Przegląd oftalmopatii Gravesa

Choroba Gravesa-Basedowa to choroba tarczycy, która może również powodować poważne problemy z oczami. Niektóre osoby z chorobą Gravesa-Basedowa mogą rozwinąć stan znany jako choroba Gravesa-Basedowa oftalmopatialub tarczycy choroba oczu.

W oftalmopatii Gravesa stan zapalny i obrzęk mogą wpływać na mięśnie i inne tkanki wokół oczu.

Ten artykuł zawiera przegląd oftalmopatii Gravesa, w tym objawy, przyczyny, diagnozę i leczenie.

Objawy

W przypadku oftalmopatii Gravesa stan zapalny wpływa na mięśnie i inne tkanki wokół oczu. Może to spowodować wybrzuszenie gałek ocznych, co jest jednym z najbardziej rozpoznawalnych objawów. Ten objaw jest również nazywany wytrzeszczlub wytrzeszcz.

Wytrzeszcz powoduje ból i podrażnienie oczu, zwłaszcza jeśli powieki nie mogą się dobrze zamknąć, aby je chronić.

Oznaki i objawy oftalmopatii Gravesa obejmują:

• Wypukłe oczy (wytrzeszcz)
• Widząc białka oczu wokół źrenicy
• Ucisk lub ból w oczach
• Uczucie piasku w oczach
• opuchnięte powieki
• Czerwone, płonące oczy
• Czułość na światło
• Podwójne widzenie
• Ograniczone widzenie

Powoduje

Oftalmopatia Gravesa występuje u około 30% osób z chorobą Gravesa-Basedowa tarczycy. W większości przypadków układ odpornościowy atakuje mięśnie i inne tkanki oka. Stan zapalny powoduje obrzęk i blizny.

Rogówka może zostać uszkodzona przez wybrzuszenie do przodu oczu. Mięśnie w stanie zapalnym lub blizny, które utrzymują nerw wzrokowy w miejscu, mogą również ulec uszkodzeniu, powodując utratę wzroku, jeśli nie są leczone.

Diagnoza

Jeśli masz oznaki problemów ze wzrokiem związanych z chorobą Gravesa-Basedowa, powinieneś udać się do okulisty na pełne badanie wzroku.

Lekarze zakończą badanie fizykalne, patrząc na oczy pod kątem oznak podrażnienia lub oznak wystających oczu. Zbadają również tarczycę, aby zobaczyć, czy jest powiększona.

Leczenie

Większość objawów oftalmopatii Gravesa można skutecznie leczyć. Twój okulista pomoże ci określić leczenie na podstawie twoich objawów.

Leki

Aby zminimalizować podrażnienie oczu, okulista może zasugerować stosowanie sztucznych łez kilka razy dziennie. Maści można nakładać na noc, aby zapobiec wysuszeniu oczu.

Sterydy, takie jak prednizon, mogą być podawane w celu zmniejszenia obrzęku za oczami.

W 2020 roku Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła Tepezza (teprotumumab-trbw) do leczenia oftalmopatii Gravesa. W badaniach wykazano, że zmniejsza wysunięcie oka o ponad dwa milimetry u ponad 70% pacjentów.

Promieniowanie

W leczeniu zapalenia wokół oczu można rozważyć radioterapię orbitalną lub promieniowanie. Leczenie otrzymujesz w warunkach ambulatoryjnych do 12 wizyt. Badania wykazały, że radioterapia orbitalna i sterydy są bardziej skuteczne niż stosowanie samych sterydów.

Operacja

Jeśli twoje oczy są bardzo wybrzuszone, chirurg może wykonać operację dekompresji oczodołu. Ta procedura polega na usunięciu cienkich kości tworzących orbitę oka, aby oczy mogły wrócić do bardziej normalnej pozycji.

Może to zmniejszyć ciśnienie wokół oczu, co jest również ważne dla utrzymania ciśnienia w oczach. Wysokie ciśnienie w oku może zwiększać ryzyko rozwoju jaskry.

W razie potrzeby można wykonać operację mięśni oka. Pryzmaty okularowe można przepisać, jeśli mięśnie oka są tak spuchnięte, że nie można już prawidłowo wyrównać oczu.

Przestań palić

Jeśli palisz, rzucenie palenia może zwiększyć skuteczność leczenia. Przegląd badań wykazał, że palacze mieli gorsze wyniki leczenia optalmopatii Gravesa niż osoby niepalące. Palacze byli również bardziej narażeni niż niepalący na rozwój choroby tarczycy.

Streszczenie

Optalmopatia Gravesa powoduje stan zapalny, który wpływa na mięśnie i tkanki wokół oczu. Może powodować wybrzuszenie oczu. Możesz również mieć podwójne widzenie i podrażnienie oczu. Twój okulista zasugeruje leczenie, aby zmniejszyć objawy i zapobiec dalszym powikłaniom.

Objawy oftalmopatii Gravesa można z powodzeniem leczyć. Jeśli masz chorobę Gravesa-Basedowa i masz objawy oczne, skonsultuj się z lekarzem lub okulistą.