Przegląd subiektywnego upośledzenia funkcji poznawczych

Subiektywne upośledzenie poznawcze (SCI) to samoobserwujący spadek procesów myślowych, najczęściej odnotowywany w funkcjonowaniu pamięci. Jest to subiektywne, ponieważ inni mogli nie zaobserwować żadnych trudności i możesz uzyskać bardzo dobre wyniki w testach poznawczych zaprojektowanych do wykrywania demencji; jednak czujesz, że nastąpił spadek. Na przykład możesz zauważyć, że twoja pamięć nie jest tak dobra jak kiedyś lub że trudniej jest przypomnieć sobie właściwe słowo, którego chcesz użyć do opisania czegoś.

Subiektywne upośledzenie poznawcze jest również nazywane subiektywną utratą pamięci, subiektywnym zaburzeniem pamięci, zgłaszaną przez siebie utratą pamięci i subiektywnym pogorszeniem funkcji poznawczych.

Czy powinieneś się martwić, jeśli masz SCI?

Tak i nie. Z jednej strony przeprowadzono kilka badań naukowych, które wykazały, że SCI może być jednym z najwcześniejszych objawów choroby Alzheimera i demencji.

Na przykład w jednym badaniu wzięło udział ponad 500 osób, które przeszły coroczną ocenę funkcji poznawczych. Naukowcy odkryli, że uczestnicy, którzy zgłaszali SCI podczas swoich regularnych wizyt kontrolnych, byli prawie trzykrotnie bardziej narażeni na późniejsze zdiagnozowanie łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych lub demencji. Co ciekawe, pierwsze skargi na pogorszenie pamięci pojawiły się średnio sześć lat przed zdiagnozowaniem łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych (stan, który czasami, ale nie zawsze, przechodzi w demencję) i około dziewięciu lat przed rozpoznaniem demencji.

W innym badaniu osoby, które zgłosiły SCI, częściej wykazywały zmiany w mózgu na skanach obrazowych, w szczególności wykazując wyższy poziom białka beta-amyloidu. Obawy zidentyfikowane przez osoby, których mózgi wykazywały wyższe ilości białka beta-amyloidu obejmowały poczucie, że ich wspomnienia były gorsze niż wspomnienia ich rówieśników oraz że organizowanie i ustalanie priorytetów zadań (które wykorzystuje funkcje wykonawcze) było trudniejsze niż kiedyś.

W trzecim badaniu oceniono ponad 2000 dorosłych w średnim wieku 80 lat i zapytano ich, czy czują, że ich pamięć się pogarsza. Zapytano ich również, czy obawiali się tego spadku pamięci. Osoby, które odpowiedziały twierdząco na oba pytania, znacznie częściej wykazywały upośledzenie pamięci epizodycznej (pamięć określonych wydarzeń) podczas badań kontrolnych osiem lat później niż osoby, które nie wyrażały zaniepokojenia swoją pamięcią.

SCI został również skorelowany ze zmianami w mózgu, takimi jak atrofia hipokampa (skurcz z powodu śmierci komórek w tym obszarze mózgu).

Z drugiej strony, niektóre badania obalają pomysł postępu SCI do MCI i demencji, a jedno badanie stwierdza, że ​​SCI jest „głównie łagodnym stanem”. W tym badaniu naukowcy przez sześć lat obserwowali niektóre osoby po urazie rdzenia i inne z normalnym poznaniem. Pod koniec badania zauważyli bardzo niewielką różnicę w funkcjonowaniu poznawczym obu grup.

Inne badanie wykazało, że SCI był istotnie związany z nastrojem, w szczególności z depresją i lękiem. Autorzy zasugerowali, że SCI być może nie powinien być uważany za wskaźnik prawdziwego pogorszenia funkcji poznawczych, ale raczej czuli, że wskazuje on ostro na problem z nastrojem.

Ponadto osoby, u których zdiagnozowano chorobę Alzheimera, mogą nie być zbyt świadome utraty pamięci. Fakt, że jesteś w stanie zidentyfikować funkcjonowanie swojej pamięci jako problem, wskazuje na to, że funkcjonowanie poznawcze jest dość nienaruszone, pomimo rozpoznania problemu.

Co jeszcze może wskazywać SCI?

Chociaż SCI może być później prekursorem bardziej znaczącej utraty pamięci, wiąże się również z innymi stanami, które mogą utrudniać funkcjonowanie poznawcze, ale nie są faktycznymi zaburzeniami poznawczymi. Te stany obejmują depresję i lęk, a także inne problemy zdrowotne i choroby przewlekłe.

Dlaczego skupiamy się na SCI?

SCI, chociaż czasami nie ma związku z demencją, w innych przypadkach jest uważany za wczesny wskaźnik choroby Alzheimera lub innego rodzaju demencji. Badacze uważają, że najpierw może się rozwinąć, następnie przejść do łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych, a na końcu do choroby Alzheimera lub pokrewnej demencji.

Głównym powodem badania SCI jest pomoc w wykrywaniu wszelkich zmian poznawczych na wczesnym etapie procesu chorobowego. Wczesne wykrycie choroby Alzheimera i innych demencji ma kluczowe znaczenie dla optymalnego leczenia, ponieważ niektóre terapie są najskuteczniejsze, zanim zdolności poznawcze znacznie się zmniejszą. Wczesne wykrywanie pozwala również na udział w większej liczbie badań klinicznych.

Co powinieneś zrobić, jeśli masz SCI?

Po pierwsze, nie panikuj. Chociaż zrozumiałe jest, że możesz martwić się łagodną utratą pamięci, zwłaszcza po przeczytaniu, że może to być oznaką rozwoju demencji, pamiętaj, że wiele przypadków SCI nie rozwija się w demencję.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wraz z wiekiem ogólna szybkość przetwarzania informacji może spadać i że jest to normalna zmiana, która nie jest związana z rozwojem demencji.

Ponadto niektóre badania sugerują, że osoby po urazie rdzenia, które mają mniejsze ryzyko problemów sercowo-naczyniowych i wykazują mniejszą atrofię mózgu, z czasem rzadziej rozwijają chorobę Alzheimera. Zatem zdrowe życie w celu zmniejszenia czynników ryzyka sercowo-naczyniowego może potencjalnie być w stanie zmniejszyć ryzyko progresji SCI do większego upośledzenia funkcji poznawczych.

Na koniec pamiętaj o omówionym wcześniej związku między SCI a nastrojem. Jeśli czujesz, że masz SCI, rozważ poddanie się badaniu przesiewowemu pod kątem depresji i lęku. Zajęcie się tymi problemami zdrowia psychicznego może potencjalnie złagodzić objawy SCI i poprawić jakość życia.

Trening poznawczy dla SCI

Badanie przedstawione w Journal of Alzheimer’s Disease zasadniczo skupiło się na tym pytaniu: „Czy można coś zrobić?” W badaniu tym uczestniczyły osoby z problemami z pamięcią, które uczestniczyły w dwumiesięcznym treningu poznawczym mającym na celu ukierunkowanie ich funkcjonowania pamięci epizodycznej. Po tym szkoleniu poprawiło się funkcjonowanie pamięci uczestników, a objętość istoty szarej w ich mózgach wzrosła w tempie porównywalnym do osób z grupy kontrolnej (inni uczestnicy bez problemów z pamięcią, którzy również przeszli trening poznawczy). Warto zauważyć, że wykazano, że większa objętość mózgu jest skorelowana z wyższym funkcjonowaniem poznawczym.

Inne badania wykazały, że podejście MEND jest w pewnym stopniu skuteczne w pomaganiu w odwracaniu objawów SCI i MCI. Podejście MEND jest wielotorową strategią leczenia, która działa w kilku obszarach, które mogą wpływać na funkcje poznawcze, takich jak dieta, suplementacja witamin, aktywność fizyczna, odpowiedni sen i inne.

To, że zauważysz pewien spadek zdolności wyszukiwania słów lub pamięci, nie oznacza, że ​​masz chorobę Alzheimera ani że choroba się rozwinie. Niektórzy ludzie znacznie częściej są świadomi tych zmian lub martwią się nimi z powodu podstawowych różnic osobowości. Istnieje również wiele różnych przyczyn utraty pamięci, a niektóre są tak łagodne, jak zbytnie zajęcie lub niewystarczająca ilość snu. Inne, takie jak niedobór witaminy B12, mogą być odwracalne.

Utrata pamięci jest jednak czymś, na co powinieneś zwrócić uwagę i zgłosić to swojemu lekarzowi. Możesz również przyczynić się do utrzymania aktywnego mózgu, jedząc zdrową żywność, ćwicząc fizycznie i pozostając aktywnym umysłowo, a wszystko to wiąże się z poprawą funkcji poznawczych.