Przegląd ślinianki przyusznej

Ślinianki przyuszne są jednym z trzech głównych typów gruczołów ślinowych w organizmie i są prawdopodobnie najbardziej rozpoznawane przez tych, którzy pamiętają „policzki wiewiórki świnki z tyłu, zanim pojawiła się szczepionka. Gruczoły są nisko po obu stronach twarzy i wydzielać ślinę.

Ślinianka przyuszna spełnia ważne funkcje i jest również zaangażowana w niektóre choroby.

Suchość w ustach może znacząco wpłynąć na jakość życia. Może wpływać na połykanie, powodować pieczenie w ustach i predysponować do próchnicy.

Anatomia

Masz dwa ślinianki przyuszne, z których każdy znajduje się przed każdym uchem. Masz również dwa inne główne gruczoły ślinowe, zwane gruczołami podjęzykowymi (pod językiem) i podżuchwowymi (pod szczęką).

Wszystkie trzy gruczoły ślinowe łączą się z rurką, zwaną przewodem, która transportuje ślinę z gruczołu do ust. Przewód przymocowany do ślinianki przyusznej nazywa się przewodem Whartona.

Funkcjonować

Funkcją ślinianki przyusznej i innych dwóch głównych gruczołów ślinowych jest wytwarzanie i wydzielanie śliny, substancji, która pomaga rozkładać pokarm, dzięki czemu można go prawidłowo trawić.

Ślina pomaga również w obronie przed bakteriami i zapobieganiu próchnicy.KątKąt

Choroby ślinianki przyusznej

Kilka rodzajów schorzeń może wpływać na gruczoły ślinowe, w tym suchość w ustach, infekcje, kamienie i guzy.

Xerostomia (suchość w ustach)

Kiedy gruczoły ślinowe nie działają prawidłowo i albo przestają, albo produkują za mało śliny, możesz rozwinąć suchość w ustach. Z medycznego punktu widzenia nazywa się to kserostomią. Ten stan ma wiele potencjalnych przyczyn, w tym:

• Radioterapia

• Zespół Sjogrena (choroba autoimmunologiczna)

• HIV/AIDS
• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Chłoniak
• Leki, w tym leki przeciwhistaminowe i leki chemioterapeutyczne

Sialadenitis (zakażenie)

Sialadenitis to infekcja bakteryjna lub wirusowa, która może wpływać na ślinianki przyuszne, a także ślinianki podżuchwowe. Najczęściej powstaje, gdy spowolniony drenaż gruczołu z częściowej niedrożności skutkuje wtórną infekcją.

Objawy mogą obejmować:

• Czułość policzka
• Gorączka
• Obrzęk
• Ból podczas jedzenia
• Czasami obecność ropy w miejscu, w którym kanał otwiera się do ust

Zapalenie sialadenitis występuje najczęściej u osób z przewlekłą chorobą lub odwodnionych.

• W zależności od przyczyny leczenie może obejmować:
• Antybiotyki lub leki przeciwwirusowe
• Ciepłe okłady
• Masaż gruczołu, który może być bolesny
• Ssanie pastylek lub kropli na kaszel, aby stymulować przepływ śliny i pomóc ślinie wypłukać infekcję

Jeśli infekcja nie zostanie szybko wyleczona, może powstać ropień, który może wymagać drenażu.

Może wystąpić przewlekła postać zapalenia sialadenitis, która zwykle jest związana z niedrożnością, a nie infekcją. W takich przypadkach operacja polegająca na wykonaniu całości lub części gruczołu jest opcją leczenia.

Kamica Sialolityczna (Niedrożność)

Sialolithiasis jest przeszkodą zwykle spowodowaną kamieniem (kamieniem nazębnym) blokującym przewód Whartona, który przenosi ślinę do ust.

Niedrożność powoduje ból i obrzęk po stronie twarzy dotkniętego gruczołu. Tworzenie się kamienia może być wywołane przez nie picie wystarczającej ilości płynów lub przyjmowanie leków, które zmniejszają produkcję śliny.

Jeśli przeszkoda jest spowodowana kamieniem, wstępne leczenie może obejmować:

• Picie dużej ilości płynów
• Masowanie gruczołu
• Ssanie kropli cytryny lub pastylki z witaminą C, aby wywołać produkcję śliny

Jeśli to nie zadziała, Twój lekarz może użyć narzędzia do usunięcia kamienia.

Kamienie w pobliżu otworu przewodu na dnie jamy ustnej mogą czasami zostać usunięte przez usta. Kamienie, które leżą głębiej w przewodzie, są trudniejsze do leczenia, ponieważ użycie narzędzi w tym obszarze może uszkodzić nerw. W takich przypadkach skuteczne może być leczenie podobne do leczenia kamieni nerkowych, takie jak litotrypsja cielesna falą uderzeniową lub odzyskiwanie koszyczka metodą fluoroskopową.

Jeśli kamienie są przewlekłe i ciężkie, może być konieczne usunięcie samego ślinianki przyusznej, ale nie jest to wykonywane, jeśli to w ogóle możliwe.

Inne mniej powszechne przyczyny niedrożności ślinianki przyusznej to:

• Protezy dociskające otwór kanału
• Wyrzynanie zębów w wyniku urazu
• Czopy śluzowe lub ciała obce, które dostają się do przewodu
• Nowotwór (guz) lub obrzęk węzła chłonnego, który blokuje przewód

Zaburzenia zapalne/naciekowe ślinianki przyusznej

Kilka zaburzeń medycznych może powodować powiększenie ślinianki przyusznej, albo poprzez naciekanie gruczołu lub powodowanie w nim stanu zapalnego. Obejmują one:

• Zespół Sjogrena
• Cukrzyca
• Sarkoidoza
• Alkoholizm
• HIV/AIDS
• Polekowe (niektóre leki mogą powodować zagęszczenie śliny, np. jod)

Zakażenie świnki (wirusowe) i ślinianka przyuszna

Najczęstszą infekcją wirusową ślinianek jest świnka, która powoduje powiększenie obu ślinianek przyusznych. Przed wprowadzeniem szczepionki w 1967 r. świnka była bardzo powszechną infekcją dziecięcą, charakteryzującą się „policzkami wiewiórki”.

Epidemie nadal zdarzają się od czasu do czasu, ale teraz jest to rzadkość. Jeśli masz objawy świnki, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w celu dokładnej diagnozy i leczenia.

Guzy

Ślinianka przyuszna może również rozwijać wzrosty lub masy, zwane guzami. Guzy te są często raczej łagodne niż złośliwe (rakowe). Natomiast guzy innych głównych gruczołów ślinowych, a także mniejszych gruczołów ślinowych, są często złośliwe. Złośliwe guzy ślinianek przyusznych są zwykle albo rakiem śluzówkowo-naskórkowym i gruczolakorakiem, albo rakiem gruczołowym.

Co robić, jeśli jesteś zaniepokojony

Jeśli zauważysz obrzęk lub tkliwość wokół ślinianki przyusznej, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Twój dyskomfort może nie tylko sygnalizować infekcję lub kamień, który należy leczyć, ale obrzęk ślinianki przyusznej może również wskazywać na leżący u podstaw proces chorobowy.

Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może skierować Cię do lekarza laryngologa w celu dalszej oceny.

Ślinianki przyuszne po obu stronach twarzy pełnią ważną funkcję w tworzeniu śliny, która z kolei wspomaga trawienie, nawilża usta i hamuje próchnicę. Infekcje i kamienie w śliniankach przyusznych mogą wymagać leczenia, a obrzęk ślinianek przyusznych może dostarczyć ważnych wskazówek co do obecności innych problemów medycznych.