Przegląd niskich poziomów sodu

Niski poziom sodu nie jest powszechny. To dlatego, że sód jest minerałem, który spożywamy w soli – a zdecydowana większość ludzi spożywa znacznie więcej sodu niż potrzebuje. Nawet jeśli twoje spożycie sodu zmienia się z dnia na dzień, twoje ciało całkiem dobrze radzi sobie z utrzymywaniem odpowiedniego stężenia sodu w organizmie.

Jednak poziom sodu może czasami zostać obniżony z powodu choroby lub nawyków żywieniowych, co prowadzi do stanu znanego jako: hiponatremia (niski poziom sodu we krwi). W zależności od tego, jak niski jest poziom sodu, objawy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego.

W tym artykule przyjrzymy się objawom i przyczynom hiponatremii. Wyjaśnia również, w jaki sposób stan jest definiowany, diagnozowany i leczony.

Objawy hiponatremii

Sód jest niezbędnym minerałem, co oznacza, że ​​twoje ciało nie może go wytworzyć. Jedynym sposobem na to jest jedzenie. Jeśli nie masz wystarczającej ilości i poziomy zaczynają spadać, może wystąpić hiponatremia.

Wiele osób z łagodną hiponatremią może przebiegać bezobjawowo (bez objawów). Jednak wraz ze spadkiem poziomu sodu częstość występowania i nasilenie objawów może się zwiększyć.

Objawy hiponatremii mogą obejmować:

• Bóle głowy
• Zmęczenie
• Drażliwość
• Utrata równowagi
• Utrata apetytu
• Problemy z koncentracją
• Obfite lub nagłe pocenie się
• Nudności i wymioty
• Skurcze
• Napady padaczkowe
• Utrata przytomności
• Śpiączka

Komplikacje

Hiponatremia może wpływać na czynność tarczycy. Tarczyca działa poprzez wytwarzanie hormonów regulujących metabolizm, tętno, trawienie i inne funkcje organizmu.

Nasz organizm potrzebuje jodu w diecie, aby wytworzyć hormony tarczycy, a większość z niego pochodzi z jodowanej soli, którą spożywamy. Jeśli masz hiponatremię przez dłuższy czas, prawdopodobnie wystąpią również objawy niedoczynności tarczycy, w tym:

• Zmęczenie
• Cały czas jest mi zimno
• Przybranie na wadze
• Opuchnięta twarz
• Chrypka
• Słabe mięśnie
• Zaparcie
• Sucha skóra

Powoduje

Niski poziom sodu może wynikać z czynników związanych ze stylem życia i schorzeniami, które wpływają na równowagę wody i/lub sodu w organizmie.

Czynniki stylu życia

Problemy z dietą i stylem życia rzadko wpływają na poziom sodu. Mimo to szybka utrata płynów i/lub nadmierne przyjmowanie płynów może spowodować gwałtowny spadek stężenia sodu.

Nadmierne pocenie się może spowodować szybką utratę sodu. Pot i inne płyny ustrojowe są bogate w sód. Jeśli nie jesteś w stanie odpowiednio uzupełnić zapasów sodu po intensywnym poceniu się, poziom sodu może gwałtownie spaść.

Jeśli pijesz nadmierne ilości wody po poceniu się bez wymiany elektrolitów (niezbędne minerały, takie jak sód, wapń i potas), poziom sodu może spaść jeszcze bardziej. Dzieje się tak, ponieważ rozcieńczasz ilość sodu na objętość wody w organizmie.

Możliwe jest również uzyskanie hiponatremii poprzez ekstremalne diety bezsodowe. Picie zbyt dużej ilości wody (przewodnienie) tylko zwiększa ryzyko.

Przyczyny medyczne

Istnieją schorzenia, które mogą powodować hiponatremię. Niektóre rozwijają się powoli, a objawy rozwijają się stopniowo. Inne rozwijają się szybko, a objawy pojawiają się nagle.

Medyczne przyczyny hiponatremii obejmują:

• Niewydolność nadnerczy: Nadnercza produkują aldosteron który równoważy sód i potas w organizmie. Niewydolność nadnerczy, znana również jako choroba Addisona, zaburza tę równowagę.

• Zespół utraty soli mózgowej (CSWS): Ta rzadka choroba spowodowana uszkodzeniem mózgu zmienia funkcję nerek, powodując, że usuwają one z organizmu nadmierne ilości sodu.

• Zastoinowa niewydolność serca: niezdolność serca do skutecznego pompowania krwi przez organizm może powodować gromadzenie się płynów, co prowadzi do hiponatremii.

• Biegunka: ciężka biegunka może prowadzić do stanu zwanego hipowolemia w którym skrajna utrata płynów może prowadzić do hiponatremii, niskiego ciśnienia krwi i, w ciężkich przypadkach, wstrząsu.

• Diuretyki: „pigułki wodne” stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi mogą wpływać na równowagę wody i sodu w organizmie. Diuretyki mogą prowadzić do hiponatremii, jeśli elektrolity nie są uzupełniane.

• Marskość wątroby: bliznowacenie wątroby może powodować zatrzymanie płynów. Poziom retencji wzrasta wraz z nasileniem uszkodzenia wątroby.

• Zespół nieprawidłowego nadmiernego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH): Hormon antydiuretyczny (ADH) zapobiega utracie przez organizm zbyt dużej ilości wody z moczem. SIADH powoduje, że organizm zatrzymuje zbyt dużo wody, co prowadzi do hiponatremii.

Diagnoza

Hiponatremię diagnozuje się na podstawie badania fizykalnego, testów laboratoryjnych i przeglądu historii choroby. Kluczem do diagnozy jest badanie krwi, które mierzy stężenie sodu we krwi.

Poziomy są mierzone w miliekwiwalentach na litr (mEq/l) i klasyfikowane w następujący sposób:

• Normalny: 135 do 145 mEq/L

• Hiponatremia: poniżej 135 mEq/L

• Ciężka hiponatremia: poniżej 120 mEq/l

Badanie fizykalne i historia choroby dostarczają wskazówek co do przyczyny. Testy sprawdzą nieprawidłowości w ciśnieniu krwi, objętości moczu i stężeniu moczu. Inne badania krwi mogą szukać nieprawidłowości w poziomie hormonów nadnerczy lub czynności wątroby.

Lekarz sprawdzi również problemy neurologiczne (związane z ośrodkowym układem nerwowym), takie jak utrata czujności, koncentracji lub orientacji.

Możliwości leczenia

Leczenie hiponatremii może być czasami proste, a czasami trudne. Leczenie często opiera się na powolnej i ostrożnej wymianie sodu w organizmie, a także na opanowaniu podstawowej przyczyny hiponatremii.

Spożycie dietetyczne

Jeśli przyczyną niskiego poziomu sodu jest dieta o niskiej zawartości soli, Twój lekarz zaleci powolne zwiększanie spożycia soli. Zalecane spożycie sodu to około jednej łyżeczki soli dziennie dla dorosłych i 1/2 łyżeczki soli dziennie dla dzieci.

Należy pamiętać, że sól w przetworzonej żywności, pieczywie, makaronach, sosach, a nawet deserach wlicza się do zalecanego dziennego spożycia.

Zaleca się również picie wystarczającej ilości wody — około 12 filiżanek dziennie dla kobiet i 16 filiżanek dziennie dla mężczyzn — ale nie nadmiernie nawadniać.

Wymiana dożylna

Jeśli masz ciężką hiponatremię, może być konieczne zastąpienie sodu płynami dożylnymi (IV). Płyn dożylny będzie zawierał wodę, sód i inne kluczowe elektrolity.

Zespół medyczny przywróci poziom sodu w ciągu kilku godzin lub dni, w zależności od ciężkości twojego stanu. Zbyt szybki wlew sodu może prowadzić do zespołu demielinizacji osmotycznej (ODS), formy uszkodzenia mózgu.

Leki

Istnieje kilka leków, które są konsekwentnie skuteczne w leczeniu hiponatremii. Narkotyki o nazwie antagoniści receptora wazopresyny są czasami stosowane u osób, które mają zatrzymanie płynów i unika się ich u osób z małą objętością płynów. Leki te działają najlepiej u osób z zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby i SIADH.

deklomycyna (demeklocyklina) jest antybiotykiem stosowanym czasami w leczeniu SIADH. Wyniki mogą się różnić, u niektórych osób występuje nadmierna korekta poziomu sodu. Lek może również powodować u niektórych problemy z nerkami i wrażliwość na słońce.

Streszczenie

Hiponatremia to nieprawidłowo niski poziom sodu we krwi. Często osoba z hiponatremią nie ma żadnych objawów, jeśli poziom sodu jest nieznacznie obniżony. Kiedy poziom sodu znacznie spada, hiponatremia może powodować bóle głowy, zmęczenie, nudności, wymioty, skurcze mięśni i trudności z koncentracją. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do drgawek lub śpiączki.

Hiponatremia jest spowodowana brakiem równowagi sodu i wody w organizmie. Przyczyny obejmują ciężką biegunkę, diety bez soli, przewodnienie, leki moczopędne, zastoinową niewydolność serca i marskość wątroby. Częstymi przyczynami są również zaburzenia hormonalne, takie jak niewydolność nadnerczy i zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH).

Hiponatremię można zdiagnozować za pomocą badania krwi. Fizyczne badanie i przegląd historii medycznej mogą pomóc w ustaleniu przyczyny. Leczenie niskiego stężenia sodu we krwi może obejmować zwiększone spożycie soli w łagodnych przypadkach oraz dożylne zastępowanie sodu w ciężkich przypadkach.

Hiponatremia ma wiele przyczyn, z których niektóre są poważniejsze niż inne. Jeśli masz objawy hiponatremii, ważne jest, aby udać się do lekarza. Przyczyną mogą być problemy żywieniowe, które można łatwo rozwiązać, ale objawy mogą być również pierwszą oznaką poważnej choroby.