Przegląd leków rozszerzających oskrzela

Leki rozszerzające oskrzela to leki na receptę stosowane w leczeniu wielu chorób płuc, w tym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), astmy, mukowiscydozy i zapalenia oskrzelików. Leki rozszerzające oskrzela działają poprzez rozszerzenie (poszerzenie) dróg oddechowych, aby pomóc Ci lepiej oddychać.

Leki te są zazwyczaj wdychane przez usta za pomocą inhalatora i są również przepisywane w postaci płynnej, pigułki i postaci do wstrzykiwań.

Zastosowania i typy

Ponieważ leki rozszerzające oskrzela rozluźniają mięśnie gładkie w drogach oddechowych. Działają rozszerzająco na oskrzela i łagodzą problemy, takie jak nagłe zwężenie (zaciśnięcie) dróg oddechowych.

Leki rozszerzające oskrzela są dostępne w postaciach krótko działających lub długo działających.

• Krótko działające leki rozszerzające oskrzela są zwykle stosowane w razie potrzeby w celu złagodzenia ostrych trudności w oddychaniu

• Długo działające leki rozszerzające oskrzela są zwykle przepisywane codziennie, aby zapobiec problemom z oddychaniem.

Jeśli masz astmę, POChP, alergie lub mukowiscydozę, możesz przepisać długo działający lek rozszerzający oskrzela i krótko działający lek rozszerzający oskrzela.

Leki rozszerzające oskrzela są powszechnie stosowane w leczeniu zapalenia oskrzelików, ostrej infekcji dróg oddechowych, która zwykle dotyka dzieci. Jednak ich użycie jest kontrowersyjne w tym warunku i nie jest powszechnie akceptowane; eksperci sugerują, że wartość leków rozszerzających oskrzela w leczeniu tego schorzenia nie została udowodniona.

Istnieją trzy klasy leków rozszerzających oskrzela, a każda z nich działa nieco inaczej. Twoja recepta będzie zależeć od twojego konkretnego stanu.

Rodzaje leków rozszerzających oskrzela:

• Agoniści beta-adrenergiczni
• Antycholinergiczne
• Metyloksantyny

Agoniści receptorów beta-adrenergicznych

Agoniści receptorów beta-adrenergicznych (znani również jako beta-agoniści) to leki, które wiążą się z receptorami beta-adrenergicznymi, które znajdują się na mięśniach, które rozszerzają i zwężają drogi oddechowe. Leki te aktywują receptory, które sprawiają, że mięśnie dróg oddechowych rozluźniają się, dzięki czemu drogi oddechowe się rozszerzają, umożliwiając łatwiejsze oddychanie.

Beta-agoniści mogą być krótko działający (trwający od czterech do sześciu godzin) lub długo działający (trwający 12 lub więcej godzin). Typy krótko działające są dostępne w postaciach doustnych i wziewnych; długo działające są dostępne tylko w wersjach wziewnych.

Krótko działający beta-agoniści (SABA) obecnie zatwierdzeni w USA to:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (lewalbuterol)
• Metaproterenol
• Bricanyl (terbutalina)
• Mgła naczelna (epinefryna)

Długodziałający beta-agoniści (LABA) obecnie zatwierdzeni w USA to:

• Salmeterol (składnik Advair)
• Performomista (formoterol)
• Arcapta (indakaterol)
• Browana (arformoterol)
• Anoro, Breo, Trelogy (wilanterol)
• Stiolto (olodaterol)

Leki beta-agonistyczne są również stosowane w preparatach dwa w jednym, takich jak Symbicort, który łączy formoterol z wziewnym kortykosteroidem znanym jako budezonid.

Skutki uboczne leków są zwykle zależne od dawki i częściej obserwowane przy stosowaniu doustnym. Najczęstsze z nich to wysokie ciśnienie krwi, tachykardia (szybkie tętno), kołatanie serca, drżenie i zaburzenia snu.

Leki te są często stosowane z ostrożnością u osób z chorobami serca.KątKąt

Antycholinergiczne

Leki antycholinergiczne to leki blokujące acetylocholinę, neuroprzekaźnik uwalniany przez nerwy przywspółczulne w płucach, który obkurcza mięśnie oskrzeli. Blokując działanie acetylocholiny, leki antycholinergiczne przeciwdziałają skurczom i skurczom dróg oddechowych, ułatwiając oddychanie.

Obecnie dopuszczone w USA leki antycholinergiczne to:

• Atrovent (ipratropium)
• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (bromek aklidyny)
• Incruse, Anoro (umklidynium)

Istnieje również kombinacja wziewnego preparatu o nazwie Combivent, która zawiera ipratropium i krótko działający beta-agonista albuterol.

Najczęstsze skutki uboczne leków antycholinergicznych to suchość w ustach i metaliczny posmak. W rzadkich przypadkach wiadomo, że występuje jaskra. Leki te mogą również powodować sercowe skutki uboczne.

Metyloksantyny

Metyloksantyny to wyjątkowa klasa leków, o których wiadomo, że łagodzą niedrożność przepływu powietrza, zmniejszają stan zapalny i łagodzą skurcze oskrzeli.

Leki te są stosowane w leczeniu astmy przewlekłej i ostrej. Obecnie są dostępne w postaci tabletek, płynów i preparatów dożylnych. Jednak ich mechanizm działania nie jest dobrze poznany i chociaż są one skuteczne, nie są powszechnie wybierane w leczeniu pierwszego rzutu ze względu na ich zakres działań niepożądanych.

Dwa leki metyloksantynowe zatwierdzone w USA to:

• Teochron (teofilina)
• Norfil (aminofilina)

Skutki uboczne mogą obejmować bóle głowy, bezsenność, nudności, biegunkę, roztrzęsienie, przyspieszony oddech i zgagę.

Jak używać

Jeśli Tobie lub Twojemu dziecku przepisano lek rozszerzający oskrzela, ważne jest, abyś nauczył się go prawidłowo stosować, aby móc wchłonąć lek do płuc. Korzystanie z inhalatora z dozownikiem (MDI) może na początku być trudne.

Możesz poprosić dostawcę w zespole medycznym lub w aptece, aby pomógł ci nauczyć się go używać lub obserwował cię przy pierwszej próbie.

Ostrożnie postępuj zgodnie z tymi krokami podczas używania inhalatora.

1. Przed użyciem dokładnie wstrząśnij inhalatorem, aby upewnić się, że nie otrzymujesz za dużo lub za mało leków.
2. Zdjąć nasadkę z ustnika inhalatora.
3. Weź wdech i całkowicie wydychaj powietrze.
4. Z pojemnikiem skierowanym do góry i ustnikiem skierowanym do ust, włóż ustnik do ust i zamknij go wargami.
5. Weź szybki, głęboki wdech przez usta, jednocześnie mocno naciskając dno pojemnika.
6. Wstrzymaj oddech na pięć do 10 sekund, pozwalając lekowi dostać się do płuc.
7. Wyjmij ustnik z ust i oddychaj normalnie.
8. Jeśli Twój lekarz zalecił drugą dawkę leku, odczekaj jedną do dwóch minut, ponownie wstrząśnij inhalatorem i powtórz kroki od trzeciego do siódmego.
9. Po każdym użyciu należy założyć nasadkę ustnika, aby zapobiec przedostawaniu się do niego kurzu i innych cząstek.
10. Po użyciu inhalatora wypłucz usta wodą.

Pamiętaj, aby zapytać, jak przechowywać lek, czy przed każdym użyciem należy rozpylić kilka dawek i skąd wiedzieć, kiedy urządzenie się opróżnia.

Dla Twojego bezpieczeństwa

Kiedy nadal masz problemy z oddychaniem, nawet po użyciu inhalatora rozszerzającego oskrzela, możesz ulec pokusie, aby użyć go ponownie, aby podać sobie drugą dawkę (lub trzecią lub czwartą) leku. Pomimo pokusy, ważne jest, aby trzymać się przepisanej dawki. Jeśli czujesz, że lek nie pomaga w Twoim stanie, porozmawiaj o swoich obawach z lekarzem.

Pamiętaj też o przestrzeganiu następujących wskazówek dotyczących bezpieczeństwa:

• Nie używaj inhalatora po upływie terminu ważności.
• Trzymaj inhalator z dala od źródeł ciepła i otwartego ognia.
• Nigdy nie używaj inhalatorów innych osób i nie udostępniaj swojego nikomu innemu.
• Przechowuj inhalator i wszystkie leki poza zasięgiem dzieci.

Leki rozszerzające oskrzela są podstawą leczenia wielu chorób układu oddechowego. Twój lekarz może również przepisać leki przeciwzapalne, takie jak kortykosteroid, w celu zmniejszenia stanu zapalnego i ułatwienia oddychania.