Przegląd Kręcz szyi

Kręcz szyi to stan, w którym szyja mimowolnie jest odwrócona lub skręcona. Może wpływać na dzieci i dorosłych. Istnieją dwa główne rodzaje kręczu szyi — wrodzony (obecny przy urodzeniu) i nabyty (często spowodowany urazem, infekcją lub reakcją na lek). Wrodzony kręcz szyi u niemowląt jest na ogół bezbolesny, podczas gdy nabyty kręcz szyi często powoduje ból szyi i ograniczone ruchy szyi.

Kręcz szyi może być, ale zazwyczaj nie jest, nagłym przypadkiem medycznym. Zwykle można go zdiagnozować na podstawie wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego. Czasami uzasadnione jest wykonanie zdjęcia szyi. Leczenie tego stanu może obejmować fizjoterapię, leki, a rzadziej zabieg chirurgiczny.

Powoduje

Potencjalne przyczyny kręczu szyi zależą od typu.

Wrodzony kręcz szyi

Kręcz szyi wrodzony występuje w około 0,3% do 1,9% wszystkich żywych urodzeń i jest spowodowany skróceniem jednego z mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych (SCM).

SCM to dwa duże mięśnie szyi, które łączą tył czaszki z mostkiem i obojczykiem (po obu stronach)

Chociaż eksperci nie są pewni, dlaczego niektóre dzieci rodzą się z pojedynczym skróconym SCM, podejrzewają, że może to być spowodowane jednym lub kilkoma z następujących czynników:

• Stłoczenie w macicy podczas ciąży
• Zwłóknienie mięśnia spowodowane krwawieniem i/lub urazem podczas porodu
• Pierwotna miopatia (choroba mięśni) SCM
• Nieprawidłowy rozwój tego mięśnia

Nabyty kręcz szyi

Kręcz szyi może rozwinąć się w wyniku chronicznie napiętej pozycji szyi lub uszkodzenia mięśni poruszających szyją.

Problemy ze wzrokiem są częstą przyczyną kręczu szyi. Ten typ nazywa się kręczem szyi. A choroba refluksowa przełyku (GERD) może powodować kręcz szyi u niemowląt.

Niektóre leki mogą również wywoływać kręcz szyi. A stan zwany dystonią szyjną (skurczowy kręcz szyi) powoduje, że mięśnie szyi same sporadycznie i nieregularnie kurczą się.

Kręcz szyi nabyty może również wystąpić z powodu tkanki bliznowatej, zapalenia stawów szyi, stanu zapalnego lub urazu mostkowo-obojczykowo-sutkowego lub czworobocznego (mięśnia zaangażowanego w ruchy ramion i szyi). To uszkodzenie mięśni lub stan zapalny może wynikać z urazu lub infekcji węzłów chłonnych gardła lub szyi.

Rzadko za kręcz szyi stoją inni winowajcy, jak guz lub krwawienie w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Objawy

Podobnie jak przyczyny leżące u podstaw, objawy kręczu szyi różnią się w zależności od typu.

Wrodzony kręcz szyi

Wrodzony kręcz szyi jest bezbolesnym schorzeniem, które powoduje, że dzieci przechylają głowę na jedną stronę i obracają ją na przeciwną. Jeśli lewe ucho dziecka znajduje się bliżej lewego ramienia, jego twarz będzie zwrócona bardziej w prawo.Kąt

Jednak pochylenie i obrót NIE ZAWSZE są w przeciwnych kierunkach. Czasami, przy wrodzonym kręcz szyi, dziecko preferuje obrót w tę samą stronę pochylenia.

Oprócz pochylenia głowy i podbródka, dzieci z wrodzonym kręczem szyi mogą mieć guzek z boku szyi, do którego pochylona jest głowa. A dzieci z wrodzonym kręczem szyi mogą również mieć asymetryczny wygląd twarzy.

Nabyty kręcz szyi

Dzieci i dorośli z nabytym kręczem szyi zwykle odczuwają ból szyi przy pewnych ruchach szyi, a także uczucie „zablokowania” po szybkim obrocie szyi. Tym objawom mogą towarzyszyć bóle głowy, drżenie głowy oraz sztywność lub obrzęk mięśni szyi. Jedno ramię może również wydawać się wyższe od drugiego.

Inne objawy kręczu szyi u dzieci i dorosłych często korelują z podstawową przyczyną.

• Jeśli infekcja jest przyczyną kręczu szyi, może wystąpić gorączka.
• W przypadku łagodnego napadowego kręczu szyi (rodzaj nabytego kręczu szyi u dzieci) epizody przechylania głowy wiążą się z objawami takimi jak wymioty, bladość, drażliwość, ataksja lub senność.
• W przypadku kręczu szyi (również rodzaju nabytego kręczu szyi, który występuje częściej u dzieci), dziecko może przechylić głowę na bok, aby uniknąć zaburzeń widzenia, takich jak podwójne widzenie.
• Kręcz szyi, który pojawia się jako reakcja na lek, może towarzyszyć napiętym mięśniom żuchwy i problemom z mówieniem.

Diagnoza

Diagnoza kręczu szyi rozpoczyna się od szczegółowej historii medycznej.

Twój lekarz może zadać Ci pytania o to, kiedy zaczęły się Twoje objawy i czy masz związane z nimi objawy, takie jak ból, gorączka, ból głowy lub problemy neurologiczne. i czy doszło do urazu lub urazu. Zapytają również o ekspozycję na leki.

Twój lekarz przeprowadzi wtedy badanie fizykalne, które koncentruje się na mięśniach głowy i szyi oraz układzie nerwowym.

Czasami testy obrazowe – takie jak prześwietlenie rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) – mogą być uzasadnione, zwłaszcza jeśli w przeszłości wystąpił uraz.

Leczenie

Leczenie wrodzonego kręczu szyi zwykle obejmuje fizjoterapię, która pomaga rozciągnąć i wyprostować szyję. Rzadziej może być potrzebna operacja w celu wydłużenia lub zwolnienia mięśnia.Kąt

Leczenie nabytego kręczu szyi koncentruje się na leczeniu podstawowej przyczyny (takiej jak antybiotyki w przypadku infekcji) i łagodzeniu objawów.

Aby złagodzić ból szyi i rozluźnić mięśnie szyi, można zalecić następujące terapie:Kąt

• Leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i środki zwiotczające mięśnie
• Fizjoterapia i domowe ćwiczenia rozciągające
• Kołnierz medyczny

Pomocne mogą być również zastrzyki z toksyny botulinowej (Botox), szczególnie w przypadku kurczowego kręczu szyi.Kąt

Ze względu na złożoność tego schorzenia i fakt, że leczenie jest często uzasadnione, jeśli uważasz, że Twoje dziecko (lub Ty) może mieć kręcz szyi, należy niezwłocznie uzyskać pomoc lekarską.