Przegląd i rodzaje polipów jelita grubego

Polip to termin używany do opisania wzrostu na wyściółce błony śluzowej. Wzrost może rozwijać się na wyściółce przewodu pokarmowego, ust, macicy, pęcherza moczowego, przewodów nosowych lub okolicy narządów płciowych. Kiedy w okrężnicy rozwija się polip, jest zwykle łagodny (nienowotworowy). Jednak w niektórych przypadkach może rozwinąć się w nowotwór złośliwy (rak).

Identyfikacja polipów jelita grubego

Istnieją różne rodzaje polipów okrężnicy, z których każdy ma swoją własną charakterystykę i strukturę. Te i inne czynniki (w tym rozmiar i lokalizacja) mogą pomóc w ustaleniu, czy mają większy potencjał rozwoju raka okrężnicy.

Polipy jelita grubego są dość powszechne, a badania wykazują, że występują u 30% do 50% dorosłych. Zwykle można je znaleźć podczas wizualnego badania okrężnicy. Jeśli zostaną wykryte, narośla mogą zostać usunięte, a tkanka zostanie wysłana do laboratorium w celu oceny, czy jakiekolwiek nieprawidłowości sugerują złośliwość.

American College of Gastroenterology informuje obecnie, że dorośli o średnim ryzyku poddawani są badaniom przesiewowym jelita grubego od 45 roku życia przy użyciu jednej z dwóch technik:

• Kolonoskopia: Długa rurka z małą kamerą jest wprowadzana do odbytu i przeciągana przez okrężnicę, aby wizualnie zbadać całą okrężnicę.

• Test immunochemiczny kału (FIT): Test kału w celu wykrycia krwi w kale (możliwy objaw raka).

Jeśli nie możesz poddać się kolonoskopii lub FIT lub szukasz alternatywnych opcji, możesz rozważyć jedną z poniższych wtórnych metod przesiewowych:

• Elastyczna sigmoidoskopia: elastyczna rurka z kamerą, która wykrywa polipy tylko w ostatniej części okrężnicy

• Test FIT-DNA (znany również jako wielocelowy test DNA kału): Test kału, taki jak Cologuard, który szuka obecności krwi i nieprawidłowego DNA z komórek rakowych lub polipów

• Wirtualna kolonoskopia (znana również jako kolonografia CT): wykorzystuje rodzaj tomografii komputerowej, aby uzyskać obrazy okrężnicy bez konieczności sedacji lub pełnego wprowadzenia zakresu, ale nie jest tak czuła jak standardowa kolonoskopia

• Endoskopia kapsułki okrężnicy: Test, w którym połykasz kapsułkę za pomocą mikrokamery, która wykonuje obrazy przewodu pokarmowego i okrężnicy

Kształt

Opisując polipa, pracownik służby zdrowia może używać terminów opisujących jego kształt. Te fizyczne opisy pomagają lekarzowi określić, jak postępować z polipem, jeśli trzeba go usunąć. Zapewniają również wgląd w jego potencjał w zakresie raka.

Polipy okrężnicy zazwyczaj występują w dwóch podstawowych kształtach:

• Bezszypułkowe polipy: Płaskie lub kopulaste narośla, które znajdują się na powierzchni błony śluzowej i nie mają łodygi

• Polipy uszypułowane: wypukłe, przypominające grzyby narośla, które są przymocowane do powierzchni błony śluzowej za pomocą długiej, cienkiej łodygi (szypułki)

Rodzaje

Oprócz wyglądu fizycznego, lekarz będzie chciał ustalić, jaki to jest polip. Zwykle wymaga to zbadania tkanki pod mikroskopem, aby przyjrzeć się zarówno strukturze, jak i właściwościom samych komórek. Wśród bardziej powszechnych klasyfikacji:

• Polipy zapalne jelita grubego: Występują głównie u osób z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD), takim jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Polipy zapalne są czasami określane jako pseudopolipy („fałszywe polipy”), ponieważ nie są polipami per se, ale raczej zapalną manifestacją IBD. Te polipy są łagodne i prawdopodobnie nie przekształcą się w raka.

• Polipy hiperplastyczne: Są one definiowane przez aktywność komórek w masie tkankowej. Hiperplazja („szybki wzrost”) oznacza po prostu, że występuje nienormalny wzrost liczby komórek powodujący wzrost polipa. Pomimo szybkiego wzrostu, przerostowe polipy prawdopodobnie nie przekształcą się w nowotwory złośliwe. (Powiększona prostata jest kolejnym przykładem łagodnego przerostu).

• Polipy gruczolakowate (lub gruczolaki): stanowią około dwóch trzecich wszystkich polipów znajdujących się w okrężnicy. Chociaż gruczolaki mogą stać się rakowe, większość nie. W przeciwieństwie do polipów hiperplastycznych, gruczolaki są nowotworowe. Neoplazja („nowy wzrost”) to termin używany do opisania nieprawidłowego wzrostu komórek, które stopniowo tracą cechy normalnych komórek. Kiedy komórki nowotworowe formują się w masę, nazywamy to guzem. Nowotwór może być łagodny, złośliwy lub coś pomiędzy.

• Gruczolak kosmki: jest to rodzaj polipa gruczolakowatego, który ma większy potencjał do zmiany nowotworowej. Szacuje się, że około 30% kosmków gruczolaka rozwinie się w nowotwór złośliwy. Polipy te często mają wypukłości przypominające kalafior i ich usunięcie może wymagać operacji.

Objawy

W większości przypadków prawdopodobnie nie będziesz wiedzieć, czy masz polipy. Zwykle nie można ich wyczuć i zwykle można je znaleźć tylko podczas badania przesiewowego jelita grubego. Jeśli pojawią się objawy, mogą to być:

• Zmiany w wypróżnianiu, w tym zaparcia lub biegunka
• Krwawienie z odbytu lub krew w stolcu (jasnoczerwone lub ciemne, smoliste stolce)
• Niewyjaśniona utrata wagi
• Ból brzucha (rzadko)

Jeśli ta kombinacja objawów utrzymuje się dłużej niż tydzień, umów się na wizytę u lekarza.