Przegląd metod leczenia kataru siennego

Sezon alergiczny może być nieprzyjemny dla osób żyjących z katarem siennym, znanym również jako alergiczny nieżyt nosa. Aby znaleźć ulgę, ludzie często sięgają po domowe środki zaradcze i leki dostępne bez recepty (OTC) lub na receptę.

Każdy z tych środków ma swoje zalety, zagrożenia i ograniczenia. Znalezienie odpowiedniego dla Ciebie może zająć trochę czasu, szczególnie jeśli masz poważne objawy alergii, ale dzięki cierpliwości i wkładowi swojego lekarza możesz mieć pewność, że znajdziesz ten, który jest odpowiedni dla Ciebie.

Domowe środki zaradcze

Osoby z katarem siennym często sięgają po wypróbowane i skuteczne środki, które przekazano im od pokoleń. Dla osób z łagodnym katarem siennym te domowe leki mogą być wszystkim, co jest potrzebne, aby złagodzić kichanie, przekrwienie, katar i łzawiące oczy.

Neti Pot

Naczynie neti to odwieczny środek do płukania zatok, zwykle sterylnym roztworem soli fizjologicznej. Leczenie na bazie soli, znane również jako irygacja nosa lub płukanie nosa, może pomóc usunąć przekrwienie poprzez pobieranie płynu z przewodu nosowego objętego stanem zapalnym. To z kolei pomaga zmniejszyć wrażliwość nosa i może zapewnić krótkotrwałą ulgę w kichaniu.

Herbaty

Zapach herbaty może być wystarczająco uspokajający, jeśli masz katar sienny, ale istnieją dowody na to, że niektóre herbaty mają również właściwości antyalergiczne. Badania sugerują, że substancja roślinna występująca w herbacie, zwana kwercetynamoże blokować uwalnianie substancji chemicznych (takich jak histamina), które wywołują objawy alergii.

Czarna herbata, zielona herbata, herbata z hibiskusa i rooibos są szczególnie bogate w kwercetynę.

Miód

Miód to lekarstwo, które twój rodzic mógł ci podać jako dziecko, aby leczyć ból gardła. Możliwe, że może również pomóc w leczeniu niektórych objawów kataru siennego. Wiadomo, że miód ma działanie przeciwzapalne, które może łagodzić objawy, takie jak kaszel i zatory.

Czterotygodniowe badanie z Malezji opublikowane w 2014 r. wykazało, że ludzie odczuwali większą ulgę w objawach, gdy antyhistaminie towarzyszyła dzienna dawka miodu w porównaniu z osobami, które stosowały sam lek przeciwhistaminowy. Nawet po zaprzestaniu leczenia osoby stosujące miód doświadczyły dłuższej kontroli objawów kataru siennego.

Leki bez recepty

Istnieje wiele leków dostępnych bez recepty do leczenia objawów alergii nosa. Należą do nich leki doustne, które leczą katar sienny systemowo (czyli całe ciało) oraz aerozole do nosa i krople do oczu, które łagodzą miejscowe objawy, takie jak przekrwienie i łzawienie oczu.

Leki przeciwhistaminowe

Histamina jest substancją chemiczną uwalnianą przez układ odpornościowy w odpowiedzi na rzeczy, które uważa za szkodliwe. Podczas reakcji alergicznej histamina jest niewłaściwie uwalniana do innych szkodliwych substancji, takich jak pyłki, powodując obrzęk naczyń krwionośnych i tkanek. Może to prowadzić do objawów powszechnie uznawanych za katar sienny.

Leki przeciwhistaminowe blokują działanie histaminy, a przez to pomagają złagodzić objawy kataru siennego. Starsze leki przeciwhistaminowe, takie jak Benadryl, są skuteczne, ale zwykle działają uspokajająco, podczas gdy nowsze leki przeciwhistaminowe, takie jak Claritin, zwykle nie działają uspokajająco.

Doustne leki przeciwhistaminowe OTC obejmują:

• Allegra (feksofenadyna)
• Benadryl (difenhydramina)
• Chlor-Trimeton (chlorfeniramina)
• Klarytyna (loratadyna)
• Dimetan (bromfeniramina)
• Tawista (klemastyna)
• Zyrtec (cetyryzyna)

Oprócz doustnych leków przeciwhistaminowych, w leczeniu zaczerwienienia, swędzenia i łzawienia oczu stosuje się krople przeciwhistaminowe OTC o nazwie Alaway (fumaran ketotifenu). Antyhistaminowy spray do nosa OTC o nazwie Astepro (azelastyna) może pomóc złagodzić swędzenie nosa, kichanie i przekrwienie.

Sterydowe spraye do nosa

Spraye do nosa zawierające kortykosteroidy (steroidy) działają inaczej niż spraye do nosa o działaniu przeciwhistaminowym, ponieważ blokują miejscową odpowiedź immunologiczną i w ten sposób szybko łagodzą stan zapalny w kanałach nosowych.

Sterydowe spraye do nosa OTC obejmują:

• Ulga w alergii na Flonazę (flutikazon)
• Alergia Nasacort 24-godzinna (triamcynolon)
• Alergia na Rhinocort (budezonid)

Sterydowe spraye do nosa OTC są często pierwszym lekiem zalecanym osobom z ciężkim alergicznym nieżytem nosa, ponieważ są stosunkowo bezpieczne do długotrwałego stosowania. Skutki uboczne obejmują podrażnienie gardła, suchość nosa, ból głowy i krwawienie z nosa.

Środki zmniejszające przekrwienie

Środki zmniejszające przekrwienie działają, powodując zwężenie naczyń krwionośnych (zwężenie), przeciwdziałając zapalnemu działaniu histaminy. Pomaga to złagodzić zatory spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych w przewodach nosowych. Oprócz doustnych środków zmniejszających przekrwienie wytwarzanych z pseudoefedryny istnieją środki zmniejszające przekrwienie nosa, które mogą szybko złagodzić uczucie zatkanego nosa.

Opcje zmniejszające przekrwienie OTC obejmują:

• Afrin (oksymetazolina) aerozol do nosa
• Neo-Synefryna (fenylefryna) aerozol do nosa
• Sudafed (pseudoefedryna) doustnie

Doustne leki zmniejszające przekrwienie mogą powodować działania niepożądane, w tym podwyższone ciśnienie krwi, bezsenność, drażliwość i ból głowy. Aerozole do nosa zmniejszające przekrwienie nie powinny być stosowane przez więcej niż dwa lub trzy dni na raz, ponieważ może to spowodować przekrwienie z odbicia (w którym objawy ze strony nosa nagle się pogarszają, a nie poprawiają).

Nasalcrom (kromolyn sodu)

Nasalcrom (kromolyn sodu) to aerozol do nosa OTC stosowany w leczeniu objawów alergii nosa. W przeciwieństwie do leków przeciwhistaminowych, które blokują działanie histaminy, kromolyn sodu hamuje uwalnianie histaminy. Jako taki jest najskuteczniejszy przed wystąpieniem objawów kataru siennego.

Nasalcrom jest zwykle wdychany od trzech do sześciu razy dziennie, aby zapobiec objawom alergii, chociaż pełne działanie leku może zająć do czterech tygodni. Skutki uboczne obejmują pieczenie lub swędzenie nosa, kichanie, ból głowy i ból brzucha.

Recepty

Jeśli objawy kataru siennego są poważne i wpływają na jakość życia, porozmawiaj z lekarzem o lekach na receptę, które mogą pomóc. Niektóre zabiegi są przeznaczone tylko do krótkotrwałego stosowania i muszą być ściśle monitorowane, aby uniknąć potencjalnie poważnych skutków ubocznych.

Spraye przeciwhistaminowe do nosa

Istnieją dwa antyhistaminowe aerozole do nosa dostępne wyłącznie na receptę, które mogą zapewnić szybkie złagodzenie objawów ze strony nosa u osób z ciężkim alergicznym nieżytem nosa:

• Aerozol do nosa Astelin (azelastyna)
• Patanaza (olopatadyna) struga nosowa

Astelin i Patanase można stosować u dorosłych i dzieci w wieku odpowiednio pięciu i sześciu lat. Efekty uboczne obejmują podrażnienie nosa, krwawienia z nosa, zawroty głowy i gorzki smak w ustach.

Sterydowe spraye do nosa

Dla osób, które nie są w stanie uzyskać ulgi od sprayów sterydowych OTC, istnieją dwa preparaty na receptę, które zawierają te same leki w ich wersjach OTC, ale w wyższych dawkach:

• Nasonex (mometazon)
• Rhinocort (budezonid)

Efekty uboczne obejmują zawroty głowy, zmiany w wizjach, nudności, zmęczenie i pleśniawki, szczególnie jeśli są nadużywane.

Singulair (Montekulast)

Singulair (montelukast) to lek na receptę podawany raz dziennie, pierwotnie opracowany do leczenia astmy. Montelukast działa poprzez blokowanie działania leukotrienów, grupy substancji chemicznych uwalnianych przez układ odpornościowy, które powodują objawy alergii, takie jak nadmierne wytwarzanie śluzu.

Przyjmowany doustnie Singulair można przepisać, jeśli aerozole do nosa nie są tolerowane lub jeśli wiosenne alergie wywołują objawy astmy. U niektórych osób Singulair może powodować bóle głowy, pobudzenie i depresję.

Atrovent (ipratropium)

Dostępny w postaci sprayu do nosa na receptę, Atrovent (ipratropium) pomaga złagodzić ciężki katar, zapobiegając nadmiernemu wytwarzaniu płynu przez gruczoły podśluzówkowe. Nie jest skuteczny w leczeniu kichania, zatkanego nosa lub kroplówki poporodowej.

Skutki uboczne są zwykle łagodne i obejmują podrażnienie gardła, suchość nosa i krwawienie z nosa. Atrovent jest również dostępny jako inhalator do stosowania w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Kortykosteroidy doustne

Doustne kortykosteroidy, takie jak prednizon, są zarezerwowane tylko dla najcięższych przypadków alergicznego nieżytu nosa. Nawet wtedy są przepisywane na krótki czas, aby powstrzymać ostre objawy. Długotrwałe stosowanie (lub nadużywanie) sterydów doustnych może powodować zaćmę, osteoporozę, osłabienie mięśni i inne poważne skutki uboczne.

Procedury prowadzone przez specjalistów

Jeśli leki nie przynoszą ulgi, poproś swojego lekarza o skierowanie do specjalisty zwanego alergologiem. Istnieje procedura, którą mogą wykonać, nazywana immunoterapią swoistą dla alergenów (inaczej terapią odczulającą), w której jesteś narażony na niewielkie ilości pyłków lub innych substancji wywołujących objawy alergii (zwanych alergenami).

Dzięki trwającemu leczeniu w końcu staniesz się mniej wrażliwy na określone alergeny i mniej prawdopodobne jest wystąpienie ciężkich objawów alergii. Leczenie może trwać od trzech do pięciu lat.

Immunoterapia na alergiczny nieżyt nosa dostarczana jest w jednej z trzech form:

• Zastrzyki alergiczne dostarczane w ramię
• Podjęzykowe (pod język) krople alergiczne
• Rozpuszczalne tabletki na alergie podjęzykowe

Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM)

Oprócz standardowych metod leczenia istnieją pewne uzupełniające i alternatywne metody leczenia, które uważa się za korzystne dla osób z alergicznym nieżytem nosa. Chociaż istnieje ogólny brak dowodów na poparcie ich stosowania, są one akceptowane przez wielu, którzy preferują bardziej „naturalne” podejście do leczenia.

Według National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), niektóre z bardziej popularnych uzupełniających i alternatywnych środków na alergie sezonowe obejmują:

• Akupunktura
• Lepiężnik (Petasites hybridus)
• Probiotyki

Opierając się na aktualnych badaniach, NCCIH sugeruje, że stosowanie akupunktury i lepiężnika może przynieść pewne korzyści w łagodzeniu objawów kataru siennego, ale niewiele może wspierać stosowanie probiotyków w zapobieganiu lub leczeniu alergicznego nieżytu nosa.