Przegląd migreny siatkówkowej

Właściwa diagnoza migreny siatkówkowej jest ważna, ponieważ problem ze wzrokiem, który dotyczy tylko jednego oka, może być objawem stanu znacznie poważniejszego, takiego jak udarKątlub oderwana siatkówkaKąt.

Po zdiagnozowaniu migreny siatkówki leczenie tej choroby zwykle koncentruje się na zapobieganiu epizodom ze zmianami stylu życia, identyfikowaniu i unikaniu wyzwalaczy oraz, jeśli to konieczne, niektórych z tych samych leków profilaktycznych stosowanych w celu zapobiegania „zwykłym” migrenowym bólom głowy (te z aurami). .

Objawy

Szereg konkretnych zmian w widzeniu zostało zgłoszonych przez osoby, które miały migreny siatkówki. W jednym z nielicznych badań poświęconych tym konkretnym objawom obejmowały one:

• Całkowita utrata wzroku (50 procent badanych)
• Niewyraźne widzenie (20 procent)
• Scotoma lub martwy punkt (13 procent)
• Częściowa utrata wzroku (12 procent)
• Przyciemnienie widzenia (7 proc.)

Niektórzy ludzie doświadczają scyntylacji lub błysków światła.

Pamiętaj, że te objawy dotyczą tylko jednego oka. Oznacza to, że gdybyś miał zamknąć dotknięte oko, twoje widzenie z drugiego oka byłoby normalne. W przeciwieństwie do tego, zmiany wizualne wynikające z migreny z aurą będą widoczne niezależnie od tego, które oko jest otwarte.

W większości przypadków objawy migreny siatkówkowej są stosunkowo krótkotrwałe, trwają od pięciu do 20 minut, chociaż zaburzenia widzenia mogą trwać do godziny, zanim pojawią się bóle głowy i inne objawy migreny.KątOkoło 75 procent czasu ból migrenowy rozwija się po tej samej stronie głowy, co chore oko.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Chociaż dokładna fizjologia migreny siatkówkowej jest nieznana, jedna z teorii głosi, że może ona wynikać ze skurczu naczyń, zwężenia naczyń dostarczających krew do siatkówki lub będących częścią ciała rzęskowego oka.Kąt(Ciało rzęskowe wytwarza płyn, a także zawiera mięsień, który zmienia kształt soczewki oka, aby skupić się na obiekcie, który znajduje się w zbliżeniu.)

Bez względu na mechanizm, podobnie jak wszystkie rodzaje migrenowych bólów głowy, migreny siatkówki są zwykle wywoływane przez określone czynniki wyzwalające, takie jak stres, wysokie ciśnienie krwi, palenie i inne.

Uważa się, że osoby, u których występuje zwiększone ryzyko wystąpienia migrenowych bólów głowy siatkówki, obejmują osoby, które:

• są w wieku 20 lub 30 lat – zwłaszcza kobiety, ze względu na zmiany hormonalne związane z cyklem menstruacyjnym
• Masz historię innych rodzajów migreny
• Masz rodzinną historię migrenowych bólów głowy
• Masz toczeń, miażdżycę lub niedokrwistość sierpowatokrwinkową

Diagnoza

Żadne wyznaczone testy nie mogą zdiagnozować migreny siatkówki. Pracownicy służby zdrowia analizują Twoją historię medyczną i objawy, przeprowadzają badanie fizykalne i, w większości przypadków, zlecają testy, aby wykluczyć inne potencjalne przyczyny utraty wzroku jednoocznego. Na przykład skan mózgu może być wykorzystany do sprawdzenia, czy miałeś udar, podczas gdy badania krwi lub badanie moczu mogą być zlecone w celu sprawdzenia tocznia lub anemii sierpowatej.

Aby zostać zdiagnozowana jako migrena siatkówkowa, aura wzrokowa musi obejmować tylko jedno oko, być tymczasowa i spełniać co najmniej dwa z następujących kryteriów:

• Rozkłada się stopniowo w ciągu pięciu minut lub dłużej
• Trwa od pięciu minut do godziny
• Towarzyszy mu lub następuje (w ciągu godziny) ból głowy

Kierownictwo

W leczeniu migreny siatkówkowej koncentruje się na zapobieganiu, a nie na stosowaniu nieskutecznych leków, aby je powstrzymać, gdy już wystąpią. Takie podejście zaczyna się od zidentyfikowania wyzwalaczy, które mogą być odpowiedzialne za wywoływanie objawów. Prowadzenie pisemnego dziennika, kiedy pojawiają się migreny siatkówki i co robiłeś tuż przed zmianami wzroku, jest najłatwiejszym i najprostszym sposobem na zrobienie tego.

Gdy już wiesz, co może powodować migreny siatkówki, możesz je powstrzymać, unikając tych wyzwalaczy – na przykład rzucenie palenia lub przejście na niehormonalny środek antykoncepcyjny.

Jeśli potrzebujesz leków zapobiegawczych, Twój lekarz może przepisać tak zwane doustne leki zapobiegające migrenie (OMPM), takie jak:

• Beta-bloker, taki jak Inderal (propanolol)
• Bloker kanału wapniowego, taki jak Calan (werapamil) lub Procardia (nifedypina), które są stosowane głównie w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi

• Amitryptylina (trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny)

• Kwas walproinowy (Depakote, Depacon i inne) i Topamax (topiramat), leki powszechnie stosowane w zapobieganiu napadom

Aby poradzić sobie z bólem głowy i innymi objawami, które następują po zaburzeniach widzenia siatkówkowej migreny, możesz zwrócić się do środków przeciwbólowych, w tym Tylenolu (acetaminofenu) i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak Advil (ibuprofen).

Korona

Dopóki nie ustąpią samoistnie, AMF sugeruje podjęcie działań w celu złagodzenia objawów wizualnych spowodowanych przez migreny siatkówkowe.

Autor gościnny: Rosalyn Carson-DeWitt, MD. Rosalyn Carson-DeWitt, MD, jest pisarzem medycznym, redaktorem i konsultantem. Była redaktorem naczelnym „The Encyclopedia of Drugs, Alcohol and Addictive Behavior and Drugs” oraz „Alcohol and Tobacco: Learning About Addictive Behavior”.