dla mężczyzn w wieku poniżej 44 lat.

Inne choroby, które, jak stwierdzono, są związane z tendinopatią obejmują choroby ogólnoustrojowe, stany neurologiczne, choroby zakaźne, przewlekłą niewydolność nerek, łuszczycę, toczeń rumieniowaty układowy, nadczynność przytarczyc i nadczynność tarczycy. Jak można się spodziewać, w niektórych przypadkach tendinopatia może być konsekwencją starzenia.

Zerwanie ścięgien prostowników palców jest częstym i prowadzącym do kalectwa powikłaniem reumatoidalnego zapalenia stawów. Tenosynowektomia (chirurgiczne usunięcie pochewki ścięgna) jest bardzo skuteczna w zapobieganiu zerwaniu ścięgna, ale nie jest łatwo zidentyfikować pacjentów z grupy ryzyka. Rekonstrukcja zerwanych ścięgien często nie przywraca pełnego ruchu.