Przegląd Listeria

Infekcje Listeria (listerioza) mogą wystąpić w wyniku spożywania żywności zanieczyszczonej bakteriami Listeria monocytogenes. Infekcja może powodować rozstrój żołądka i objawy grypopodobne.

Żywność, która najprawdopodobniej zostanie skażona tego typu bakteriami, to przetworzone mięso, takie jak hot dogi i wędliny (paczkowane i na stoisku delikatesowym), miękkie sery i wędzone owoce morza.

Zakażenia Listerią są zwykle diagnozowane na podstawie objawów, ale badania laboratoryjne mogą to potwierdzić. Ta infekcja może powodować komplikacje, dlatego konieczne może być leczenie antybiotykami. Zapobieganie jest kluczowe w przypadku listeriozy i innych infekcji przenoszonych przez żywność, takich jak E. coli i salmonella.

Objawy

Dzieci i dorośli mogą zachorować na listeriozę. Ta infekcja ma okres inkubacji, co oznacza, że ​​możesz mieć opóźnienie między ekspozycją a objawami. Możesz mieć okres inkubacji od trzech do czterech tygodni przed wystąpieniem objawów listeriozy, a okres ten może trwać nawet kilka miesięcy.

Objawy listeriozy zwykle zaczynają się od problemów żołądkowo-jelitowych (GI), takich jak skurcze żołądka, biegunka i wymioty.

Inne typowe objawy to:

• Gorączka
• Bóle mięśni
• Bóle głowy

Zaawansowana choroba może powodować zapalenie opon mózgowych, infekcję opon mózgowo-rdzeniowych (tkanki ochronnej otaczającej mózg i rdzeń kręgowy). Może również wystąpić zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu.

Skutki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych Listeria lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mogą obejmować:

• Sztywna szyja
• Dezorientacja
• Utrata równowagi
• Drgawki (napad)

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie są typowymi skutkami infekcji Listeria i zwykle dotykają osoby z osłabionym układem odpornościowym.

Komplikacje

Kobiety w ciąży należą do grup najwyższego ryzyka listeriozy z powodu nieco osłabionego układu odpornościowego. Objawy tej infekcji w czasie ciąży są podobne do typowych objawów listeriozy, ale kobiety w ciąży mają tendencję do częstszego występowania objawów grypopodobnych niż objawów ze strony przewodu pokarmowego.

Infekcja może prowadzić do poważnych powikłań, w tym:KątKąt

• Poronienie
• Poronienie
• Przedwczesny poród
• Infekcje zagrażające życiu u noworodka

Powoduje

Infekcje Listeria rozprzestrzeniają się poprzez spożywanie skażonej żywności. Nie jest bezpośrednio zaraźliwa z jednej osoby na drugą.

Pokarmy, które mogą zostać skażone bakteriami Listeria monocytogenes obejmują:KątKąt

• Wędzone mięso
• Mięso delikatesowe
• Przetworzone mięso
• Surowe owoce i warzywa
• Wędzone owoce morza?
• Surowe owoce morza?
• Surowe mięso
• Mleko niepasteryzowane
• Żywność z niepasteryzowanego mleka, np. miękkie sery

Istnieją czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych skutków listeriozy. Jednak każdy może mieć przedłużoną infekcję, która wymaga leczenia. I każdy może rozwinąć powikłania infekcji listerią (w tym śmierć).

Czynniki ryzyka, które predysponują do ciężkiego zakażenia Listerią obejmują:KątKąt

• Osłabiony układ odpornościowy: ludzie, którzy mają osłabiony układ odpornościowy z powodu chorób takich jak rak, cukrzyca, alkoholizm, choroba wątroby lub nerek lub AIDS, są narażeni na wysokie ryzyko powikłań związanych z infekcjami Listeria. Osoby z AIDS są bardziej narażone na infekcje listerią niż populacja ogólna.

• Starszy wiek: Osoby w podeszłym wieku mają zwykle osłabiony układ odpornościowy, co zwiększa ryzyko rozwoju przedłużonej lub skomplikowanej infekcji po ekspozycji na Listeria monocytogenes.

• Ciąża: Kobiety w ciąży są około 18 razy bardziej narażone na listeriozę niż ogół społeczeństwa. Około jeden na sześć potwierdzonych przypadków listeriozy to kobieta w ciąży.KątListerioza może powodować poważne komplikacje u noworodków. Niemowlęta urodzone przez kobiety w ciąży, które były narażone na Listeria monocytogenes, mogą rozwinąć chorobę – czasami z zagrażającymi życiu powikłaniami.

Diagnoza

Zakażenia Listerią można zdiagnozować na podstawie objawów, a także badań diagnostycznych, takich jak badania krwi. Czasami zgłaszane są ogniska, a źródło skażonej żywności może być identyfikowalne, co może skutkować wycofaniem. Jednak nie zawsze tak jest, zwłaszcza jeśli infekcja dotyczyła tylko jednej osoby lub kilku osób.

Organizm można hodować w kulturze z próbki uzyskanej z badania krwi.KątJeśli istnieje obawa o zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu, próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego można pobrać za pomocą nakłucia lędźwiowego (LP), znanego również jako nakłucie lędźwiowe. A próbkę z łożyska można pobrać, gdy istnieje obawa o infekcję in utero.

Pomimo tego, że często powoduje zajęcie przewodu pokarmowego, Listeria monocytogenes nie rośnie w hodowli kału.

Identyfikacja Listeria na żywności

W przypadku podejrzenia zanieczyszczenia żywności próbki żywności mogą być badane w celu identyfikacji organizmu. Techniki molekularnego badania żywności są wykonywane w laboratorium w celu wyizolowania materiału genetycznego Listeria monocytogenes.

Epidemie Listerii są monitorowane przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom, więc Twój lekarz może zgłosić Twoją infekcję lub poprosić Cię o jej zgłoszenie.

Leczenie

Jeśli wystąpi którykolwiek z objawów listeriozy, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Zakażenia Listerią leczy się antybiotykami. Powikłania mogą również wymagać dodatkowych metod leczenia.

Antybiotyki

Najczęściej stosowanymi antybiotykami w leczeniu listeriozy są ampicylina lub połączenie ampicyliny i gentamycyny. Bactrim (trimetoprim/sulfametoksazol) jest zwykle brany pod uwagę, jeśli masz alergię na ampicylinę. W niektórych przypadkach może rozwinąć się oporność na antybiotyki,Kątkonieczność zastosowania antybiotyków drugiego rzutu, takich jak erytromycyna.

Leczenie objawów towarzyszących

Jeśli masz bóle mięśni lub głowy, Twój lekarz może zalecić dostępny bez recepty środek przeciwbólowy, taki jak Tylenol (acetaminofen) lub Advil (ibuprofen).

Poważne powikłania wymagają leczenia na receptę i mogą wiązać się z hospitalizacją. Napady drgawkowe mogą wymagać leczenia lekami przeciwpadaczkowymi, podczas gdy ciężkie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu może wymagać leczenia sterydami. Płyny dożylne i elektrolity mogą być konieczne, jeśli jesteś odwodniony lub nie możesz jeść z powodu choroby.

Leczenie Listeria Monocytogenes Ekspozycja

Jeśli uważasz, że możesz być narażony na wysokie ryzyko listeriozy, powinieneś porozmawiać z lekarzem. Na przykład, jeśli uważasz, że mogłeś zjeść jedzenie, które spowodowało u innych listeriozy, lub jeśli zjadłeś już jedzenie, które zostało wycofane z powodu wybuchu listeriozy, powinieneś skontaktować się z lekarzem, zanim pojawią się objawy.

Chociaż możesz nie zacząć automatycznie przyjmować antybiotyków, możesz mieć kilka wstępnych testów diagnostycznych, które mogą pomóc w ustaleniu, czy powinieneś brać antybiotyki. Ogólnie biorąc, przyjmowanie antybiotyków tylko w celu wystawienia na działanie bakterii nie jest uważane za korzystne.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania infekcji Listeria jest stosowanie odpowiednich środków ostrożności w zakresie bezpieczeństwa żywności.

Strategie obejmują:KątKąt

Umyj ręce: Dokładne mycie rąk podczas przygotowywania posiłków i przed jedzeniem ogranicza rozprzestrzenianie się większości chorób przenoszonych drogą pokarmową, w tym listeriozy.

Dokładnie umyj żywność: skażone produkty mogą rozprzestrzeniać listerię. Upewnij się, że dokładnie umyłeś wszystkie owoce i warzywa (szczególnie te, które nie będą ugotowane). Nawet jeśli produkty zostaną obrane, należy je najpierw umyć. Przechowuj surową i gotowaną żywność oddzielnie.

W pełni ugotuj mięso: niedogotowane mięso jest popularne, ale zwiększa ryzyko chorób przenoszonych drogą pokarmową.

Mięso należy gotować, aż ich temperatura wewnętrzna osiągnie:KątKąt

• Drób: 165 F
• Wołowina: 160 F
• Wieprzowina: 165 F

Mięso mielone należy gotować do całkowitego zrumienienia, a temperatura wewnętrzna wynosi co najmniej 160 stopni (wołowina, wieprzowina, cielęcina i jagnięcina) lub 165 stopni (indyk i kurczak).

Przechowuj resztki w odpowiednich temperaturach: Przechowywanie żywności w odpowiedniej temperaturze może pomóc w zapobieganiu rozwojowi Listeria monocytogenes. Lodówki powinny być przechowywane poniżej 40 stopni, a zamrażarki poniżej 0 stopni. Należy jednak pamiętać, że listeria może rosnąć na niektórych produktach spożywczych – nawet jeśli są odpowiednio przechowywane w lodówce.

Specjalne środki ostrożności, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka: Ponieważ listerioza może być tak poważna dla grup wysokiego ryzyka, takich jak kobiety w ciąży, najlepiej całkowicie unikać niektórych pokarmów.

CDC zaleca, aby osoby z grup wysokiego ryzyka nie jadły:KątKąt

• Hot dogi, wędliny, wędliny lub kiełbaski, chyba że tuż przed podaniem zostaną podgrzane do co najmniej 160 stopni.
• Sery miękkie, takie jak feta, brie lub queso blanco, chyba że na etykiecie podano, że zostały wyprodukowane z mleka pasteryzowanego.
• Wędzone owoce morza w lodówce, takie jak lox lub wędzony łosoś, chyba że są zawarte w daniu gotowanym lub są podawane w opakowaniu stabilnym na półce, a nie w sekcji chłodzonej lub delikatesowej.
• Schłodzone pasty mięsne lub pasztet (sprzedawane w chłodni lub delikatesy), które nie są trwałe na półce.

Chociaż listerioza może być poważną infekcją, przez większość czasu narażenie nie powoduje poważnej choroby. Ważne jest, aby być świadomym wycofywania żywności i zwracać uwagę na bezpieczne przygotowywanie i obchodzenie się z żywnością, zwłaszcza jeśli przygotowujesz żywność dla osoby z grupy wysokiego ryzyka.