Rak piersi w stadium 2 jest dość powszechnym etapem diagnozy raka piersi. Guzy drugiego stopnia mają rozmiar co najmniej 1 centymetra (cm) i rozprzestrzeniły się na węzły chłonne. Leczenie zwykle obejmuje zabieg chirurgiczny (albo lumpektomię lub mastektomię) i często zaleca się chemioterapię uzupełniającą. Radioterapia jest potrzebna po lumpektomii, ale może być potrzebna lub nie po mastektomii.
Jeśli nowotwór ma receptory estrogenowe, zwykle zaleca się terapię hormonalną na okres od 5 do 10 lat, a osobom po menopauzie zaleca się również terapię bisfosfonianami w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu. Jeśli nowotwór jest HER2-dodatni, przed zabiegiem często stosuje się terapię celowaną.
:max_bytes(150000):strip_icc()/stage-2-breast-cancer-429889-v12-f632cc0652d2493f9e0e8bd1d82a5171.png)
Przegląd
Rak piersi w stadium 2 jest uważany za inwazyjny, co oznacza, że komórki rakowe oderwały się od przewodów lub zrazików piersi. To nie to samo, co przerzutowy (stadium 4) rak piersi. Oznacza to, że nieprawidłowe komórki przeszły przez cienką warstwę tkanki zwaną błoną podstawną i mogą się rozprzestrzeniać.
3:01
Opcje leczenia raka piersi
Inscenizacja
Nowotwory są oceniane i dzielone na etapy przez system TNM. Rak stadium 2 może być 2A lub 2B.
W tym systemie:
-
T oznacza wielkość guza: na etapie 2 wynik T może wynosić od zera do trzech. T0 oznacza, że w piersi nie można wykryć guza. T1 obejmuje guzy o średnicy 2 cm lub mniejszej (cal lub mniej). T2 obejmuje guzy o średnicy od 2 do 5 cm. T3 obejmuje guzy o średnicy większej niż 5 cm.
-
N oznacza zajęcie węzłów chłonnych: Etap 2 może wynosić zero lub jeden. N0 (N-zero) oznaczałoby, że rak nie rozprzestrzenił się na żadne węzły chłonne. N1mi opisuje nowotwory, które rozprzestrzeniły się na węzły chłonne, ale rozprzestrzenianie się można wykryć tylko mikroskopowo (mikroprzerzuty). N1 służy do opisania guzów, które rozprzestrzeniły się do co najmniej jednego węzła chłonnego w pobliżu guza.
-
M oznacza przerzuty: wszystkie nowotwory drugiego stopnia to M0, co oznacza, że nie ma przerzutów.
| Rak piersi w stadium 2 | |
|---|---|
| Etap 2A: T0, N1, M0 | W tkance piersi nie wykryto guza, ale komórki rakowe ulokowały się w węzłach chłonnych w pobliżu piersi. |
| Etap 2A: T1, N1, M0 | Masz guz o wielkości 2 cm lub mniejszy, który rozprzestrzenił się na co najmniej jeden węzeł chłonny. —LUB— Twój guz zaatakował pobliską tkankę i rozprzestrzenił się do co najmniej jednego węzła chłonnego. |
| Etap 2A: T2, N0, M0 | Twój guz ma ponad 2 cm i do 5 cm, ale nie zaatakował żadnych węzłów chłonnych. |
| Etap 2B: T2, N1, M0 | Twój guz jest większy niż 2 cm i mniejszy niż 5 cm i obejmuje pobliskie węzły chłonne. |
| Etap 2B: T3, N0, M0 | Twój guz ma więcej niż 5 cm, ale nie dotarł do ściany klatki piersiowej ani skóry i nie dotarł do żadnych węzłów chłonnych. |
Leczenie
Twoje leczenie może obejmować kombinację podejść.
Opcje leczenia obejmują:
-
Leczenie miejscowe: Wybór chirurgiczny obejmuje lumpektomię lub mastektomię, po których może nastąpić radioterapia piersi lub ściany klatki piersiowej. Jeśli zalecane jest naświetlanie, wpłynie to na czas jakiejkolwiek rekonstrukcji piersi, którą możesz mieć. Jeśli zdecydujesz się na mastektomię, ważne będzie również rozważenie zalet i wad pojedynczej i podwójnej mastektomii.
-
Leczenie ogólnoustrojowe (adiuwant): Te terapie wpłyną na całe ciało i pomogą zapobiec nawrotom. W zależności od wieku, ogólnego stanu zdrowia, statusu receptorów hormonalnych, zajęcia węzłów chłonnych i wyników testów HER2, możesz otrzymać chemioterapię, terapię hormonalną, w tym tamoksyfen lub inhibitor aromatazy, lub terapię ukierunkowaną na HER2, taką jak Herceptin. W przypadku potrójnie ujemnego raka piersi immunoterapia może czasami stanowić część terapii systemowej. Lek Olaparib (inhibitor PARP) jest obecnie stosowany jako część terapii systemowej u osób z dodatnim wynikiem BRCA.
-
Leczenie neoadjuwantowe: Twój onkolog może zasugerować leczenie systemowe przed operacją w celu zmniejszenia guza. Gdy to podejście jest skuteczne, mniejszy guz można usunąć i w razie potrzeby zastosować leczenie miejscowe. Niektóre nowotwory nie reagują dobrze na leczenie wstępne; kiedy tak się stanie, konieczna będzie mastektomia. Możesz wtedy rozważyć rekonstrukcję piersi.
Możesz spędzić od trzech do 18 miesięcy lub dłużej na aktywnym leczeniu raka piersi w drugim stadium. Może obejmować operację i sześciotygodniowe naświetlanie, a także pełną gamę chemioterapii, radioterapii i terapii biologicznych.
Współczynniki przeżycia
Na początku ważne jest, aby zrozumieć, że wskaźniki przeżycia nie są bezpośrednim wskaźnikiem tego, jak długo będziesz żyć po zdiagnozowaniu i leczeniu raka piersi. Wskaźniki odzwierciedlają raczej, ile osób średnio przeżyje przez określony czas.
Według American Cancer Society pięcioletni wskaźnik przeżycia raka piersi w stadium 2 wynosi 93% dla kobiet, które zakończyły leczenie. Kobiety z rakiem w stadium 3 mają pięcioletni wskaźnik przeżycia 72%.
W tym czasie leczenie znacznie się poprawiło, więc możesz mieć długoterminowe szacowane przeżycie, jeśli jesteś nowo zdiagnozowany.
Zachowaj ostrożność
Po zakończeniu leczenia będziesz mieć co najmniej pięcioletni okres obserwacji u swojego onkologa; wizyty kontrolne będą odbywać się co trzy, a następnie co sześć miesięcy.
W tym czasie może być konieczne zastosowanie terapii hormonalnej, jeśli guz był wrażliwy na hormony. Czasami terapia hormonalna jest zalecana po pięciu latach dla osób z guzami z dodatnim receptorem estrogenowym.
Jeśli nowotwór ma dodatni receptor estrogenowy, onkolog może również zalecić stosowanie terapii bisfosfonianami po menopauzie. Bisfosfoniany to leki stosowane w leczeniu osteoporozy, a także mogą pomóc zmniejszyć ryzyko rozprzestrzenienia się raka piersi na kości (najczęstsze miejsce przerzutów).
W przeciwieństwie do niektórych nowotworów, rutynowe skany zwykle nie są wykonywane po zakończeniu pierwotnego leczenia raka piersi w drugim stadium. Powodem tego, mimo że nawrót jest możliwy, jest to, że wczesne wykrycie nawrotu (przed pojawieniem się objawów) nie poprawia przeżycia. W przypadku osób, które zakończyły leczenie, ważne jest, aby zapoznać się z potencjalnymi oznakami i objawami nawrotu oraz skontaktować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek wątpliwości.
Po pięciu latach możesz potrzebować tylko corocznej wizyty u onkologa, ale te wizyty najczęściej trwają przez całe życie. Wizyty kontrolne są ważne, aby upewnić się, że powrót do zdrowia przebiega gładko i że leczenie nawrotów nie będzie potrzebne.
Korona
Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie raka piersi w stadium 2, możesz czuć się przytłoczony wszystkim, czego możesz się nauczyć.
Masz wiele zasobów, dzięki którym możesz otrzymać wsparcie i dowiedzieć się więcej o swojej diagnozie. Poproś o pomoc i skontaktuj się z najbliższymi. Rozważ zaangażowanie się w jedną z aktywnych grup wsparcia raka piersi lub dostępnych społeczności wsparcia.
Co najważniejsze, naucz się być własnym adwokatem w swojej opiece onkologicznej. Leczenie raka szybko się zmienia i ważne jest, aby zrozumieć dostępne opcje, aby móc być aktywnym członkiem zespołu leczenia raka.
Chociaż diagnoza raka piersi w stadium 2 może wydawać się przerażająca, pamiętaj, że nadal uważa się ją za raka we wczesnym stadium. Większość kobiet zdiagnozowanych na tym etapie dobrze sobie radzi z leczeniem i żyje normalnie.
Często Zadawane Pytania
Kiedy promieniowanie jest zwykle stosowane w leczeniu raka piersi w stadium 2?
Według American Cancer Society, radioterapia może być stosowana po lumpektomii (operacji oszczędzającej pierś) w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu komórek rakowych w tej samej piersi lub pobliskich węzłach chłonnych. Po mastektomii onkolog może stwierdzić, że napromienianie jest konieczne, jeśli guz był większy niż 5 cm, jeśli doszło do zajęcia węzłów chłonnych lub jeśli nowotwór został wykryty poza marginesami chirurgicznymi.
Jak szybko guzy raka piersi rosną z etapu na etap?
Komórki rakowe dzielą się i namnażają szybko w taki sposób, że w miarę powiększania się guza dzieli się i rośnie jeszcze szybciej. Średni czas podwojenia guzów raka piersi wynosi od 50 do 200 dni. Na tempo wzrostu guza raka piersi mają wpływ czynniki hormonalne, takie jak status receptora hormonalnego i status HER2.
Jakie są szanse na nawrót raka piersi po leczeniu raka piersi w stadium 2?
U kobiet poddanych leczeniu oszczędzającemu prawdopodobieństwo nawrotu wynosi około 3-15% w ciągu 10 lat, w zależności od cech guza i marginesów. Na odległy nawrót u osób po mastektomii największy wpływ ma zajęcie węzłów chłonnych pachowych. Gdy węzły chłonne pachowe nie są nowotworowe, odsetek nawrotów wynosi 6% w ciągu 5 lat. Gdy węzły chłonne pachowe są nowotworowe, częstość nawrotów wynosi 23% w ciągu 5 lat po mastektomii, ale bez napromieniania.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi w stadium 2, perspektywy są bardzo dobre. Bardziej prawdopodobne jest, że będziesz mieć chemioterapię i/lub radioterapię niż w przypadku guza w stadium 1, ale guzy te nadal są bardzo uleczalne.. Upewnij się, że rozumiesz swój plan leczenia i pamiętaj, że jesteś najważniejszą osobą w swoim zespole onkologicznym.
:max_bytes(150000):strip_icc()/portrait-of-smiling-young-woman-smelling-flowers-651428331-72dd1fb75dae42febf37291f7b406b26.jpg "Anatomia nerwu węchowego")
Discussion about this post