Przegląd choroby afektywnej dwubiegunowej i tego, jak genetyka może zwiększać ryzyko dziedziczne

Choroba afektywna dwubiegunowa to stan zdrowia psychicznego charakteryzujący się ekstremalnymi zmianami nastroju i poziomu energii. Genetyka nie jest jedyną przyczyną choroby afektywnej dwubiegunowej, ale badania pokazują, że jej silny składnik genetyczny może zwiększać ryzyko, czyniąc tę ​​chorobę jednym z najbardziej dziedzicznych zaburzeń zdrowia psychicznego.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o chorobie afektywnej dwubiegunowej i jej przyczynach, objawach i leczeniu.

Przyczyny stanu

W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej występują ekstremalne zmiany nastroju. Zmiany mogą wpływać na energię, nastrój, zachowanie i poziom funkcjonowania danej osoby.

Osoba może doświadczać manii (podwyższonego nastroju), hipomanii (podwyższony nastrój nie tak dotkliwy jak mania) lub poważnych epizodów depresyjnych.

Chociaż dokładna przyczyna choroby afektywnej dwubiegunowej nie jest jasna, badania wskazują na czynniki genetyczne i środowiskowe jako możliwe czynniki.

Czy choroba afektywna dwubiegunowa jest genetyczna?

Choroba afektywna dwubiegunowa jest jedną z najbardziej dziedzicznych chorób psychicznych, a historia rodzinna jest istotnym czynnikiem ryzyka.

Osoby, które mają krewnego pierwszego stopnia (rodzica, rodzeństwa lub dziecka) z chorobą afektywną dwubiegunową, mają zwiększone ryzyko. Badania pokazują, że dzieci, które mają rodzica z chorobą afektywną dwubiegunową, są 10 razy bardziej narażone na rozwój tej choroby.

Chociaż istnieją wyzwania, naukowcy nadal badają związek między genetyką a chorobą afektywną dwubiegunową.

Problemy z sygnalizacją wapniową są związane ze stanem. Pewną rolę mogą odgrywać geny, takie jak CACNA1C i ANK3, które przyczyniają się do regulacji wapnia, choć nadal nie jest to jasne.

Inne możliwe połączenia genów obejmują Neuregulin 1 i G72/30. Są one powiązane ze szlakami dopaminy i serotoniny. Dopamina i serotonina to neuroprzekaźniki zaangażowane w komunikację między komórkami nerwowymi. Oba neuroprzekaźniki są związane z regulacją nastroju.

Chociaż jasne jest, że w rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej występuje silny składnik genetyczny, nadal bada się złożoność tej złożoności.

Inne czynniki ryzyka

Oprócz genetyki na rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej lub przebieg objawów mogą mieć wpływ inne czynniki środowiskowe, związane ze stylem życia i mózgiem.

Uszkodzenie i struktura mózgu

• Urazy głowy lub urazy
• Zakłócenia lub zmiany czynnościowej aktywności mózgu
• Zapalenie
• Wahania poziomu kortyzolu

Czynniki środowiskowe

• Stresujące lub traumatyczne wydarzenia
• Brak ruchu lub aktywności fizycznej
• Zmiany hormonalne
• Stosowanie substancji
• Doświadczenia z dzieciństwa
• Związki międzyludzkie

Oznaki i objawy zaburzenia

Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się epizodami nastroju składającymi się z manii, hipomanii lub depresji. Może również wystąpić stan mieszany, w którym osoba doświadcza objawów maniakalnych i depresyjnych w krótkim czasie.

Objawy mogą również przybierać przebieg szybkich cykli, w których cztery lub więcej zmian między różnymi stanami nastroju występuje w ciągu 12 miesięcy.

W epizodzie maniakalnym osoba może doświadczyć:

• Euforia lub podwyższony nastrój
• Zawyżone poczucie siebie
• Wspaniałe myśli
• Nadmierna energia i gonitwa myśli
• Zmniejszona potrzeba snu
• Nadmierna rozmowa lub mowa pod presją
• Zaangażowanie w impulsywne lub ryzykowne zachowania, które mogą mieć konsekwencje (wydatki, używanie alkoholu/narkotyków, kontakty seksualne)

Objawy hipomanii są podobne do objawów manii. Jednak objawy są mniej intensywne i mniej uciążliwe.

Podczas epizodu depresyjnego osoba może doświadczyć:

• Izolacja i wycofanie
• Przedłużający się zły nastrój (smutek, beznadziejność itp.)
• Zmiany apetytu
• Zmiany wzorców snu
• Brak przyjemności lub radości w codziennych czynnościach
• Myśli o śmierci lub samobójstwie

Rodzaje

Istnieją różne rodzaje zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, z których niektóre obejmują dwubiegunowe I, dwubiegunowe II i zaburzenie cyklotymiczne.

Zaburzenie dwubiegunowe typu I

Aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową typu I, osoba musi doświadczyć przynajmniej jednego epizodu maniakalnego. Depresja lub hipomania mogą pojawić się na pewnym etapie choroby.

Choroba afektywna dwubiegunowa typu I jest zwykle cięższa niż inne formy choroby dwubiegunowej z powodu objawów manii. Mania może powodować psychozę, w niektórych przypadkach z urojeniami lub halucynacjami, lub wymagać hospitalizacji.

Zaburzenie dwubiegunowe II

W przeciwieństwie do dwubiegunowej I, osoba z dwubiegunową II nie doświadcza manii. Zamiast tego doświadczają hipomanii, mniej intensywnej formy manii z potencjalnie krótszymi objawami. Aby spełnić kryteria, musi również wystąpić poważny epizod depresyjny.

Ta forma schorzenia występuje częściej wśród kobiet.

Zaburzenie cyklotymiczne

W zaburzeniu cyklotymicznym osoba musi doświadczać objawów depresyjnych lub hipomaniakalnych przez co najmniej dwa lata. Jednak kryteria pełnego epizodu depresyjnego lub maniakalnego nie są spełnione.

Diagnoza

Chociaż początek choroby afektywnej dwubiegunowej może nastąpić w dowolnym momencie, typowy początek ma miejsce między 20 a 20 rokiem życia.

Diagnozowanie choroby afektywnej dwubiegunowej może być trudne. Dzieje się tak, ponieważ objawy mogą występować podobnie jak w przypadku innych schorzeń psychicznych, a diagnoza zależy od samodzielnego zgłaszania objawów przez daną osobę.

Otrzymanie dokładnej diagnozy może zająć trochę czasu, dlatego niezbędna jest ścisła i konsekwentna współpraca ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego.

Oceniając, czy pacjent ma chorobę afektywną dwubiegunową, specjaliści ds. zdrowia psychicznego lub pracownicy medyczni przeanalizują lub wykonają:

• Pełna historia medyczna
• Dokładne badanie zdrowia psychicznego z uwzględnieniem przeszłych i obecnych objawów
• Badania medyczne w celu wykluczenia schorzeń fizycznych

Sposoby zarządzania i leczenia schorzenia

Wahania nastroju mogą znacząco wpłynąć na jakość życia i produktywność osoby, zwłaszcza gdy choroba nie jest leczona. Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę afektywną dwubiegunową, leczenie może pomóc w opanowaniu objawów.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej polega na przyjmowaniu leków, terapii lub kombinacji tych dwóch.

Lek

Niektóre opcje leków stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują:

• Stabilizatory nastroju: lit, karbamazepina, kwas walproinowy i lamotrygina są często przepisywane w celu stabilizacji nastroju i złagodzenia manii.

• Leki przeciwpsychotyczne: Kwetiapina, arypiprazol, rysperydon i inne atypowe leki przeciwpsychotyczne są stosowane w leczeniu objawów depresji i manii.

• Leki przeciwdepresyjne: Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w leczeniu pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową może różnić się w zależności od pacjenta, ponieważ u niektórych może wywołać epizody manii.

Konsultacja i monitorowanie przez psychiatrę to najlepszy sposób na ustalenie najlepszej kombinacji leków, omówienie obaw i zmianę schematu leczenia.

Terapia

Terapia to bezpieczne i nieoceniające środowisko, w którym ludzie mogą dowiedzieć się o swojej diagnozie, jak radzić sobie z objawami i ustalić rutynę wspierającą dobre samopoczucie.

• Terapia poznawczo-behawioralna pomaga zidentyfikować stresory i wyzwalacze, zrozumieć, w jaki sposób są powiązane myśli, uczucia i zachowania, zastąpić irracjonalne myśli zdrowszymi i radzić sobie z trudnymi emocjami.

• Terapia skoncentrowana na rodzinie skupia się na psychoedukacji na temat choroby, poprawie komunikacji, umiejętności rozwiązywania problemów oraz samoopieki i zarządzania dla członków rodziny.

• Terapia rytmu interpersonalnego i społecznego priorytetowo traktuje rozwijanie i utrzymywanie rutynowych czynności regulujących cykl snu i czuwania oraz radzenie sobie ze stresującymi doświadczeniami.

• Interwencje oparte na uważności uczą bycia obecnym w chwili i mogą pomóc ci reagować na niepokojące myśli lub uczucia w bardziej akceptowalny sposób.

Ponieważ charakter choroby afektywnej dwubiegunowej może być nieprzewidywalny, kombinacja działań może pomóc w jej leczeniu. Oprócz leków i terapii skupienie się na dbaniu o siebie, ustanowienie systemu wsparcia, znalezienie równowagi w codziennych czynnościach i obowiązkach, spożywanie zdrowych posiłków i regularny sen może pomóc w radzeniu sobie z chorobą.

Streszczenie

Choroba afektywna dwubiegunowa to zaburzenie nastroju, które ma silny składnik genetyczny. Posiadanie krewnego pierwszego stopnia z chorobą zwiększa ryzyko jej rozwoju. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę afektywną dwubiegunową, dostępne są różne opcje leczenia, w tym leki i terapia.

Jest jeszcze wiele do odkrycia na temat przyczyn i dziedziczności choroby afektywnej dwubiegunowej. Naukowcy nadal badają rolę genów, neuroprzekaźników i innych aspektów struktury i funkcjonalności mózgu. Jeśli uważasz, że możesz mieć tę chorobę lub obawiasz się ryzyka, możesz porozmawiać z lekarzem o swoich obawach i postawić diagnozę. Chociaż nie możesz zapobiec chorobie afektywnej dwubiegunowej u siebie lub swoich bliskich, możesz stworzyć plan z lekarzem, aby leczyć objawy i starać się unikać ich nawrotów.