Przegląd POChP u niepalących

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest uważana za chorobę palaczy i byłych palaczy, ale eksperci szacują, że około 25% osób, u których rozwinęła się ta choroba, nigdy nie paliło.KątCzynniki ryzyka dla niepalących obejmują narażenie na toksyny (wtórne palenie i inne), predyspozycje genetyczne i infekcje dróg oddechowych. I chociaż POChP jest zwykle mniej ciężka u osób niepalących niż u palaczy, stan ten może nadal powodować duszność i kaszel, które na ogół są bardziej zauważalne podczas wysiłku fizycznego.KątKąt

Objawy

Jeśli zachorujesz na POChP bez wcześniejszego palenia, możesz doświadczyć wielu skutków oddechowych związanych z tą chorobą. Ogólnie rzecz biorąc, te same objawy POChP, które występują u palaczy i byłych palaczy, występują również u osób, które nigdy nie paliły. Ale ogólne efekty są łagodniejsze, jeśli nigdy nie paliłeś.KątKąt

Objawy POChP u osób niepalących mogą obejmować:

• Duszność (duszność)

• Świszczący oddech, kiedy oddychasz

• Uporczywy suchy kaszel
• Kaszel produktywny (odkrztuszanie śluzu i flegmy)
• Skłonność do rozwoju infekcji dróg oddechowych
• Zmęczenie
• Ucisk w klatce piersiowej
• Problemy ze snem

Możesz doświadczyć dowolnej kombinacji tych objawów z POChP. Ogólnie rzecz biorąc, twoje objawy mogą być bardziej zauważalne podczas ćwiczeń lub wysiłku fizycznego. Jeśli nie paliłeś w przeszłości, kaszel może być łagodniejszy i rzadziej kaszlesz flegmę.

Choroby i infekcje mogą wywołać zaostrzenie POChP, pogarszając objawy.

Komplikacje

Z biegiem czasu POChP może upośledzać oddychanie, nawet gdy odpoczywasz, przez co czujesz, że łapiesz powietrze. Twój poziom tlenu we krwi może spaść do stopnia, który wymaga suplementacji tlenem.

POChP jest czynnikiem ryzyka raka płuc, nawet wśród niepalących. A także zwiększa ryzyko rozwoju chorób serca, takich jak niewydolność serca.KątKąt

Powoduje

Istnieje wiele czynników ryzyka związanych z rozwojem POChP u osób, które nigdy nie paliły. Posiadanie więcej niż jednego z tych czynników ryzyka może dodatkowo zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju POChP.

Ponadto, jeśli byłeś długotrwale lub wysoki poziom ekspozycji na czynniki ryzyka (takie jak bierne palenie lub inne wdychane toksyny), istnieje prawdopodobieństwo, że POChP może przejść do ciężkiego stadium, powodując znaczny wpływ na jakość życia .

Bierne palenie

Bierne narażenie na dym w dowolnym momencie życia, nawet w okresie życia płodowego, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju POChP. Jest to jedna z głównych przyczyn tego stanu u osób niepalących.KątKąt

Jeśli spędzasz dużo czasu w zamkniętej przestrzeni, w której występuje dym papierosowy — na przykład w domu lub w miejscu pracy — jest to szczególnie niepokojące.

Skażenie

Zanieczyszczenie powietrza zostało powiązane z POChP u osób nigdy nie palących, zwłaszcza w regionach wysoko uprzemysłowionych.KątZanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach — takie jak opary z benzyny, ogrzewanie paliwa z biomasy, farby i plamy — również odgrywa pewną rolę.

Ekspozycje zawodowe

Narażenie w pracy na węgiel, krzemionkę, odpady przemysłowe, gazy, pyły i opary zwiększa ryzyko rozwoju POChP.KątW niektórych przypadkach ryzyko wdychania toksycznych oparów można zmniejszyć za pomocą masek ochronnych i innej odzieży ochronnej, ale strategie te nie zawsze są skuteczne.

Astma

Astma zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na POChP.KątW rzeczywistości zespół nakładania się przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (ACOS) charakteryzuje się cechami obu stanów.

Infekcje płuc

Nawracające infekcje dróg oddechowych mogą spowodować trwałe uszkodzenie płuc. Infekcje dróg oddechowych u dzieci są szczególnie związane ze zwiększonym ryzykiem POChP u osób, które nigdy nie paliły.KątKąt

Gruźlica w wywiadzie jest również związana z POChP i jest częstym czynnikiem ryzyka w obszarach świata, w których gruźlica jest bardziej rozpowszechniona.KątKąt

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba autoimmunologiczna (tj. taka, w której organizm sam siebie atakuje) charakteryzująca się stanem zapalnym. Zapalenie może wpływać na płuca, zwiększając ryzyko POChP.KątKąt

Genetyka

Rzadka choroba genetyczna, niedobór alfa-1-antytrypsyny, może prowadzić do rozedmy płuc – rodzaju POChP.KątCzęsto zaczyna się w młodym wieku zarówno u palaczy, jak iu niepalących.

Poważne niedobory żywieniowe

Czynniki wpływające na wzrost płuc w macicy lub we wczesnym dzieciństwie mogą zwiększać ryzyko POChP. Niska waga urodzeniowa i ubóstwo zostały powiązane z POChP.KątKąt

A w wieku dorosłym niedobory żywieniowe zwiększają ryzyko POChP, szczególnie w połączeniu z innymi czynnikami, takimi jak bierne palenie, choroby układu oddechowego i zanieczyszczenia środowiska.

Diagnoza

Jeśli skarżysz się na przewlekły kaszel lub nietolerancję ćwiczeń, Twój zespół medyczny prawdopodobnie rozpocznie ocenę diagnostyczną, aby zidentyfikować przyczynę Twojego problemu. POChP rozpoznaje się za pomocą szeregu testów, w tym badań obrazowych klatki piersiowej, testów czynnościowych płuc i poziomu tlenu we krwi.

Jeśli nie masz historii palenia, Twój zespół medyczny rozważy również choroby serca i choroby ogólnoustrojowe jako możliwe przyczyny Twoich objawów – a Twoja ocena diagnostyczna może odzwierciedlać te inne względy.

Testowanie

Badania obrazowe stosowane w ocenie POChP obejmują prześwietlenie klatki piersiowej i tomografię komputerową klatki piersiowej (CT). Ogólnie rzecz biorąc, osoby niepalące, które cierpią na tę chorobę, mają zwykle mniej znaczące zmiany w badaniach obrazowych, co odzwierciedla mniejsze nasilenie choroby.

Testy czynnościowe płuc to testy oddechowe, które oceniają oddychanie kilkoma metodami. Niektóre testy mierzą ilość powietrza, którą możesz wdychać (wdech) i wydychać (wydech). Twoja wymuszona pojemność życiowa jest miarą ilości powietrza, którą możesz nabrać, podczas gdy wymuszona objętość wydechowa jest miarą ilości powietrza, którą możesz wydalić.

Możesz również zmierzyć gazometrię krwi, w tym tlen, dwutlenek węgla i wodorowęglany. Stężenie tych gazów we krwi pomaga zespołowi medycznemu ocenić wydajność oddychania, co jest odzwierciedleniem czynności płuc.

W POChP można również zmienić markery zapalne. U palaczy z POChP występuje podwyższony poziom fibrynogenu i białka C-reaktywnego.KątMożesz nie mieć tych zmian, jeśli nie jesteś palaczem, ale są one bardziej prawdopodobne, jeśli masz stan zapalny, taki jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Nadzór

Jeśli pracujesz w środowisku, w którym Twoi współpracownicy są podatni na POChP, może być konieczne wykonanie badań przesiewowych w kierunku choroby, nawet zanim wystąpią jakiekolwiek objawy. W zależności od poziomu ryzyka Twój lekarz może rozważyć badania przesiewowe, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej.

Jeśli masz wczesną chorobę, możesz potrzebować dalszych badań, a także leczenia objawów.

Leczenie

Podczas gdy zaprzestanie palenia jest głównym celem leczenia POChP u palaczy, unikanie ekspozycji na toksyny jest centralnym elementem leczenia POChP u niepalących. Poza tym większość zabiegów jest taka sama dla obu grup.

Leki na receptę

Twój lekarz może przepisać lek rozszerzający oskrzela, który jest lekiem, który może poszerzyć oskrzela (małe rurki oddechowe w płucach). Leki te są zwykle wdychane i często są również stosowane w leczeniu astmy. Zwykle działają szybko i mogą pomóc Ci łatwiej oddychać, jeśli Twoje płuca są w stanie zapalnym lub zablokowane z powodu POChP.

Czasami w leczeniu POChP stosuje się długo działające leki rozszerzające oskrzela. Leki te są przydatne dla wszystkich osób z POChP, niezależnie od tego, czy palą w przeszłości, czy nie. Istnieją dwie różne kategorie długo działających leków rozszerzających oskrzela, długo działających beta-agonistów (LABA) i długo działających leków przeciwcholinergicznych/antagonistów muskarynowych (LAMA). W przypadku osób, które mają duszność lub nietolerancję ćwiczeń, zaleca się połączenie obu typów (LABA i LAMA) zamiast stosowania jednego z nich.

Sterydy i inne leki przeciwzapalne mogą być korzystne, jeśli aktywne zapalenie (takie jak astma lub reumatoidalne zapalenie stawów) pogarsza POChP lub jeśli co roku występuje jedno lub więcej zaostrzeń POChP. Jeśli masz trwającą reakcję zapalną na toksynę, leki przeciwzapalne mogą ją zmniejszyć. Leki te można przyjmować doustnie (doustnie) lub wziewnie.

Suplementacja tlenu i wspomaganie oddychania

Jeśli POChP staje się zaawansowana – tj. utrudnia oddychanie – możesz potrzebować tlenoterapii. Wymagałoby to użycia butli z tlenem i umieszczenia maski lub rurek w pobliżu nosa, aby wdychać dostarczany tlen.

Należy zachować ostrożność stosując suplementację tlenem. Terapia tlenowa nie jest bezpieczna, jeśli w pobliżu znajduje się coś łatwopalnego, na przykład piec opalany drewnem lub chemikalia przemysłowe.

Czasami potrzebna jest pomoc wentylacji mechanicznej, jeśli mięśnie wdechowe stają się słabe. Może się to zdarzyć w późnym stadium POChP, chociaż nie jest to tak powszechne u osób niepalących, jak u palaczy.

Rehabilitacja Pneumonologiczna

Ćwiczenia mogą poprawić zdolności oddychania i tolerancję ćwiczeń. Często korzystna jest współpraca z terapeutą oddechowym. Możesz potrzebować planu, który obejmuje stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej, wzmacnianie mięśni i ćwiczenia oddechowe.

Ta diagnoza może być zaskoczeniem, jeśli nigdy nie paliłeś, ponieważ jest to zwykle uważane za „choroba palacza”. Twoje indywidualne czynniki ryzyka odgrywają główną rolę w ryzyku rozwoju postępującej POChP. Unikanie czynnika wywołującego jest kluczowe. Jeśli nadal jesteś w stanie utrzymać aktywność fizyczną, rehabilitacja oddechowa może pomóc w utrzymaniu jakości życia i maksymalizacji zdolności fizycznych z POChP.