Przegląd udarów wewnątrzmacicznych

Wewnątrzmaciczna udary mogą mieć wpływ na dzieci przed urodzeniem lub wkrótce po. Niektóre dzieci, które mają te udary, mają objawy od razu, podczas gdy obrażenia innych mogą stać się widoczne dopiero później, gdy dziecko się rozwinie. Wiele dzieci wraca do zdrowia i radzi sobie dobrze w życiu, ale te udary często powodują trwałe urazy mózgu i schorzenia.

Udary u niemowląt mogą powodować przytłaczający niepokój i niepewność u przyszłych i świeżo upieczonych rodziców. W ostatnich latach nauka ułatwiła świadczeniodawcom znajdowanie tych „niewidocznych” udarów u niemowląt, podczas gdy badania nad profilaktyką i leczeniem posuwają się naprzód.

W tym artykule przyjrzymy się, co rodzice powinni wiedzieć o udarach u dzieci, w tym o tym, jak zmniejszyć ryzyko udaru u dziecka i co możesz zrobić, jeśli do niego dojdzie.

Udar wewnątrzmaciczny

Kobieta poddawana USG — Noah Clayton / Getty Images

Objawy udaru wewnątrzmacicznego nie zawsze są oczywiste. Postępy technologiczne oznaczają, że pracownicy służby zdrowia mogą czasami zdiagnozować te udary, gdy płód wciąż się rozwija. Mimo to może nie być śladu udaru, a matka prawdopodobnie nie wie.

Dlatego ważne jest, aby przyszłe matki miały dobrą opiekę prenatalną. Powinni pilnie szukać pomocy w przypadku problemów zdrowotnych, takich jak uraz, gorączka i drgawki.

Niektóre ciąże niosą ze sobą większe niż przeciętne ryzyko wystąpienia udaru w macicy u dziecka. Matki z chorobami krzepnięcia krwi są bardziej zagrożone. Wiele z tych zaburzeń krzepnięcia krwi można wykryć za pomocą badań krwi specjalnie do tego celu.

Inne stany matki, które mogą zwiększać ryzyko udaru u dziecka, obejmują:

stan przedrzucawkowy (wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży)
cukrzyca
infekcje
narkomania
problemy z łożyskiem

Leczenie niektórych z tych zaburzeń w czasie ciąży wymaga złożonego procesu decyzyjnego. W ten sam sposób, jak radzić sobie z udarem, który dotyka dziecko przed urodzeniem, nie zawsze jest proste.

Udar okołoporodowy

Okołoporodowy udary mogą się zdarzyć w około 37 do 67 na każde 100 000 urodzeń. Pojawiają się później w ciąży, zaczynając około 20 lub 22 tygodnia rozwoju lub w pierwszym miesiącu po urodzeniu dziecka. W większości przypadków udary te występują u niemowląt urodzonych w terminie.

Różni się to od udaru wewnątrzmacicznego, ponieważ zdarza się nie tylko podczas ciąży. Jeden z autorów badań, piszący dla czasopisma American Heart Association, Stroke, nazwał tydzień towarzyszący narodzinom dziecka „najbardziej skoncentrowanym ryzykiem udaru w ciągu całego życia”.

Chociaż przed urodzeniem mogą nie występować żadne objawy, w wielu przypadkach uszkodzenie mózgu dziecka w wyniku udaru jest natychmiast jasne – lub wkrótce zostanie ujawnione. Objawy te można łatwo przeoczyć i mogą wydawać się typowymi wzorcami noworodków. U niemowląt należy uważać na:

drgawki w jednej ręce, nodze lub innej części ciała
kłopoty z jedzeniem
problemy z oddychaniem
opóźnienia w realizacji kamieni milowych w rozwoju

Oczywiście większość dzieci będzie zdrowa, a nawet wiele z tych, które miały udar przy porodzie lub przed porodem, wyzdrowieje z wysokim poziomem sprawności. Jednak udary okołoporodowe niosą ze sobą ryzyko, które może mieć wpływ na dziecko przez całe życie, w tym: porażenie mózgowe i zaburzenia napadowe.

podsumowanie

Istnieje więcej niż jeden rodzaj udaru wewnątrzmacicznego, który wpływa na rozwijający się płód. Nazywa się je na ogół prenatalnymi, jeśli mają miejsce w pierwszej połowie ciąży. Do udaru okołoporodowego dochodzi w drugiej połowie ciąży lub u noworodka. Udar okołoporodowy jest przyczyną w większości przypadków porażenia mózgowego, jeden z problemów medycznych, które mogą powstać z powodu tych udarów.

Konsekwencje dla dziecka

Istnieje szereg możliwych skutków udaru wewnątrzmacicznego. Zależą one od czynników, które obejmują:

rodzaj udaru
wielkość obrysu
dotknięty obszar mózgu
stadium rozwojowe rosnącego dziecka

Wynikające z tego problemy mogą być łagodne lub poważniejsze. Niektóre dzieci, które przeszły udar przed urodzeniem, mogą mieć drgawki lub porażenie mózgowe. Inni mogą mieć słabość w jednej ręce lub nodze lub później mieć problemy z nauką.

Udary, które zdarzają się przed urodzeniem, nie są rzadkie, ale możliwość ich wykrycia jest wciąż stosunkowo nowa. Prawdopodobnie w przeszłości było wiele spraw, które zostały pominięte. Nawet teraz niektórzy rodzice nigdy nie wiedzieli o tym po urodzeniu i zaczynają dostrzegać problemy dopiero w późniejszych tygodniach i miesiącach.

Co możesz zrobić

Jeśli masz problemy z krwawieniem lub krzepliwością krwi, ważne jest, aby poinformować swojego lekarza, jeśli planujesz zajść w ciążę lub gdy tylko dowiesz się, że jesteś. Podobnie, jeśli masz historię poronień lub kiedykolwiek miałeś zakrzepy krwi, ważne jest, aby współpracować z lekarzem, aby znaleźć problem, o którym nie wiesz.

Dobrym pomysłem jest również poznanie innych czynników ryzyka, które mogą być znane z powodu własnego stanu zdrowia lub zupełnie nowe, ponieważ są związane z ciążą. Na przykład stan przedrzucawkowy występuje tylko w ciąży. Cukrzyca może być również związana z ciążą, ale może to być również historia leżąca u jej podstaw, o której musi wiedzieć Twój lekarz.

Dbanie o swoje dziecko

Jeśli dowiesz się, że doszło do udaru mózgu podczas ciąży lub po urodzeniu dziecka, upewnij się, że Twój rodzinny lekarz jest gotowy do opieki nad dzieckiem. Możesz wziąć pod uwagę neurologa dziecięcego, który specjalizuje się w takich przypadkach, ponieważ szczegółowa ocena w okresie niemowlęcym może wcześnie zidentyfikować problemy. Może to pomóc w diagnozie, odpowiedzieć na niektóre z pytań i służyć jako początek planu działania.

Niezbędne jest utrzymanie związku i uważna obserwacja rozwoju dziecka. Wczesna terapia pomagająca rozwinąć równowagę i zdolności motoryczne, a także umiejętności emocjonalne i uczenia się, może przyspieszyć powrót do zdrowia. Wczesna ocena wzroku, mowy i słuchu może pomóc zidentyfikować wszelkie luki i jakie środki naprawcze pomogą.

Czasami leczenie może pomóc poprawić wynik, podczas gdy w innych sytuacjach plan medyczny zaczyna się od uważnego monitorowania „poczekaj i zobacz”. Na przykład leki kontrolujące napady pomagają zapobiegać urazom i leczyć to, co może być zaburzeniem trwającym całe życie.

Streszczenie

Udary, które zdarzają się dzieciom przed urodzeniem lub zaraz po, nie są wcale takie niezwykłe. To, co się teraz zmieniło, to nasza zdolność do poznania ich i podjęcia kroków, aby zapobiec jak największej liczbie szkód. Zaczyna się to od dobrej opieki nad matką, szczególnie w przypadkach, gdy historia choroby matki może wskazywać na ryzyko udaru u dziecka.

Ale to nie koniec, a te dzieci mogą potrzebować więcej pomocy niż inne. Uważne obserwowanie ich, gdy zaczynają rosnąć, jest ważnym elementem ochrony zdrowia dziecka i jego przyszłości.

Nie ma wątpliwości, że niewiele jest rzeczy bardziej niepokojących niż wiadomość, że Twoje długo oczekiwane dziecko przeszło atak zmieniający życie, gdy było jeszcze tak młode. Ale jest dobry powód, by mieć nadzieję na odporność mózgu rozwijającego się małego dziecka. Wiele dzieci, które urodziły się po udarze wewnątrzmacicznym, daje taką samą obietnicę jak inne, a Twój lekarz może pomóc Ci uzyskać najlepsze wyniki.